Абсолютные признаки перелома костей основания черепа

Перелом основания черепа: симптомы, выживаемость, последствия

Скелет головы любого человека образован 29 костями различной формы и размеров. Череп строение свое получил эволюционно. Он имеет отличия от животного, но и сходства тоже присутствуют. Так, например, в черепе всех млекопитающих выделяют лицевую и мозговую части. Он служит надежной защитой для органов зрения, слуха, обоняния, вкуса и, конечно, для мозга. Череп представляет сложную систему, в которой все составляющие его кости, кроме одной (нижней челюсти), соединены особым способом — швами.

Эта часть скелета, определяет форму головы. Несмотря на одинаковое строение черепа человека, анатомия его отличается по расе, возрасту и иным индивидуальным особенностям. Художники-портретисты издавна обращали внимание на эту часть тела. В искусстве даже закрепилось понятие «красивый череп». Строение скелета головы взрослого человека принято рассматривать в нескольких проекциях — нормах, среди которых выделяют лицевую, латеральную, вертикальную, базилярную и затылочную.

Классификация

По своему характеру переломы свода черепа разделяются на:

линейные – разлом кости представляет собой тонкую линию и не сопровождается смещением отломков, такие травмы наименее опасны, но могут сопровождаться появлением эпидуральных гематом и повреждением сосудов оболочек мозга;
оскольчатые – при разломе формируется несколько осколков, которые могут травмировать оболочки и ткани мозга (размозжение мозга, субдуральные и внутримозговые гематомы);
вдавленные – отломок вдавливается (погружается) в полость черепа и вызывает такие же повреждения, как и оскольчатый перелом.

По месту локализации такие травмы разделяют на переломы:

По разным данным статистики в 50-70 % случаев происходят переломы именно в области средней черепной ямки. В зависимости от характера линии разлома они могут быть поперечными, продольными или косыми.

Расовые особенности

Все люди разные. Расы отличаются не только цветом кожи и разговорными наречиями. Важную определяющую роль выполняет строение черепа человека. Анатомия типична для каждой конкретной расы:

Европеоидная. Лицевой скелет сильно выступает вперед. Корень носа глубокий, а скульные бугры немного направлены кзади. Клыковые ямки обычно сильно развиты.
Монголоидная. Строение костей черепа широкое и крупное. Скулы сильно развиты у американцев и слабо у азиатов, нос посажен неглубоко, клыковые ямки мелкие.
Негроидная. Строение черепа (фото) также имеет характерные особенности. Например, широкое грушевидное отверстие, умеренное выступание скул, нос посажен не сильно глубоко.

Механизмы повреждений

Переломы костей основания черепа почти во всех случаях сопровождаются разрывом твердой оболочки мозга. При этом происходит сообщение полости рта, носа, придаточных пазух носа, среднего уха и глазницы с воздухом внешней среды. Оно может приводить к попаданию микробных агентов и инфицированию тканей мозга, появлению посттравматической пневмоцефалии и истечению спинномозговой жидкости из ушей и носа (ушной и назальной ликворее).

При переломах передней черепной ямки происходит кровоизлияние в ткани окологлазничной клетчатки («симптом очков» или «глаза енота»). При разломе продырявленной пластинки и ячеек решетчатой кости через нос может вытекать спинномозговая жидкость и в ряде случаев развивается подкожная эмфизема.

При некоторых переломах этой части черепа может происходить повреждение зрительного, глазодвигательного и обонятельного нервов. Такие травмы могут сопровождаться сопутствующими травмами диэнцефальных отделов мозга.

Лечебные мероприятия

Очень часто переломы костей основания черепа требуют оперативного вмешательства. Однако возможно лечить подобное повреждение консервативно, что означает благоприятный исход и отсутствие тяжелых поражений головного мозга. Решение принимается индивидуально и зависит от результатов исследования. Постараемся разобраться в особенностях одного и другого направления в лечении переломов основания черепа.

При потере сознания человека показано госпитализировать в реанимационное отделение. Дополнительно показана интубация и ингаляция увлажненным кислородом. Врачом назначаются препараты, предназначенные для поддержания работы мозга и препятствующие разрушению его структур. Постоянно должен быть контроль артериального давления, частоты сердечных сокращений, введенной и выделенной жидкости.

Симптомы

Выраженность и характер симптомов при переломах этой части черепа зависят от локализации разлома и степени повреждений мозговых структур. В момент травмы у пострадавшего происходит утрата сознания. Ее продолжительность зависит от тяжести повреждения – она может выражаться в кратковременном обмороке или продолжительной коме. При формировании внутричерепной гематомы перед утратой сознания может наступать кратковременный промежуток просветления, который не должен приниматься за признак легкой травмы.

