Авульсионный перелом: Симптомы, причины и диагноз
Авульсионный перелом: Что тебе нужно знать.
Переломы эвульсии могут произойти в любом месте тела, но наиболее распространены в лодыжке, бедре, пальце и стопе. Они чаще встречаются у детей, чем у взрослых, но часто затрагивают взрослых, занимающихся спортом.
В данной статье рассматриваются причины и симптомы отталкивающих переломов. В нем также рассматриваются варианты лечения и восстановления после отталкивающих переломов различных частей тела.
Причины
Эвальсионные переломы вызваны травмой. Обычно это происходит, когда кость движется в одну сторону, а сухожилие или связка внезапно вытягивается в противоположную сторону.
При переломах кости сухожилие или связка, прикрепляющаяся к части кости, оттягивает этот фрагмент кости от остальной части кости.
Некоторые группы с большей вероятностью подвержены воздействию отталкивающего перелома. К ним относятся
- Дети: Иногда рывки роста могут привести к отталкивающим переломам. Сухожилия или связки вокруг растущих частей костей детей могут тянуть настолько сильно, что перелом костей может привести к их перелому. Дети, занимающиеся спортом, в наибольшей степени подвержены риску перелома отталкивания.
- Спортсмены: Многие виды спорта связаны с высокими ударными нагрузками, большим количеством скруток и быстрой сменой направления. Если при выполнении таких движений человек получает травму или подвергается удару, может произойти отталкивающий перелом.
- Танцоры: Танцоры подвержены риску отталкивающих переломов, которые воздействуют на ступни, поскольку они оказывают сильное давление на ступни и часто совершают внезапные движения.
Симптомы
Симптомы отчаянного перелома включают в себя:
- сильную и внезапную боль, когда произошла травма.
- набухание
- кровоподтёк
- проблемы с перемещением кости или сустава.
- боль при попытке двигаться
диагностирование
Иногда переломы отталкивания могут быть ошибочно диагностированы как напряжение мышц, поэтому важно правильно поставить диагноз. Врач может диагностировать перелом, изучив травму и сделав рентгеновский снимок.
Как отмечается в исследовании, опубликованном в журнале Американской академии ортопедической хирургии, неправильная диагностика может привести к тому, что люди получат неправильное лечение, что может привести к неправильным физическим упражнениям.
Неправильный диагноз может вызвать:
- нервное раздражение
- хроническая боль
- проблемы с ходьбой
Источник статьи: http://upskin.ru/mednews/avulsionnyj-perelom-simptomy-prichiny-i-diagnoz.html
Авульсионный перелом плечевой кости
Способ лечения авульсионных переломов надмыщелков плечевой кости со смещением костных отломков
Владельцы патента RU 2711056:
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения авульсионных переломов надмыщелков плечевой кости со смещением костных отломков. Способ включает закрытую одномоментную ручную репозицию перелома, фиксацию костных отломков, иммобилизацию конечности гипсовой лонгетной повязкой от головок пястных костей до границы средней и верхней трети плеча на 4 недели. Фиксацию костных отломков проводят путем перекрестного кинезиотейпирования зоны перелома двумя эластичными лентами из хлопка на клейкой основе, которые растягивают до длины, превосходящей их первоначальную длину более чем на 50%. При этом первую ленту наклеивают от верхней трети предплечья по передненаружной поверхности с захватом зоны перелома и локтевого отростка, а вторую ленту наклеивают под углом 110° к первой от нижней трети плеча до верхней трети предплечья с захватом зоны перелома, располагая перекрёст лент на области перелома. Способ обеспечивает постоянную компрессию смещённых отломков даже на фоне спадания травматического отёка за счет кинезиотейпирования. 6 ил., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии.
Отрывные переломы надмыщелков плечевой кости со смещением (тип А1 в соответствии с классификацией АО) отломков встречаются в 85,6% случаев по отношению ко всем отрывным переломам [Краснояров Г.А., Козлов О.О. Анализ причин возникновения и эффективности методов лечения отрывных переломов у детей и подростков // Вестник бурятского государственного университета. 2009. №12. С.92-95]. Определённые технические трудности вызывает фиксация относительно мелких костных отломков при их смещении. Использование стандартных средств для иммобилизации таких переломов (гипсовые и полимерные повязки, ортезы) зачастую оказывается неэффективным, поскольку они не обеспечивают необходимой локальной компрессии [Скворцов А.П., Андреев П.С., Цой И.В. Хирургическое лечение переломов внутреннего надмыщелка плечевой кости у детей // Практическая медицина. 2015. №4-1 (89). С. 172-174]. Хирургическая фиксация таких переломов также бывает неэффективной при небольших размерах костных отломков, что не позволяет фиксировать их стандартными металлоконструкциями (винты и т.д.) даже в случае использования микрохирургической техники, либо способствует лизису отломков [Прощенко Я.Н., Овсянкин Н.А., Поздеева Н.А. Методы лечения детей с травмами области локтевого сустава (обзор литературы) // Травматология и ортопедия России. 2011. №4 (62). С.147-151].
