Меню

Артроз лучезапястного сустава после перелома

Артроз лучезапястного сустава. Симптомы артроза лучезапястного сустава

Автор: Evdokimenko · Опубликовано 26.11.2019 · Обновлено 20.03.2020

Артроз лучезaпястного сустава встречается не очень часто. В основном он бывает посттравматическим, то есть развивается как осложнение после вывиха или перелома костей запястья (надо уточнить, что обычно артроз возникает не сразу, а спустя несколько недель или месяцев после травмы).

Для артроза лучезапястного сустава характерны такие симптомы, как хруст в суставе при движеиии и болевые ощущения, возникающие только при определенных движениях или при крайних положениях сгибания-разгибания сустава — т.е. при попытке согнуть-разогнуть сустав по максимуму, «до упора». В покое, без движения боли появляются лишь в том случае, если человек несколькими часами ранее перегрузил больной сустав.

Подвижность лучезапястного сустава при артрозе всегда бывает снижена на 30-50 %. Но внешний вид пораженного артрозом лучезапястного сустава остается практически неизмененным — со стороны он выглядит почти здоровым либо сустав деформируется совсем немного. Сильные деформации лучезапястного сустава при артрозе возникают лишь тогда, когда заболевание было спровоцировано переломом костей запястья с их смещением.

Внимание! Надо помнить, что лучезапястный сустав — одно из «излюбленных мест» воспаления при ревматоидном артрите. И важно не спутать артроз лучезапястного сустава с этим тяжелым заболеванием. К счастью, отличить артроз от артрита обычно бывает довольно просто. При артритах, в отличие от артроза, болевые ощущения чаще всего сильнее проявляются в покое, глубокой ночью или под утро.

При движении боли, напротив, часто уменьшаются (хотя крайние попытки сгибания-разгибания сустава при артрите, как и при артрозе, тоже почти всегда бывают болезненными). После полудня, особенно к вечеру, артритные боли почти всегда совсем затихают — до глубокой ночи.

Внешний вид лучезапястных суставов, пораженных ревматоидным артритом, как правило, значительно меняется: наблюдается либо выраженный отек и «набухание» лучезапястного сустава, либо «зона провала» в области этого сустава при атрофии его мышц.

Характерно также, что при артритах поражение одних только лучезапястных суставов бывает крайне редко — любой артрит чаще всего приводит к воспалению сразу нескольких суставов; и напротив, артроз лучезапястного сустава — это изолированная посттравматическая патология, затрагивающая обычно один-единственный поврежденный лучезапястный сустав. Еще один отличительный момент: общее состояние болеющих артрозом лучезапястного сустава обычно не меняется, а при артрите могут отмечаться повышенная температура, слабость, ознобы, ломота в теле и т. д.

Механизм развития артроза лучезапястного сустава

Как уже было сказано выше, артроз лучезапястного сустава чаще всего бывает посттравматическим и развивается обычно после переломов и вывихов костей запястья. Но, кроме того, случаются еще и «профессиональные» артрозы лучезапястного сустава, связанные с его профессиональной перегрузкой или микротравмами. Такие перегрузки и микротравмы нередко возникают у спортсменов и у рабочих строительных специальностей, активно нагружающих кисти рук.

Еще артроз лучезапястного сустава часто развивается у людей, которые в силу своей профессии вынуждены много работать отбойным молотком, дрелью с перфоратором и т. п. Ведь в таких случаях к перегрузкам и микротравмам добавляется еще один повреждающий фактор — вибрация.

В результате вышеперечисленных нвблагоприятных воздействий сустав начинает, как говорят врачи, «деградировать»: мелкие косточки лучезапястного сустава деформируются, а суставной хрящ теряет часть своей влаги, становится сухим и менее гладким, шероховатым. Вдобавок к тому он истончается и теряет свою способность амортизировать нагрузку на кости сустава. И в довершение неприятностей в суставе может уменьшиться количество здоровой суставной жидкости, выполняющей «смазывающую» функцию при движении суставных составляющих.

Все это приводит к появлению тех неприятных симптомов, о которых говорилось выше: к снижению подвижности лучезапястного сустава, появлению в нем хруста и болевых ощущений при движении.

Читайте также:  Перелом ребер слева спина

Диагностика артроза лучезапястного сустава

Во-первых, необходимо провести рентгеновсвое исследование запястья, чтобы уточнить степень артрозных изменений в больном лучезапястном суставе. А еще для того, чтобы не пропустить возможный воспалительный процесс (т.е. артрит).

