Меню

Алгоритм надання першої долікарської допомоги при відкритих переломах кісток

Перша допомога при переломах кісток

Перелом – це порушення цілісності кісткової тканини в результаті посиленого механічного впливу на неї. Кожна така травма передбачає негайне надання першої допомоги при переломах і подальшому ефективному методі лікування.

Клікніть на картинку для її збільшення в повний розмір

Від того, наскільки правильно і вчасно потерпілому буде надана перша допомога при переломі, залежить ефективність майбутнього лікування, а інколи і життя потерпілого.

Види переломів

Відкритий перелом вважається найнебезпечнішим — кістки розривають м’які тканини і виходять назовні. Потрібне хірургічне втручання.

  • закриті переломи легкого типу без зміщення і деформації;
  • закриті травми зі зміщенням і порушенням анатомічної цілісності;
  • відкриті ушкодження, при яких м’які тканини травмованої області розриваються кістковими відламками.

Загальні симптоми

Найбільш поширеними ознаками переломів вважають:

  • гостра або ниючий біль в ділянці травми;
  • виникнення гематоми;
  • помітна візуальна деформація місця пошкодження;
  • у разі перелому будь-якої кінцівки відбувається її укорочення;
  • хрускіт і тертя травмованої області;
  • поява набряклості;
  • значне погіршення рухової функції зламаної кістки.

Загальні правила надання першої допомоги при переломах

Допомога залежить від причини ушкодження, характеру травми, місця локалізації і ступеня тяжкості, але є загальні правила, які можна використовувати незалежно від видів переломів:

  • перша медична допомога при переломах починається з негайного виклику бригади швидкої допомоги. Під час розмови слід уточнити диспетчеру про загальний стан здоров’я потерпілого, про приблизний характер травми та про наявність кровотечі. Завдяки такій інформації, оператор зможе зрозуміти суть проблеми і відправити групу лікарів з найбільш відповідним обладнанням та препаратами для надання медичної допомоги та подальшою госпіталізацією хворого;
  • у разі, якщо присутній сильний больовий синдром, то потерпілому необхідно забезпечити прийом будь ненаркотического знеболюючого, до якого є доступ;
  • ні в якому разі не намагатися змінити розташування потерпілого, попередньо не зафіксувавши травмовану кістку в одному положенні;
  • у тому випадку, якщо без транспортування хворого не обійтися, потрібно посприяти щоб навантаження на пошкоджену область була мінімальною, больовий синдром був відсутній, а фіксатор не стикався з шкірою потерпілого;
  • ніколи не намагайтеся самостійно зіставити зміщені фрагменти, займатися цим повинен кваліфікований фахівець, а інакше можливо посприяти появі безлічі неприємних ускладнень.

Як правильно надавати

В залежності від того, що саме було піддано пошкодження, вибирається перша долікарська допомога при переломах найбільш підходить саме в цьому випадку. Травми можуть носити різний характер (наприклад, відкритий і закритий тип) і різні ступені тяжкості.

Перша допомога при відкритому і закритому переломі, звичайно, відрізняється, але деякі заходи, наприклад іммобілізація ушкодженої кінцівки, проводиться в обох випадках.

Травми суглобів

Пошкодження суглобів вважається одним з найбільш небезпечних видів травм. У випадку, якщо стався перелом іменного такого типу, то можливість повного відновлення працездатності суглоба менше, ніж при будь-якому іншому пошкодженні. Шанси на повну реабілітацію залежать від того, наскільки серйозною є травма і який її характер.

Перелом ліктьового суглоба

Найбільш поширеними випадками зустрічаються порушення цілісності суглобів нижніх або верхніх кінцівок. Визначити такий перелом можна завдяки прояву таких симптомів:

  • травмована кінцівка стає коротшим, ніж здорова;
  • в області суглоба спостерігається прояв набряклості;
  • біль при пальпації або навантаження на хворий суглоб;
  • виникає гематома;
  • поламана кістка може видавати звуки скрипу і хрускоту.

Для того, щоб у подальшому лікування принесло позитивний результат, треба терміново надати ПМП.

Первинна допомога наступна:

  • якщо больовий синдром дуже сильний, потерпілому забезпечують прийом знеболюючих засобів;
  • Лід обов’язково повинен бути загорнутий в тканину

до області травми рекомендується прикласти що-небудь з вашої морозильної камери, перед застосуванням, компрес потрібно обмотати кількома шарами тканини;

  • у випадку, якщо стався перелом суглобів нижніх кінцівок хворого кладуть спиною на рівну поверхню, а під ногу лягає спеціальний валик або згорток тканин тощо;
  • якщо ламаються верхні кінцівки, то їх підв’язують до тулуба за допомогою пов’язок або подібних підручних матеріалів. Руку міцно фіксують, не дозволяючи їй зайвий раз напружуватися;
  • після перерахованих вище маніпуляцій потрібно звернутися за допомогою фахівця.
  • Читайте также:  Хруст в лучезапястном суставе после перелома

    Травма голови

    У результаті травмування кісток голови існує величезна ймовірність, що може пошкодитися головний мозок, надання першої долікарської допомоги при переломах такого типу має бути екстреним і поставитися до таких пошкоджень потрібно з величезною серйозністю.