Общими признаками перелома основания черепа являются следующие симптомы:

распирающие головные боли, возникающие из-за прогрессирующего отека мозга;
«симптом очков»;
разный диаметр зрачков;
зрачки не реагируют на свет;
рвота;
назальная или ушная ликворея (с примесями крови);
непроизвольное мочеиспускание;
нарушения деятельности сердца: замедление или учащение пульса, артериальная гипо- или гипертензия, аритмии;
спутанность сознания;
возбужденность или обездвиженность;
нарушения кровообращения и дыхания (при сдавлении ствола мозга).

Переломы пирамиды височной кости

При таких травмах разломы могут быть продольными, поперечными, диагональными и с отрывами верхушки. Поперечный перелом провоцирует паралич лицевого нерва, нарушения в работе вестибулярного аппарата, полную утрату слуха и вкуса. При продольных разломах повреждается канал лицевого нерва, внутреннее и среднее ухо. При этом развивается частичная утрата слуха, разрыв барабанной перепонки, кровотечение и вытекание спинномозговой жидкости из уха, кровоизлияние в области височной мышцы и за ухом. При попытках повернуть голову кровотечение становится интенсивнее. Поэтому таким пострадавшим категорически запрещается поворачивать голову.

Переломы передней черепной ямки

Такие травмы сопровождаются носовым кровотечением и назальной ликвореей. Спустя 2-3 дня появляется «симптом очков». При разломах ячеек решетчатой кости развивается подкожная эмфизема и на коже формируются пузыри.

Переломы средней черепной ямки

Такие травмы сопровождаются развитием односторонней ушной ликвореи, развивающейся вследствие разрыва барабанной перепонки, и односторонним кровотечением из уха. У пострадавшего слух резко снижается или исчезает полностью, в области височной мышцы и за ухом появляются кровоподтеки, нарушаются функции лицевого нерва и вкусовые ощущения.

Переломы задней черепной ямки

При таких разломах у пострадавшего за одним или обеими ушами появляются кровоподтеки, наблюдаются нарушения функций лицевого, отводящего и слухового нервов. У пострадавших нарушается работа жизненно важных органов. При разрывах или ущемлении каудальных нервов развивается паралич языка, гортани и неба.

Мозговой череп

Строение мозгового черепа не менее интересное, чем у лицевой части скелета. Соединяется с последней посредством клиновидной и решетчатой костей. Весь мозговой отдел скелета достаточно массивный, что отвечает его основной функции — защите.

Теменная парная кость имеет форму неправильного четырехугольника с выпуклостью (бугром) в центре и замыкает боковую и верхнюю части черепной коробки.

Лобная — непарная, соединена с передней частью теменных костей швами. У нее достаточно сложное строение. Передняя часть — чешуя, снабженная двумя лобными буграми, на которых, в свою очередь, расположены надбровные дуги. Лобная кость снабжена глазничными вырезками и носовой частью, охватывающей решетчатую вырезку, а также одноименной пазухой, соединенной с носовыми ходами.

Затылочная — образует свод, охватывая сзади и снизу череп. В строении можно выделить четыре части, которые образуют границы большого затылочного отверстия. Оно является каналом для прохождения спинного мозга и ряда важнейших нервов и сосудов. Чешуя затылочной кости образует два бугра — внутренний и наружный.

Височная (парная) участвует в составлении боковой части и основания черепа. Это надежное «хранилище» для органа слуха, а также равновесия. Вместе с этим, особенности строения черепа таковы, что височная кость — самая хрупкая из всех составляющих. Она имеет несколько отделов:

Клиновидная — свое название получила из-за включения, соединения со всеми костями. Имеет непростое строение, пропускает через свое тело множество важных нервов. Клиновидная кость образует глазницу вместе с другими составляющими, к ней же крепятся жевательные мышцы.

Решетчатая — состоит из двух основных пластин — глазничной и продырявленной. Первую видно на черепе, вторая закрыта остальными костями. Именно от нее отходит «петуший гребень», который участвует в образовании носовой перегородки.

Первая помощь

Исход таких травм во многом зависит от правильности оказания первой помощи. При любом подозрении на подобное повреждение следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. После этого необходимо проведение следующих мероприятий:

Пострадавшего уложить на спину без подушки. Тело необходимо обездвижить, зафиксировав его верхнюю часть и голову.
Если пострадавший утратил сознание, то его следует уложить на спину, но с полуоборотом (подложить валик из одежды под туловище), а голову наклонить на бок для предупреждения захлебывания рвотными массами.
Обработать антисептиком рану на голове и выполнить асептическую повязку из стерильного бинта.
Снять зубные протезы, украшения и очки.
Расстегнуть стесняющую дыхание и кровообращение одежду.
При отсутствии дыхательных нарушений пострадавшему можно дать принять Анальгин с Димедролом.
Приложить к голове холод.