И, во-вторых, опять-таки с целью «не прозевать» артрит, необходимо провести анализы крови: клинический (из пальца) и анализ на ревмопробы (из вены). Характерно, что при артрозе показатели анализов крови из пальца и из вены остаются в пределах нормы, а при артритах почти всегда наблюдаются некоторые отклонения (повышение таких показателей, как СОЭ, С-реактивный белок, серомукоид, мочевая кислота, изменение уровня глобулинов и др.).

Лечение артроза лучезапястного сустава

Правильное лечение артроза лучезапястного сустава почти всегда дает хороший результат. Но так происходит только в том случае, если мы можем устранить то повреждающее воздействие, которое привело к болезни, — если мы предотвратим дальнейшую перегрузку сустава, исключим возможность повторных микротравм, иммобилизируем лучезапястный сустав фиксирующей повязкой или специальным ортопедическим напульсником и т.д. В такой ситуации лечение артроза лучезапястного сустава почти наверняка пройдет успешно.

Если же наш пациент продолжает перегружать руку или продолжает работать на травматичной работе, не позаботившись о защите сустава с помощью каких-либо ортопедических приспособлений (например, напульсников), эффект от лечения будет сведен к нулю либо окажется минимальным и кратковременным.

Теперь поговорим о тех лечебных процедурах, которые приносят при артрозе лучезапястного сустава максимальную пользу.

Во-первых, как и при любых видах артрозов, нам нужно позаботиться о насыщении поврежденных хрящей сустава специальными питательными веществами — хондропротекторами. О курсовом лечении артроза хондропротекторами подробно рассказано здесь >>

Во-вторых, надо постараться восстановить «суставную игру» , т.е. вернуть подвижность сочленяющихся в лучезапястном суставе косточек. Для этого хорошо подходит мануальная терапия (метод мобилизации). Обычно 3-4 сеансов мануальной терапии бывает достаточно, чтобы максимально улучшить подвижность больного лучезапястного сустава.

Третья задача, стоящая перед нами при лечении артроза лучезапястного сустава, — улучшение в нем кровообращения и ускорение в суставе обмена веществ. Для решения подобной задачи у нас есть большой выбор лечебных процедур. Так, мы можем с успехом использовать:

  • компрессы с бишофитом или медицинской желчью;
  • лечебные грязи;
  • озокерит;
  • парафинотерапию;
  • массаж или самомассаж с мазями на основе противовоспалительных веществ (вольтарен гель, фастум, долгит крем и др.);
  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию;
  • электорофорез.

И, наконец, при лечении самых тяжелых случаев артроза мы можем использовать метод насыщения больного сустава специальными «смазывающими» веществами — производными гиалуроновой кислоты (препараты остенил, ферматрон, го-он, гиастат и др). С помощью 3-5 инъекций гиалуроновой кислоты в больной сустав, проведенных после мануальной репозиции сустава (а иногда и без нее), удается резко улучшить состояние у 70-80 % пациентов (о препаратах гиалироновой кислоты подробно рассказано в главе 26).

А если проводить лечение комплексно, по всем четырем позициям (применение хондропротекторов, мануальная терапия, улучшение кровообращения в суставе и внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты), результат терапии будет еще выше.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2012г.
Все права защищены

Источник статьи: http://www.evdokimenko.ru/artroz-zapjastia/

Как лечить артроз лучезапястного сустава

Организм человека &#8212, сложная саморегулируемая система, способная быстро адаптироваться и восстанавливаться. Однако иногда этот биомеханизм дает сбой, тогда могут возникать нарушения различного характера. В связи с этим рассмотрим симптомы и лечение деформирующего артроза.

Причины

Артроз лучезапястного сустава (см. фото ниже) &#8212, суставная болезнь деструктивно-дистрофического характера, характеризующаяся поражением структурных элементов сустава.

Читайте также:  Перелом ноги делают вытяжку

Поражению подвергается лучезапястный сустав, который располагается на стыке костей запястья и предплечья (лучевой, локтевой). Данное суставное сочленение имеет форму эллипса и выполняет несколько функций: отведение &#8212, приведение и сгибание &#8212, разгибание кисти.

Справка. Данная разновидность заболевания диагностируется в редких случаях.

Механизм развития недуга прост. Из-за негативного влияния происходит перерождение тканей сустава. Наблюдается высыхание, истончение, потеря подвижности хрящей, что в свою очередь вызывает развитие дегенеративных изменений в структуре сочленения.