    • голову потрібно розташувати так, щоб вона знаходилася вище рівня грудної клітки;
    • використовуючи підручні предмети з холодильника (лід, заморожене м’ясо та овочі) зробити компрес, обмотавши його тканиною, і прикласти до пошкодженої області. Така процедура сповільнить освіта набряклості і запобіжить здавлення головного мозку;
    • у разі, якщо присутній рясна кровотеча, використовується тампон з вати, марлі або бинтів і прикладається до того ділянці, з якого йде виділення крові. Якщо потерпілий не зможе самостійно утримувати дане пристосування, то воно фіксується з допомогою пов’язки;
    • далі терміново викликати бригаду швидкої допомоги.

    Источник статьи: http://poradum.com.ua/health/13904-persha-dopomoga-pri-perelomax-kistok.html

    Долікарська допомога при відкритому переломі

    При відкритому переломі порушується цілісність не тільки кістки, але і зовнішніх тканин (шкіра, підшкірна клітковина, м’язова тканина). Відмітна ознака цього виду травми – наявність рани і зовнішньої кровотечі, що ускладнює наявність перелому кістки. Відкриті переломи – це завжди переломи зі зміщенням кісткових відламків, що робить їх одним з важких видів травм. Тому, чим швидше хворому надається допомога, тим краще його прогноз на одужання. Тому, незважаючи на те, що кваліфіковану допомогу може надати тільки лікар, величезне значення має знання навичок надання долікарської допомоги. Адже в деяких ситуаціях це може врятувати життя постраждалої людини.

    Отже, основними моментами, які потрібно знати, надаючи першу допомогу при відкритому переломі, є:

    • зупинка кровотечі і накладення асептичної пов’язки;
    • знеболювання;
    • іммобілізація (знерухомлення) кінцівки

    Подробиці надання допомоги

    Зупинити кровотечу Ви можете: або накладенням гнітючої пов’язки на рану, якщо не пошкоджені великі судини і кровотеча не виражена, або накладенням джгута, відступивши п’ять-шість сантиметрів вгору від рани. Пам’ятайте, що при накладенні пов’язки використання вати небажано, використовуйте марлеві тампони і серветки. Джгут накладається досить туго, в ідеалі до зупинки кровотечі. Обов’язково відзначте час накладення джгута. У побутових умовах, якщо немає гумового джгута – використовуйте ремені, смуги тканини тощо.

    Знеболити потерпілого Ви можете доступними анальгетиками з аптечки (анальгін, кетанов, дексалгін, баралгін, диклофенак), в ідеалі звичайно, це повинна бути внутрішньом’язова ін’єкція.

    Транспортна іммобілізація

    Іммобілізація кінцівки при наданні першої допомоги при відкритому переломі досягається за допомогою фіксації кінцівки до твердого матеріалу, мета іммобілізації – створити постійне положення, щоб виключити додаткове зміщення кісткових відламків. Це можуть бути сходові шини, дошка, твердий картон, гілка дерева, рукоятка лопати та інше. Пам’ятайте, що довжини шини повинно вистачити для фіксації і двох – трьох сусідніх від місця перелому суглобів.

    Ми сподіваємося, що наші прості рекомендації допоможуть Вам у складній ситуації надати допомогу потерпілому з відкритим переломом.

    Новини
    Медичне транспортування хворих реанімобілем

    Бажання написання заміток про транспортування хворих (часто важких хворих на…

    Лікування алкогольної інтоксикації в Дніпрі

    Стан алкогольної інтоксикації – це важке отруєння організму. Частіш за…

    Медична допомога при харчовому отруєнні в Черкасах

    Харчові отруєння – це хвороби, які виникають в наслідок вживання…

    Источник статьи: http://aybolit.ua/dolikarska-dopomoga-pri-vidkritomu-perelomi/

    Перша допомога при переломах кісток

    Найважчою травмою не без підстав вважається перелом. Перша допомога, надана вчасно і в необхідному обсязі, може знизити ризик ускладнень, зменшити час непрацездатності, а іноді і врятувати людину від інвалідності або смерті. Для цього всього лише необхідно відразу забезпечити спокій постраждалим кісткам, знеболити і доставити травмовану в лікарню.