После приезда «Скорой» и во время транспортировки в лечебное учреждение выполняются следующие мероприятия:

Вводятся мочегонные средства (Лазикс), препараты для поддержания сердечной деятельности (Сульфокамфокаин, Кордиамин) и раствор глюкозы. При массивном кровотечении вместо диуретика вводится раствор Желатиноля или Полиглюкина.
При признаках дыхательных расстройств выполняется ингаляция кислорода через маску.
При появлении двигательного возбуждения вводится Супрастин.
Применение обезболивающих средств может выполняться с осторожностью и только при отсутствии массивных кровотечений и дыхательных нарушений. Использование наркотических анальгетиков исключается, т. к. они могут провоцировать расстройства дыхания.

Оказание первой помощи

Своевременное и правильное оказание первой помощи при переломе основания и свода черепа обеспечит выздоровление и благоприятный прогноз. Разработаны алгоритмы доврачебной помощи. Эти действия включают в себя:

оценку уровня сознания и общего состояния организма;
выявление наличия ран, источника кровотечения;
реанимационные мероприятия в случае необходимости;
организацию транспортировки пострадавшего.

Характерные нарушения сознания: спутанность, сопор или кома. Открытые виды травм сопровождаются кровотечением. Необходимо:

Наложить асептическую повязку. При наличии костных отломков повязка будет кольцевидной.
Проверить наличие пульса и самостоятельного дыхания.
При необходимости обеспечить проходимость дыхательных путей и немедленно начать проведение массажа сердца и искусственного дыхания.

Перелом основания черепа сопровождается вытеканием крови и ликвора из носовых ходов и слуховых проходов. Требует правильного положения и фиксации головы. При отсутствии сознания пострадавшего укладывают на бок для предотвращения аспирации рвотных масс и западения языка. Шейный отдел позвоночника фиксируют с целью предупреждения неосторожных движений.

Нельзя оставлять пострадавшего в положении сидя, перемещать и оставлять без наблюдения. Нельзя вводить препараты с целью обезболивания. Нельзя пытаться извлечь из раны костные отломки, наложение кольцевой повязки будет достаточной мерой.

Две трети тяжелых травм головы заканчиваются летальным исходом при неоказании и нарушении правил первой помощи.

Диагностика

При любых черепно-мозговых травмах обязательно проводится обследование, позволяющее выявить переломы основания черепа. Врачебный осмотр включает в себя:

осмотр и опрос пострадавшего;
выяснение обстоятельств травмы;
неврологическое обследование;
осмотр зрачков;
выявление наличия отклонения языка от средней линии и симметричности оскала зубов;
исследование пульса.

После этого проводятся следующие инструментальные исследования:

Последствия и прогноз

Качество жизни пациентов определяется тяжестью и характером черепно-мозговой травмы, наличием сопутствующей патологии и возможного инфицирования мягкой мозговой оболочки. Если отмечаются переломы без смещения, которые не требуют хирургического вмешательства, при отсутствии гнойных осложнений, прогноз обычно благоприятный.

Если развиваются инфекционные осложнения, такие как энцефалит и менингит, возможно развитие в будущем энцефалоопатии, неконтролируемого повышения артериального давления центрального происхождения, частых головных болей с периодическими эпилептическими припадками.

Черепно-мозговые травмы часто являются причиной массивных кровотечений, они могут быть настолько объёмными, что приводят к смерти пациентов в первые часы после травмы или же возникает состояние комы, прогноз при котором также крайне неблагоприятный.

При меньших кровопотерях могут образовываться кефалогематомы, внутримозговые гематомы и развиваться энцефалопатия в отдалённом периоде реабилитации. Благоприятность исхода подобных состояний отмечается своевременностью и адекватностью проводимого лечения.

Лечение

Лечение переломов основания черепа должно проводиться в нейрохирургическом отделении при участии невролога, окулиста и отоларинголога. На ранних этапах для профилактики развития гнойных осложнений назначаются антибиотики широкого спектра действия, выполняется санация носоглотки и среднего уха (в них закапывают антибактериальные средства). При развитии гнойных процессов выполняется дополнительное эндолюмбальное введение антибиотиков (в субарахноидальное пространство). Для этого могут использоваться Канамицин, Мономицин, Полимиксин или препарат, подобранный после анализа (посева) на определение чувствительности флоры к тому или иному средству. Материалом для такого анализа может являться образец спинномозговой жидкости или выполненный со слизистой носа мазок.

Дальнейшая тактика лечения определяется тяжестью перелома, оно может быть консервативным или хирургическим.

Консервативная терапия

Консервативные методы лечения могут применяться только при легких и средне-тяжелых травмах, при которых ликворея может устраняться без проведения операции.