Известны способы удержания отломков в репонированном положении за счет наложения ватно-марлевого, либо лейкопластырного пелотов на область внутреннего надмыщелка после закрытой одномоментной репозиции отломка. Также известен способ применения более совершенного фиксирующего устройства — пневмопелота [«Хирургия» N 10, 1968 г., с. 86-88].
Указанным способам присущи недостатки: риск возникновения пролежней в области расположения фиксирующих приспособлений, а также утрата фиксирующих свойств после спадания травматического отёка, приводящая к вторичному смещению отломков (поскольку физические размеры пелотов неизменны).
Известен способ лечения перелома внутреннего надмыщелка плечевой кости [«Ортопедия и травматология» N 10, 1981 г., с. 53 – 54], включающий разрез по задне-медиальной поверхности локтевого сустава, репозицию и фиксацию дистального отломка. Недостатком способа, выбранного в качестве прототипа, является то, что он имеет достаточно сложную конструкцию, труден в применении, кроме того, при установке и удалении фиксатора наносится значительная травма мягким тканям области локтевого сустава.
Технический результат — улучшить результаты консервативного лечения авульсионных переломов надмыщелков плечевой кости со смещением костных отломков.
Для этого предложено проводить перекрёстное кинезиотейпирование области перелома с сильным (более 50%) натяжением и иммобилизацию гипсовой лонгетной повязкой.
Кинезиотейпирование широко применяется в клинической практике при большом спектре заболеваний: болевом синдроме [Барулин А.Е. и др. Кинезиотейпирование в лечении болевых синдромов // Волгоградский научно-медицинский журнал. 2015. № 4 (48). С. 29-31]; деформирующих дорсопатиях [Аплевич В.М., Горша О.В. Возможности применения кинезиотейпирования на ранних стадиях идиопатического сколиоза у детей // Актуальные проблемы транспортной медицины. 2014. № 2-2 (36). С. 91-94]; церебральном параличе [Киселев Д.А., Тучков В.Е., Губанов В.В. Реабилитация детей с ДЦП с использованием метода кинезиотейпирования // Medicus. 2015. № 5 (5). С. 65-70]; травмах суставов [Федорова Т.Н. Методика кинезиотейпирования при травмах коленного сустава у спортсменов Физкультурное образование Сибири. 2014. Т. 31. № 1. С. 69-72] и др.
Достоинством кинезиотейпов является высокая эластичность одновременно с хорошим фиксирующим эффектом и отсутствием травмирующего воздействия на ткани. Этим достигается постоянная компрессия смещённых отломков даже на фоне спадания травматического отёка.
Для достижения результата выполняют закрытую одномоментную ручную репозицию перелома. Затем проводят перекрёстное кинезиотейпирование зоны перелома двумя эластичными лентами из хлопка на клейкой основе (кинезиотейпами) с сильным (более 50%) натяжением, т.е. производят растягивание ленты до длины, превосходящей их первоначальную длину более, чем на 50%. Первую ленту наклеивают от верхней трети предплечья по передне-наружной поверхности до противоположного надмыщелка с захватом зоны перелома и локтевого отростка (фиг. 1). Вторую ленту наклеивают под углом 110° к первой от нижней трети плеча до верхней трети предплечья с захватом зоны перелома (фиг. 2). Перекрёст лент располагают на области перелома. Между концами обеих лент оставляют промежуток для предотвращения сдавления мягких тканей.
Затем производят иммобилизацию конечности гипсовой лонгетной повязкой от головок пястных костей до границы средней и верхней трети плеча на срок 4 недели.