    Види переломів

    Перелом — це порушення цілісності кістки (повне або неповне), що виникає під впливом фізичної сили або патології. Розрізняють:

    1. За позиції уламків щодо один одного:
    • зі зміщенням;
    • без зміщення.
    1. За повноті перелому:
    • повний, коли кістка розділяється на 2 і більше частин;
    • неповний, або тріщина, при якому кістка надламується, але повністю не розривається.
    1. За ознакою наявності пошкодження шкіри:
    • закритий;
    • відкритий.
    Читайте также:  Держатель для пальца при переломе

    Насправді класифікація переломів досить обширна, однак знання всіх її нюансів потрібно тільки фахівцям-травматологів, тим більше, що вони ніяк не впливають на правила надання першої медичної допомоги на місці події.

    Симптоми перелому

    Існує кілька ознак, наявність яких з великою часткою ймовірності дозволяє запідозрити перелом .

    Перший з них — біль, що виникає безпосередньо в момент травми, посилюється при русі постраждалої кінцівкою або при її обмацуванні.

    Наступний симптом — функціональні порушення. При переломах кісток ніг людина не може встати на постраждалу кінцівку, при травмі руки — не здатний нею користуватися. Перелом ребер не дозволяє адекватно дихати, а при пошкодженнях хребта потерпілий часто втрачає здатність рухатися взагалі.

    Деформація — це ознака, актуальний переважно при переломах кінцівок. Наявність змін форми ноги або руки однозначно свідчить про зміщення відламків.

    Патологічна рухливість — четвертий симптом, який характеризує перелом. Пот цим терміном розуміється рухливість кінцівки в тому місці, де його у здорової людини не може бути.

    Крепітація — це звуковий феномен, що виникає при терті кісткових уламків один про одного. Чути вона як хрускіт при русі пошкодженої кінцівки.

    Далеко не завжди при переломі з’являються всі ці ознаки. Існують, наприклад, вбиті переломи, при яких одна частина кістки як би входить в іншу. При цьому може не бути деформації і крепітації. Компресійний перелом хребта — варіант цієї травми: іноді проходять годинник, поки проявляться його основні симптоми і людина звернеться до лікаря. Зазвичай візит в травмпункт наносять при наростанні ознак пошкодження нервових корінців або самого спинного мозку (німіє шкіра рук і ніг, з’являється слабкість в кінцівках і т. Д.)

    Надання першої медичної допомоги при переломах має починатися негайно, так як гострі кінці кісткових уламків можуть пошкодити магістральні артерії, перерізати великі нервові стовбури, травма може викликати шок.

    Перша допомога при переломах

    Обсяг заходів першої допомоги залежать від безлічі факторів:

    • відкритий перелом у потерпілого або закритий;
    • єдиний він або є множинні пошкодження;
    • стабільні чи життєві показники;
    • які саме кістки були пошкоджені.

    Перша допомога при закритому переломі

    Забезпечення безпеки потерпілого й рятувальника — це першочергове завдання. Слід переконатися у відсутності загрози здоров’ю або життю оточуючих, при необхідності перемістивши травмованого в безпечне місце.

    Іммобілізація — кращий спосіб запобігти подальшому погіршенню стану людини. Будь-яке зміщення кісткових уламків щодо один одного викликає сильний біль, може привести до падіння артеріального тиску, розриву судин і нервів. Тому необхідно забезпечити повну нерухомість потерпілого сегмента тіла.

    Переломи кінцівок

    Найпростіше це робити при переломах кінцівок. З цією метою використовують або спеціальні шини, або імпровізовані — дошки, палиці, картон, можна навіть взяти скорочення в трубку глянцеві журнали. Шина повинна лежати так, щоб накривати мінімум два суглоба, прилеглих до зламаної кістки — верхній і нижній. Винятків всього два:

    • перелом стегна, при якому шина повинна починатися вище тазостегнового суглоба і закінчуватися нижче гомілковостопного;
    • перелом променевої кістки в типовому місці (в області лучезапястного суглоба), при якому охоплювати шиною лікоть нема чого.

    Накладати шину на голу шкіру не можна: краще, щоб між нею і кінцівкою знаходився хоча б один шар тканини — одяг або ганчірка. Прибинтовувати її необхідно на всьому протязі. У виняткових випадках досить прив’язати її в вище і нижче місця перелому — це краще, ніж взагалі не иммобилизировать.

    Увага! Ніколи не намагайтеся вирівняти пошкоджену кінцівку! Це може посилити травму, викликати пошкодження тканин і шок. Якщо кінцівку в місці перелому викривлена, слід підкласти під неї змотаний з одягу валик і лише тоді прибинтовувати шину.