Больному показано соблюдение строгого постельного режима с возвышенным положением головы, препятствующем выделению ликвора. Для уменьшения отека больному назначается дегидратационная терапия. Для этого через каждые 2-3 дня проводится люмбальная пункция (выведение спинномозговой жидкости из прокола в области поясницы) и выполняются введения в субарахноидальное пространство такого же объема кислорода (субарахноидальные инсуффляции). Кроме этого, для устранения отеков назначаются диуретические средства (Диакарб, Лазикс).

После выписки больному рекомендуется ограничение физических нагрузок на 6 месяцев и диспансерное наблюдение у невролога, ортопеда, окулиста и отоларинголога.

Хирургическое лечение

Показаниями к проведению нейрохирургической операции являются следующие случаи:

наличие сдавлений или повреждений структур мозга;
наличие многооскольчатого перелома;
невозможность остановки ликвореи из носа при помощи консервативных способов;
рецидивы гнойных осложнений.

Вышеперечисленные случаи могут нести прямую угрозу жизни и устраняются только при помощи хирургической операции. Для ее выполнения производится трепанация черепа. После завершения вмешательства открытый участок черепа закрывается специальной пластинкой или участком ранее удаленной кости. После таких операций больному требуется длительная реабилитация, программа которой составляется индивидуально.

Основные симптомы и признаки

При переломе основания черепа травмам наиболее подвержена передняя часть, поэтому основные симптомы проявляются в области глаз, носа и ушей. Поэтому первичный осмотр должен быть связан с этими органами.

Проломленный череп может вызвать различные нарушения сознания: от кратковременной потери при получении травмы, до впадения в кому. Одно из наблюдений при ЧМТ: чем тяжелее травма, тем сильнее нарушено сознание.

При внутричерепной гематоме периоды потери сознания могут чередоваться с моментами просветления. Может развиться отек головного мозга, при котором у больного отмечаются сильные распирающие головные боли, нарушается кровообращение.

При переломе основания черепа отмечаются следующие симптомы:

Тошнота или рвота;
головокружение;
неравномерное расширение зрачков, отличается реакция на свет;
помутнение сознания;
снижение частоты пульса;
повышение внутричерепного давления;
при затрагивании нервных окончаний возможны проявления паралича костей;
при травмированных сосудах происходит кровотечение из носа, ушей или рта;
при повреждении мозговой оболочки возможно вытекание ликворной жидкости;
проблемы с памятью (не помнит, что произошло).

На фоне полученной травмы у больного может возникнуть проблема с дыханием, а при обильном кровотечении может отмечаться шоковое состояние пациента.

Последствия

Характер последствий при переломах этой части черепа зависит от их тяжести, наличия гнойных осложнений и сопутствующих заболеваний. Последствия таких травм могут быть прямыми или отдаленными.

Прямые последствия происходят во время травмы. К ним относят:

образование внутримозговых гематом – небольшие скопления крови способны самостоятельно рассасываться, а большие сдавливают ткани мозга и нуждаются в хирургическом удалении;
повреждения мозговых тканей – в зависимости от локализации таких повреждений может утрачиваться зрение, слух или происходит нарушение дыхания;
гнойные осложнения – патогенные микроорганизмы приводят к развитию менингита, энцефалита или образованию абсцессов.

Отдаленные последствия таких травм развиваются через какое-то время после выздоровления. Обычно такой срок составляет от нескольких месяцев до 5 лет. Причиной их появления становится неполное восстановление тканей мозга или формирование рубцов в области разлома, которое вызывает сдавление сосудов и нервов. К отдаленным последствиям относятся следующие осложнения:

эпилептические припадки;
парезы и параличи;
выраженная и неконтролируемая мозговая гипертензия (может приводить к инсульту);
энцефалопатия;
расстройства психических функций.

Причины перелома черепа

Все причины, по которым возможен перелом черепа, по своему характеру относятся к механическим повреждениям. Травмы костных тканей головы можно получить в таких случаях:

Падение с большой высоты или на скорости;
Сильный удар по голове тяжелым предметом;
В результате дорожно-транспортного происшествия (ДТП).

Все эти ситуации могут возникать при несоблюдении правил безопасности на дороге и производстве, в результате уличных драк и занятий агрессивными видами спорта в спортивных секциях, занятиях экстремальными видами спорта.

Прогнозы

Прогнозы при переломах основания черепа во многом зависят от тяжести травмы, наличия гнойных осложнений, сопутствующих заболеваний и правильности оказания доврачебной помощи. В зависимости от этих показателей частота летальных исходов составляет 24-52 %.

При единичных трещинах, переломах без признаков смещения и развития гнойных процессов прогнозы травм обычно благоприятны. При присоединении инфекций в будущем у больного могут развиваться энцефалопатии, эпиприпадки, частые головные боли и неконтролируемая мозговая гипертензия, повышающая риск возникновения инсульта.