Причины развития патологического явления условно разделены на несколько групп:

  1. Посттравматические &#8212, недуг развивается из-за микротравм и постоянных нагрузок на запястья.
  2. Воспалительные &#8212, спровоцировать патологию могут различные хронические заболевания, поражающие соединительные ткани.
  3. Возрастные &#8212, патология может быть спровоцирована признаками старения организма (проблемы с обменом веществ, износ хряща).
  4. Смешанные &#8212, на фоне несросшихся переломов, врожденных аномалий развития и др.

Также стоит отметить, что посттравматический артроз лучезапястного сустава диагностируется в подавляющем большинстве случаев и связан с профессиональной деятельностью.

Примерно 75% всех пациентов &#8212, спортсмены, музыканты, компьютерные работники и прочие представители профессий, связанных с систематической нагрузкой на руки.

Классификация

В медицине артроз классифицирован на несколько видов в соответствии с определенными факторами:

  1. В зависимости от происхождения &#8212, разделяется на 2 вида:
  • первичный (идиопатический) &#8212, развивается на здоровом суставе из-за большой физической нагрузки, превышающей предел прочности хряща,
  • вторичный &#8212, возникают на фоне различных суставных заболеваний, травм и пр.
  1. От причины развития &#8212, форма заболевания зависит от провоцирующего фактора:
  • неспецифический &#8212, вызывается различными инфекционными возбудителями,
  • специфический &#8212, может быть спровоцирован такими заболеваниями как туберкулез, гонорея, сифилис,
  • системный &#8212, возникает как осложнение системных недугов соединительных тканей,
  • обменный &#8212, результат разных нарушений процессов обмена в организме (подагра),
  • инфекционно-аллергический &#8212, осложнение инфекционных заболевания (корь, дизентерия).
  1. По характеру течения &#8212, в процесс развития патология проходит несколько стадий, каждой из которых характерны свои особенности:
  • 1 стадия &#8212, несущественное ограничение подвижности и болевой синдром. На рентгеновском снимке &#8212, сужение суставной щели, заострение краев сочленения,
  • 2 стадия &#8212, умеренная боль, ощутимое ограничение подвижности. На рентгене &#8212, выраженное сужение щели сустава, формирование остеофитов,
  • 3 стадия &#8212, значительное ограничение подвижности, сопровождаемое интенсивным болевым синдромом. На рентгене &#8212, суставная щель отсутствует, костные разрастания, деформация сустава.

Такая подробная классификация артрита лучезапястного сустава (собирательное обозначение любых суставных заболеваний, к которым также относится и артроз) позволяет с высокой точностью диагностировать заболевание, определить его причину и подобрать эффективное лечение.

Симптоматика

Артроз запястного сустава имеет характерные симптомы, а также ряд дополнительных проявлений.

Справка. Выраженность симптоматики зависит стадии развития заболевания.

Клинической картине заболевания характерны следующие признаки:

  • болевой синдром,
  • хруст при движениях кистью,
  • ограничение подвижности, скованность,
  • воспаление,
  • отечность, покраснение кожи,
  • деформация костного сочленения и формирование плотных подкожных узелков.

Также еще одна характерная особенность недуга &#8212, снижение выраженности болезненности после выполнения активных движений рукой с пораженным суставом.

Диагностика

Диагностирование остеоартроза лучезапястного сустава осуществляется при помощи таких методик:

  1. Опрос больного, выяснение жалоб, сбор анамнеза.
  2. Внешний осмотр пациента и пальпация пораженного места.
  3. Лабораторные тесты: анализ крови, ревмопробы.
  4. Рентгенография в 2 проекциях.
  5. МРТ.

Последний метод используется только в тех случаях, когда у специалиста остались сомнения по поводу предполагаемого диагноза.

По результатам обследования врач в индивидуальном порядке подбирает схему лечения, учитывая индивидуальные особенности организма больного.

Лечение

Лечение артроза запястья кисти руки проводится комплексно с применением консервативных и оперативных методов.

Консервативная терапия включает в себя несколько способов, обладающих разнонаправленным действием на организм (представлены ниже в таблице).