    Альтернативні способи іммобілізації

    Можливі ситуації , коли імпровізовану шину виготовити ні з чого. У цьому випадку слід використовувати анатомічні особливості тіла. Так, при переломі ноги постраждалу кінцівку прибинтовують до здорової, а при переломи руки — до тіла.

    Перелом пальця

    Іммобілізація тут досить проста — потерпілий палець прибинтовують до сусіднього здорового на всьому протязі.

    Перелом ребер

    Мабуть, єдиний перелом, який не потребує фіксації. Раніше при цій травмі потерпілому накладали пов’язку, що давить на грудну клітку. В даний час від цього методу відмовилися, так як він погіршує перебіг травми, сприяючи розвитку пневмонії на тлі зниження функцій дихання.

    Перелом кісток тазу

    Іммобілізація не проводиться . Постраждалого слід укласти на спину, підклавши під коліна тугий валик і розвівши стегна хворого в сторони ( «поза жаби», в якій людина залишатиметься протягом усього періоду відновлення).

    Перелом хребта

    Ця травма вважається найбільш небезпечною. Найменше зміщення уламків хребця може призвести до перетину нервових корінців або спинного мозку. Це зробить людину інвалідом, а в деяких випадках може і вбити його. Якщо людина говорить, що не відчуває рук або ніг, якщо він впав з висоти або потрапив в автокатастрофу — слід підозрювати у нього перелом хребта. Такого потерпілого укладають на спину на дошку довжиною в його зростання, надійно прив’язують і транспортують з усіма пересторогами до лікарні.

    Зверніть увагу: при пошкодженнях грудного і поперекового відділів хребта хворого укладають на спину на жорстку, непрогибающуюся площину (положення «б» на малюнку). Якщо немає можливості створити непрогибающуюся площину або в області попереку є велика рана, то потерпілого укладають на м’які носилки на животі (положення «а» на малюнку).

    Після установки шини потерпілому, що знаходиться в свідомості, дають саме сильне знеболююче, яке є в наявності (декскетопрофен, кеторолак, баралгін). Це потрібно для того, щоб знизити шанс розвитку травматичного шоку . Допомагає обезболиванию і холод, прикладений до місця перелому. Пузир з холодною водою, грілка з льодом, пляшка прохолодного напою, витягнута з холодильника — будь-який з цих предметів знижує ступінь набряку і обсяг гематоми і зменшує інтенсивність болю.

    Перша допомога при відкритому переломі

    Травматологи кажуть «При відкритому переломі спочатку лікуємо рану, потім займаємося переломом». Такий підхід — оптимальний, адже поки ви будете шукати матеріал для шини або давати потерпілому знеболюючі таблетки, він може просто стекти кров’ю.

    При відкритому переломі перша допомога полягає в негайній зупинці кровотечі. Найпростіше боротися з капілярним кровотечею — досить просто перев’язати рану і воно припиниться. У разі пошкодження магістральних судин (особливо артерій), накладають пов’язку, що давить, а якщо вона не допомагає — то вище рани встановлюють кровоспинний джгут.

    як джгута можна використовувати все, що завгодно — мотузку, краватка, ремінь. Шнурки, дроти і т. Д.

    Правила накладення джгута:

    1. Накладають джгут завжди вище місця кровотечі:
      • при пошкодженнях плеча, передпліччя або кисті — на плече;
      • при травмах стегна. Гомілки або стопи — на стегно.
    2. Під джгут необхідно підкласти тканину — так можна уникнути додаткового травмування шкіри.
    3. Під джгут слід помістити записку, в якій повинно бути зазначено точний час його накладення та контактні дані наклав.
    4. Термін накладення джгута — не більше 2 годин влітку і 1-1,5 годин взимку.
    5. Якщо транспортування потерпілого затягується, палять слід послабляти кожні 20-30 хвилин на 3-5 хвилин, притискаючи на цей термін місце кровотечі марлевим тампоном, бинтом, індивідуальним перев’язочним пакетом.

    Після повної зупинки кровотечі слід зайнятися иммобилизацией місця травми, знеболенням і транспортуванням потерпілого до найближчого медичного закладу.

    Що робити при переломі у дитини

    Правила надання першої допомоги дітям аналогічні тим, які ми описували вище. Детальна відео-інструкція по наданню допомоги дитині, зламав кістку, наведена нижче:

    Від своєчасності і якості наданої першої медичної допомоги при переломі залежить дуже багато чого. Неправильна тактика або взагалі її відсутність може зробити людину інвалідом, надовго укласти його на лікарняне ліжко, а іноді і привести до його смерті. Надавши першу допомогу при переломі кісток, ви дасте людині величезний шанс на швидке, а головне — повне одужання.

    Бозбей Геннадій Андрійович, лікар швидкої медичної допомоги

    Источник статьи: http://meduk.net.ua/archives/6193

    Adblock
    detector