Переломы костей основания черепа часто сопровождаются массивными кровопотерями, которые способны приводить к летальному исходу в первые же часы после травмы. В некоторых случаях они провоцируют наступление комы, имеющей крайне неблагоприятные прогнозы. Впоследствии у таких больных могут развиваться нарушения умственной деятельности и жизненно важных функций, приводящие к пожизненной инвалидизации.

Переломы основания черепа относятся к крайне тяжелым и опасным травмам. В таких случаях пострадавшему оказывается незамедлительная доврачебная помощь, после которой он должен в самые короткие сроки доставляться в лечебное учреждение (желательно в нейрохирургическое отделение). В зависимости от тяжести перелома определяется дальнейшая тактика его лечения, которая может заключаться в назначении консервативной терапии или выполнении хирургической операции.

Читайте также: Перелом носа нос ровный

Рейтинг: (голосов — 2, среднее: 5,00 из 5)

Виды переломов основания черепа

В клинической практике перелом основания черепа имеет несколько классификаций. В зависимости от механизма травмы переломы подразделяют на:

Линейные. Линейный перелом свода черепа характеризуется появлением трещины в толще кости. Данный вариант является наиболее благоприятным в клиническом течении и редко приводит к угрожающим жизни осложнениям.
Оскольчатые. Перелом различных костей свода черепа сопровождается раздроблением данных элементов на несколько фрагментов. Подобный вариант может сопровождаться развитием осложнений из-за травматизации клеток головного мозга костными отломками. К наиболее распространённым осложнениям относят кровотечения или нарушения иннервации с возможным летальным исходом.
Вдавленные. Повреждение черепа характеризуется удавлением костных фрагментов к структуры головного мозга.
Дырчатые. Нарушение целостности кости развивается в результате огнестрельного ранения. Развитие смертельного исхода при данном варианте перелома возможно из-за массивного повреждения мягких тканей и сосудистых пучков.

Еще немного о возрастных особенностях

Дольше всего продолжается рост и развитие лицевого отдела, но после 20-25 лет замедляется и он. По достижении человеком 30-летнего возраста начинают зарастать швы. У стариков наблюдается снижение эластичности и прочности костей (в том числе и головных), происходит деформация лицевого отдела (в первую очередь за счет выпадения зубов и ухудшения жевательных функций). Череп человека, фото которого можно видеть ниже, принадлежит старику, и это понятно сразу.

Классификация швов черепа

Швы подразделяются по своей форме на следующие:

Зубчатый шов черепа формируется двумя костными поверхностями, когда на одной имеются выступы, а на другой — зазубрины, заполняющие эти выступы. Данный вид швов является наиболее прочным. При накладывании двух краев рядом расположенных костей образуется чешуйчатый шов черепа. Все швы заполнены соединительной тканью, дающей прочность и мобильность таким соединениям. И третий вид швов – плоский. Плоский шов черепа формируется при соприкосновении немного волнистых или полностью ровных поверхностей костей. При помощи данного вида швов происходит соединение костей лицевого черепа между собой, а их название зависит от соединяющихся между собой костных образований.

Челюстной сустав и его роль

Челюстной, а точнее, височно-нижнечелюстной сустав бывает только парным. Образуется он головкой нижней челюсти и височной костью. Между этими двумя элементами скелета расположен внутрисуставный волокнистый хрящ. Сустав покрыт прочной капсулой.

Это комбинированное сочленение. Благодаря специфической структуре челюстной сустав обеспечивает движение сразу в трех направлениях:

движение в фронтальной оси (таким образом челюсть опускается и поднимается);
движение в сагиттальной оси (челюсть смещается вперед и назад);
движение в вертикальной оси (в данном случае нижняя челюсть может совершать боковые движения, хоть и небольшой амплитуды).

Лицевой отдел

Что касается лицевого отдела, то к нему относят парные верхнечелюстные и скуловые кости, непарную нижнечелюстную, нёбную, решетчатую, подъязычную и слезную кости, сошник, носовую кость и нижнюю носовую раковину. Зубы тоже явлются частью лицевого черепа. Характерная особенность непарных костей отдела – наличие в них воздушных полостей, которые служат для тепловой изоляции находящихся внутри органов. Эти кости формируют стенки ротовой и носовой полостей, а также глазницы. Их строением и индивидуальными особенностями достигается разнообразие черт лица.

«Пластанатомия черепа человека»

Пластанатомия черепа человека.

Пояснительная записка

Я работаю преподавателем рисунка и живописи в ДШИ, и иногда сталкиваешься с такой проблемой, что материала для изучения пласт анатомии человека нет или его очень мало, или он разрознен на просторах Интернета. Конечно, есть много книг в которых можно почерпнуть знания по анатомии, но всё же по признанию многих художников лучшим и по сей день является Бамес. Но к сожалению он на немецком языке, да и деньги за которые его можно купить немалые.