Вид консервативного лечения Способы Действие
Медикаментозный
  • НПВС,
  • кортикостероиды,
  • хондропротекторы,
  • гиалуроновая кислота (внутрисуставные инъекции).
Обезболивание, устранение воспаления, питание и восстановление хрящевой ткани.
Физиотерапевтический
  • электрофорез,
  • лазеротерапия,
  • магнитотерапия,
  • озокеритолечение,
  • грязелечение.
Нормализация циркуляции крови, активизация метаболизма.
Ортопедический режим
  • эластичный бинт,
  • напульсник,
  • бандаж.
Фиксирование сустава, минимизация нагрузки на сустав, уменьшение болезненности.
Диета Включение продуктов, благотворно влияющих на структуру хрящей:

  • овощи,
  • рыба,
  • хлеб грубого помола,
  • холодец, желе и другие желатиносодержащие продукты.
Активизация процессов обмена, укрепление хрящевой ткани.
ЛФК Комплекс упражнений подбирается специалистом. Восстановление двигательной активности сустава, активизация кровообращения.
Читайте также:  Перелом головки пятого пальца

Хирургическое лечение назначается при неэффективности консервативной терапии либо при наличии других повреждений кисти.

Комплекс упражнений

Самым эффективным лечением артроза лучезапястных суставов 1 и 2 степени является то, которое дополнено комплексом специальных упражнений:

  1. Сжать руку в кулак и разжать, при этом пальцы должны быть по максимуму разведены. Сделать 5 раз.
  2. Выпрямить пальцы, а большой завести за внутреннюю сторону ладони, задержав в этом положении 30 секунд. Выполнить 5 раз.
  3. Руки повернуть ладонями к себе, сжать пальцы, имитируя кошачьи когти. Пучки пальцев должны коснуться холмиков у основания ладони. Зафиксировать положение на 30 секунд, и разжать пальцы. Повторить 6 раз.
  4. Крепко сжимать в руке теннисный мячик в течение 10 секунд, после чего разжать руку. Повторить 12 раз.
  5. Положить руки на стол ладонями вниз. Слегка согнуть пальцы, чтобы получилась «горка», после чего медленно выпрямить ладонь и пальцы. Упражнения должно выполнять медленно и без давления на сустав. Выполнить 5 раз.
  6. Постучать пальчиками по столу, как бы играя на пианино. Следует поочередно поднимать и опускать каждый палец. Кисть должна быть приподнята над поверхностью стола. Повторить 10 раз.

Также благотворное влияние на состояние суставов окажут занятия по лепке из глины, пластилина, рисование, аппликации и пр.

Народные средства

Официальную терапию можно дополнить лечением народными средствами, которые помогут уменьшить выраженность симптоматики и улучшить общее состояние.

Справка. Предварительно следует проконсультировать с врачом.

В схематичном виде представлены эффективные народные рецепты для лечения данного недуга.

Название средство Ингредиенты Приготовление и применение
Компресс
  • капустный лист,
  • кипяток.
Лист капусты промыть, просушить и опустить в кипяток на пару секунд.

Приложить к суставу, зафиксировать бинтом и оставить на всю ночь.

Растирка
  • 1 ст. ложка горчичного порошка,
  • 2 ст. ложки морской соли,
  • 30 мл керосина.
Соединить все компоненты и тщательно перемешать.

Готовой смесью растирать больной участок ежедневно на ночь.

Длительность лечения &#8212, 14 дней.

Мазь
  • прополис,
  • подсолнечное масло.
Прополис растопить на водяной бане и смешать с маслом. Охладить.

Готовое средство втирать в проблемную область на ночь.

Отвар По 3 столовые ложки:

  • зверобой,
  • ромашка,
  • тысячелистник,
  • пустырник,
  • кукурузные рыльца.

Все травы смешать и отмерить 2 ст. ложки смеси.

Смесь запарить горячей водой и настаивать 2 часа.

Пить по полстакана 3 раза в день перед приемом пищи в течение 1,5 месяца.

При приготовлении и применении средств следует строго соблюдать рецептуры и дозировку. Это обеспечит максимальный эффект от принимаемого лечения.

Профилактика

Для предотвращения данного заболевания следует выполнять некоторые профилактические мероприятия:

  • избегать травмирований,
  • не перегружать кисти рук,
  • по возможности не поднимать и не носить тяжести,
  • делать зарядку,
  • делать перерывы при длительной монотонной работе.
  • полноценно питаться, восполняя запасы организма минералами и витаминами.

Также при появлении болезненности и другой симптоматики следует незамедлительно посетить больницу.

Заключение

Любое поражение суставов при отсутствии терапии может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Чтобы избежать нежелательных последствий, следует своевременно обращаться к врачу и ответственно подходить к лечебному процессу.

Источник статьи: http://zaslonovgrad.ru/zabolevaniya/artroz/kak-lechit-artroz-luchezapyastnogo-sustava

Adblock
detector