Пациентка П., 30 лет, обратилась за помощью 10.03.2019 с диагнозом: «Закрытый вывих левого предплечья. Перелом головчатого возвышения левой плечевой кости?». При поступлении под внутривенным наркозом произведено устранение вывиха, иммобилизация гипсовой лонгетой. При контрольной РКТ левого локтевого сустава выявлен авульсионный оскольчатый перелом наружного надмыщелка левой плечевой кости со смещением (фиг. 3). При повторном обращении спустя 5 дней с момента травмы произведена закрытая одномоментная ручная репозиция перелома, фиксация указанным способом. Спустя 4 недели иммобилизации выполнена контрольная РКТ левого локтевого сустава. Определяется удовлетворительное стояние отломков, формирующаяся костная мозоль (фиг. 4).
Пациент К., 25 лет, обратился за помощью 23.03.2019 с диагнозом: «Закрытый отрывной перелом наружного надмыщелка правой плечевой кости с незначительным смещением» (фиг. 5). При поступлении под местной анестезией произведена закрытая одномоментная ручная репозиция перелома, иммобилизация гипсовой лонгетой с предварительной фиксацией описанным способом. Спустя 4 недели иммобилизации выполнена контрольная рентгенография правого локтевого сустава. Определяется удовлетворительное стояние отломков, формирующаяся костная мозоль. Начата реабилитация. При контрольной рентгенографии от 13.05.19 выявлена хорошая костная мозоль (фиг. 6). Объёмы активных и пассивных движений восстановились.
Таким образом, лечение приводит к усилению фиксации отломков, препятствующей возникновению вторичного смещения, что улучшает функциональный результат лечения.
Способ лечения авульсионных переломов надмыщелков плечевой кости со смещением костных отломков, включающий закрытую одномоментную ручную репозицию перелома, фиксацию костных отломков, иммобилизацию конечности гипсовой лонгетной повязкой от головок пястных костей до границы средней и верхней трети плеча на 4 недели, отличающийся тем, что фиксацию костных отломков проводят путем перекрестного кинезиотейпирования зоны перелома двумя эластичными лентами из хлопка на клейкой основе, которые растягивают до длины, превосходящей их первоначальную длину более чем на 50%, при этом первую ленту наклеивают от верхней трети предплечья по передненаружной поверхности с захватом зоны перелома и локтевого отростка, вторую ленту наклеивают под углом 110° к первой от нижней трети плеча до верхней трети предплечья с захватом зоны перелома, располагая перекрёст лент на области перелома.
Перелом плечевой кости со смещением и без
Перелом плечевой кости – это травма, возникшая в результате приложенной силы, которую костная ткань не в состоянии была выдержать. Травма эта широко распространена. Часто встречается как у молодых людей, так и у лиц пенсионного возраста. Но у последних все же преобладает.
Статистика в зависимости от места локализации перелома следующая:
Проксимальные переломы составляют большую часть травм. Повреждения костей верхних отделов занимают лидирующие позиции и составляют около 7% всех переломов скелета человеческого тела.
Диафизарные переломы встречаются реже. На долю повреждения костей в средней части плеча приходится до 3% случаев.
Самыми редкими считаются дистальные переломы, то есть те, которые затрагивают нижние отделы плеча. На их долю приходится около 1 – 2%.
Если обращаться к анатомическому строению, то в состав плеча входят следующие кости:
Хирургическая шейка и головка кости находятся под суставной сумкой и являются её составляющими, относятся к так называемой «верхней» части плеча.
Самый длинный участок плеча – это его тело или диафиз.
За соединение с локтевым суставом отвечает нижняя часть плеча, которая носит название мыщелковая или дистальная область.
Закрытый и открытый перелом плечевой кости
Закрытый перелом
Закрытый перелом может произойти в верхнем отделе плеча. Там травме подвержена головка кости, малый и большой бугор, хирургическая и анатомическая шейка.
Симптомы, которые беспокоят пациента, получившего закрытое повреждение этой части, следующие:
Если травма носит вколоченный характер, то отек не слишком выражен, нарастает медленно. Боль усиливается при попытке активно подвигать конечностью. Пассивные движения не слишком ограничены.
Если при закрытом переломе наблюдается смещение, то чаще видна деформация руки, остальные симптомы, в том числе и боль проявляются ярче.
Если закрытый перелом плеча произошел в среднем отделе, то чаще всего причиной становится падение или удар по плечу. Травма может носить оскольчатый характер, может быть косой, поперечной и винтообразной. Перелом этой части нередко влечет за собой повреждение нервного пучка, а именно лучевого нерва. К тому же страдают плечевые артерии и вены.
К основным симптомам, позволяющим говорить о закрытом переломе тела плеча, относят:
Деформация, при наличии смещения.
Уменьшение длины конечности.