Цель моей работы: состоит в обобщении материала который имеется на данный момент и приведение его в некую систему.Материал будет полезен как начинающим художникам так и преподавателям изо.

Задачи я перед собой ставил следующие: дать небольшую справку по истории пластанатомии, рассказать о строении черепа и непосредственно рассказать о некоторых приёмах при построениии черепа.

История развития пластанатомии.

Прежде чем рисовать портрет, необходимо изучить строение черепа человека. Ознакомиться с анатомией человеческой головы.

Но что собой представляет череп, почему его нужно обязательно рисовать?

Начнем с того, что авторы всех величайших произведений изобразительного искусства, включающих изображение человека, досконально знали анатомию . Например, гениальный Микеланджело изучал анатомию на разрезании трупов, делая это в моргах тайком, потому что католической церковью в те времена подобное занятие было строжайше запрещено. Разумеется, художники изучали анатомию отнюдь не на ощупь или чисто умозрительно. Древнегреческая скульптура в дошедших до нас образцах поражает исключительным знание анатомии их авторами. Мы не можем теперь, к сожалению, никогда узнать, каким методом пользовались при изучении анатомии греки, но даже если допустить, что они не подвергали трупы рассечению, а имели возможность наблюдать обнаженное человеческое тело в разнообразнейших движениях на всевозможных состязаниях борцов, метателей диска и копья, бегунов и т.д.

Леонардо Да Винчи пытливо изучал анатомию не только человека, но и животных, и от его подвижничества осталось свыше 700 анатомических рисунков.

В середине XVI в. итальянский врач и анатом Андpea Везалий написал и издал книгу «Устройство человеческого тела», иллюстрации к которой выполнил Тициан с учениками.

Первое русское руководство по анатомии для художников составил и издал художник Антон Павлович Лосенко. Книга называлась «Объяснение краткое пропорций человека», вышла в 1771 г. и вплоть до середины следующего века была основным руководством по анатомии. Краткий пояснительный текст сопровождался отлично выполненными самим Лосенко анатомическими таблицами, репродукции которых рассчитывались на наглядный показ и зрительную память молодых художников. Успех вышедшей небольшим тиражом книги был таким, что экземпляры размножались перерисовыванием таблиц и списыванием текста. Вот какое значение для тогдашних учеников имело знание анатомии!

Рисование с натуры развивает точность глаза, его способность безошибочно «читать» конструкцию головы человека, сложную и основательно скрытую мышечно-кожным покровом, развивает зрительную память и восприятие формы головы в пространственных проекциях и ракурсах.

Рисование с натуры на базе пластической анатомии есть не что иное, как собирание изученных частей в одно целое. Знание анатомии и рисование с натуры головы человека — единство теории и практики в работе художника. Отсюда следует, что анатомия для изучающих основы изобразительной грамоты — своеобразный строительный материал в рисовании человека.

О строении черепа.

Кости черепа делятся на две группы :кости мозгового черепа и кости лицевого черепа. Мозговой череп служит для защиты мозга и состоит из нескольких частей. Спереди к нему примыкают кости, защищающие органы чувств.

При взгляде сверху, спереди и сбоку голова имеет продолговатую, или яйцевидную форму: сзади она скорее напоминает шар. Череп состоит из 22 неподвижных костей, исключение представляет нижняя челюсть. Восемь из них образуют мозговой и 14-лицевой череп.

Кости мозгового черепа.

Лобная кость. На лобной кости мы различаем лобную, носовую и глазничные части. Лобная кость образует поверхность лба человека, имеет в верхней части справа и слева два выпуклых выступа — так называемые лобные бугры. Ниже лобных бугров находятся также две выпуклости — надбровные дуги.(У мужчин надбровные дуги обычно более выражены)

Между ними пролегает углубление — надпереносье.Лобная кость — непарная, хотя у человеческого зародыша она закладывается из правой и левой половин. Затем обе половины срастаются, и почти у каждого черепа в этом месте едва разливается небольшое возвышение, находящееся в вертикальном направлении. В рисовании головы человека лобная кость, форму которой следует изучить, играет в передаче пластики лица важную роль

С точки зрения формы и структуры большое значение имеет начало двух дугообразных височных линий продолжение которых находится на теменных костях. Боковые края лобной кости связаны с истинным швом с клиновидными костями, задний край с теменными костями.

Теменная кость — парная, находится между лобной и затылочной костями. Эти кости также имеют свои бугры — выступы очень заметные которые определяют ширину черепа. По форме кость напоминает трапецию, имея четыре края. С соседними она соединяется при помощи швов — венечным с лобной и лямбдовидным с затылочной. Обе теменные кости занимают значительную площадь мозговой части черепа, соединись в ее середине так называемым стреловидным швом. Височная линия как уже говорилось выше продолжается, здесь правда, раздваиваясь на идущие параллельно верхнюю и нижнюю линии на теменной кости.

Затылочная кость. Раковинообразная кость, не парная состоит из 4 частей: чешуйчатой, двух боковых, и основной части.

Наиболее выступает у затылочной кости наружное затылочное возвышение. От этого возвышения вправо и влево направлены выйные линии — места прикрепления мышц шеи. У некоторых людей на затылочной кости встречается еще один выступ, располагающийся на границе лямбдовидного шва. Знать внешние анатомические свойства затылочной кости необходимо потому, что она входит составной частью в пластическую форму черепа человека.

Затылочная кость имеет большое затылочное отверстие, необходимое для позвоночного канала, через который головной мозг сообщается со спинным.

Клиновидная кость- эта кость так называется потомучто она соприкасается со многими костями черепа как бы вклиниваясь между ними. С точки зрения формы значение этой кости не велико, так как на поверхности мы видим небольшую её часть.

Височная кость-является самой сложной костью черепа; она охватывает органы слуха и равновесия. При взгляде сбоку она находится под теменной костью, при взгляде снизу она простирается до затылочной кости.

В отношении формы нужно отметить следующие части: боковая чешуя, сосцевидный и шиловидный отростки, обращённые вниз. Чешуя находится над наружным слуховым проходом, на её нижней поверхности находится суставная ямка для сочленения с нижней челюстью. На наружной поверхности сосцевидной части находится обращённый вниз сосцевидный отросток, а перед ним -шиловидный отросток.

Височная кость образует сустав с нижней челюстью и соединяется со скуловой костью, образуя скуловую дугу.

Верхняя челюсть парная — имеет трехгранную форму и четыре отростка. Это кость, служащая прочной основой поверхности человеческого лица, расположена начиная от глазных впадин, вниз — до верхних зубов. В верхней части поверхность челюсти загибается внутрь глазницы, а ее так называемый лобный отросток у переносицы срастается с лобной костью. Оба лобных отростка служат опорой для двух парных носовых косточек, срастающихся по средней линии друг с другом и образующих таким образом неподвижную костную часть носа.Внутренние края правой и левой верхнечелюстных костей образуют границы грушевидного носового отверстия и внизу срастаются по средней линии, формируя выступ — переднюю носовую ость. Передняя поверхность кости имеет под глазными впадинами ярко выраженное углубление, которое называется клыковой или собачьей ямкой. В нижней части верхнечелюстная кость образует еще один отросток —луночковый. Его называют также альвеолярным (по ее дуге расположены луночки, в которых помещаются корни зубов). Альвеол, т.е. зубных ячеек, лунок, насчитывается по восемь у каждой верхнечелюстной кости. Четвертый отросток носит название нёбного.Общая форма сросшихся верхнечелюстных костей — подковообразная

Нижнечелюстная кость наряду с лобной играет большую роль в пластическом устройстве лица. Непарная, она имеет тело подковообразной формы, на передней поверхности которого посередине есть подбородочное возвышение, несколько ниже которого по обе стороны располагаются подбородочные бугорки.

Верхние боковые отростки нижней челюсти — передние венечные и задние суставные — служат соответственно сочленению с височными костями и прикреплению височных мышц. Нижняя челюсть перегибается в двух местах, где образуются углы, от которых отходят вверх ветви кости с уже упоминавшимися парными отростками. Справа и слева от подбородочного возвышения лежат подбородочные отверстия.Нижнечелюстная кость в своем верхнем отделе имеет луночковую (для корней нижних зубов) часть.

Нижнечелюстная кость завершает череп в его нижней части. Ее форма и размер существенно влияют на единый, пластически совершенный объем головы человека.

Скуловая кость-парная влияет в значительной мере на поперечный размер головы. Сращенная вверху с лобной, а на передней поверхности с верхнечелюстной костями, скуловая образует наружную стенку глазной впадины. Сзади скуловая кость сращена с клиновидной и височной и участвует в образовании скуловой дуги.

Глазные впадины — глазницы — парные углубления, имеющие форму сглаженной четырехгранной пирамиды, предназначены природой для глазных яблок. Костные стенки глазной впадины имеют несколько отверстий, через которые проходят нервы и кровеносные сосуды зрительного органа.

Верхняя стенка глазницы образована лобной костью, остальные — соответственно верхнечелюстной (нижняя), скуловой и клиновидной (наружная), а в образовании внутренней самое определяющее участие принимает решетчатая кость.

Несколько советов при построение черепа.

Череп в профиль можно заключить в квадрат, практически абсолютный.

Конечно, при рисовании необходимо учитывать индивидуальные особенности человека, но есть такие основные меры, которые нужно знать.

Теперь делим череп напополам по вертикали и горизонтали.

Нужно отметить что центральная горизонтальная линия делит глазницу пополам проходя почти по верху грушевидного отверстия. Слуховое отверстие находится чуть ниже центра пересекающихся линий.

Многие художники используют систему двух овалов.

Череп в фас скорее будет заключён не в квадрат, а в прямоугольник.

Так как каждый человек не повторим то и черепа очень разные, имеющие форму квадрата, прямоугольника, и даже пирамидальную форму, поэтому мы берём усреднённые, приблизительные значения.

Делим также напополам по вертикали и горизонтали.

Есть три равные части, на которые всегда можно разделить череп.

Это расстояние от подбородка до основания грушевидного отверстия, расстояние от грушевидного отверстия до линии бровей и от линии бровей до начала роста волос.

Теперь можно увидеть, что линия у грушевидного отверстия, если её продолжить будет проходить по краю (углу) скуловой кости.

Так же если провести линию по нижнему краю глазниц, то она будет совпадать с верхней частью скуловой дуги.

Несколько рисунков из книги Бамеса, в помощь при построении черепа.

Список использованной литературы:

1.Gottfried Bammes-издательство Volk and Wissen/1985 год.

2.Ене Барчаи Анатомия для художников-Издательство Эксмо-Пресс.

3.Сайт Анатомия человека https://anatomus.ru.

4.Сайт шедевры Омска.https://shedevrs.ru/osnovi-risunka/601-anatomiya-cherepa.html

5. Видео лекции Александра Николаевича Рыжкина.

Какие особенности строения черепа присутствуют в молодом возрасте?

Как известно, человеческое тело и его органы растут и развиваются в большинстве случаев до 25 лет. До момента полного созревания в организме присутствует такой тип соединения тканей, как синхондроз. Связь между костями в данном случае формируется посредством волокнистой соединительной ткани.

В самом основании черепа расположен каменисто-затылочный синхондроз. Такой же хрящевой слой ткани присутствует в месте соединения решетчатой и клиновидной кости. По мере взросления человека на их месте появляется костная ткань, хотя иногда процесс замещения соединительнотканных элементов длится и в зрелом возрасте.

Из всего вышеописанного становится понятно, какую сложную задачу выполняет человеческий череп. Стоит отметить, что соединение костей головного скелета устроено таким образом, чтобы вся конструкция была достаточно прочной и справлялась с защитой головного мозга человека, его органов чувств и всех важнейших сосудов и нервных окончаний. Травмы и ушибы головы могут быть крайне опасными, а переломы черепа нередко ведут к серьезным повреждениям головного мозга и даже смерти пациента.

Особенности роста

Анатомия черепа человека давно изучена, но по-прежнему вызывает удивление. В процессе взросления, а затем и старения, форма секлета головы меняется. Известно, что у младенцев соотношение между лицевым и мозговым отделами совсем не такое, как у взрослых: второй значительно преобладает. Череп новорожденного гладкий, соединительные швы отличаются эластичностью. Более того, между костями свода наличествуют участки соединительной ткани, или роднички. Они делают возможным смещение частей черепной коробки во время родов без повреждения головного мозга. Ко второму году жизни роднички «закрываются»; голова начинает резко увеличиваться в размерах. Примерно к семи годам формируется задняя и лицевая части, молочные зубы сменяются коренными. До 13 лет свод и основание черепа растут равномерно и небыстро. Затем наступает черед лобного и лицевого отделов. После 13 лет начинают проявляться половые различия. У мальчиков череп становится более вытянутым и рельефным, у девочек остается округлым и гладким. Между прочим, у женщин объем мозгового отдела меньше, чем у мужчин (так как их скелет в принципе уступает мужскому в размерах).

Типы соединения костей черепа

Как было описано выше, череп формируется из плоских, губчатых и смешанных костей. А вот их соединение происходит с помощью неподвижных или малоподвижных видов крепления, которые называют синартрозами. В свою очередь их можно разделить на типы:

Синдесмозы — тип соединения костей черепа посредством фиброзных тканей;
Синхондрозы — типы соединения костей черепа посредством хрящевой ткани. Иногда хрящ может заменяться костной тканью, этот процесс протекает в течение всей жизни человека.

Обычные подвижные суставы носят название «диартрозы». Они представляют собой капсулу, наполненную синовиальной жидкостью, которая уменьшает трение между поверхностями костей. Диартрозы классифицируют по виду суставных поверхностей и по их количеству.

Источник статьи: http://alternativa-mc.ru/bolezni/perelom-osnovaniya-cherepa.html