Отечность и гематома, которая может занимать обширную область, вплоть до кисти руки.
Движения ограничены преимущественно в локте и в плечевом суставе.
Если были повреждены нервы, то наблюдается нарушение движений пальцами и их чувствительность.
Кисть не удается удержать в приподнятом состоянии, она безвольно свисает.
Открытый перелом
К основным особенностям открытого перелома относятся:
На поверхности кожи будет видна открытая рана. Чаще всего сквозь нее проглядывает кость.
Имеется сильное кровотечение, остановить которое необходимо путем наложения жгута. Место его расположения – верхняя треть плеча.
Место раны обрабатывается любым подручным антисептиком, после чего показано наложение стерильной повязки.
Только после обработки и остановки кровотечения руку нужно обездвижить.
Перелом плечевой кости со смещением
Для перелома со смещением характерны следующие симптомы:
Возникновение резкой боли, которая появляется при попытке привести руку в движение или при прощупывании тела плечевой кости.
Припухлость, чаще с выраженной гематомой.
Невозможность совершения активных действий по отведению и поднятию конечности.
При активном прощупывании слышны крепитации.
Деформация видна даже в том случае, когда кости не прорвали мягкие ткани. Особенно если смещение отломков выраженное.
Окончательный диагноз можно будет поставить лишь после того, как врач увидит рентгеновские снимки, которые должны быть сделаны в двух проекциях. Если произошло выраженное смещение головки плеча, то прогноз неблагоприятный. Так как она будет испытывать дефицит питания, это приведет к её омертвлению или даже рассасыванию. Тем же опасны и переломы, линия которых проходит через бугры. Восстановление полноценного функционирования конечности бывает редко.
Когда травмируется хирургическая шейка, то смещение происходит по вколоченному типу с образованием скола. Отломок может сместиться вбок (когда перелом происходит при приведенном плече) или к середине (при отведенном плече). При этом решающий фактор в том, куда будет он направлен, играет не только положение плеча при получении травмы, но и сокращение мышц, которое происходит рефлекторно.
Важно не перепутать перелом со смещением и вывих плеча. Отличительная черта таких переломов – это возможность свободно двигать плечом (не в месте сустава), с помощью воздействия пассивной силы. Пружинящего эффекта не будет. Эти признаки особо актуальны для тучных людей, так как из плотной жировой прослойки проведение полноценного рентгеновского исследования может быть затруднено.
Перелом плечевой кости без смещения
Если во время перелома кости плеча не произошло смещения, то признаки перелома могут быть несколько смазаны:
В зависимости от места расположения травмы, человек будет ощущать боль: в верхней или в нижней части руки. Но её интенсивность не так выражена, как при переломе со смещение отломков. Усиливается она при попытке движения.
Отек может образоваться не сразу, а в течение нескольких часов. Это обуславливается тем, что мягкие ткани вокруг кости не будут повреждены отломками.
Гематома наблюдается, но проявляется она также спустя некоторое время, её размер и степень выраженности зависит от причины перелома.
Укорочение конечности не заметно без проведения специальных замеров.
Деформация руки отсутствует.
Важно правильно оказать первую помощь пострадавшему, чтобы не произошло смещения отломков, и травма не приобрела более серьезный характер. Чаще переломы костей плеча без смещения наблюдаются у детей, что обусловлено особенностями строения их костной ткани.
Перелом большого бугорка плечевой кости
Переломы большого бугорка плечевой кости не являются редкими. Если он был поврежден изолировано, то травма происходит по отрывному типу. Часто отрыву бугорка сопутствует вывих плеча. Из-за того, что к нему присоединяются мышцы, отвечающие за отведение плеча и его ротацию, то всегда происходит смещение оторвавшегося фрагмента за счет их силы натяжения.
Признаки отрыва большого бугорка следующие:
Боль, проявляющаяся локально, над плечевым суставом.
Нарушение подвижности плечевого сустава.
Из-за ретракции мышц происходит нарушение наружной ротации плеча. Это является одним из основных симптомов, указывающих на повреждение именно бугорка.
Если отвести руку невозможно абсолютно, то это является признаком повреждения сухожилий.
После перелома большого бугорка существует опасность того, что могут быть выражены нарушения движения в плечевом суставе. Это обусловлено повреждением надостной мышцы. Иногда возможность полного восстановления отсутствует.
Другие виды перелома плечевой кости
Отдельно следует сказать о переломе хирургической шейки, чрезмыщелковом и оскольчатом переломе. Каждый из них обладает определенными характеристиками. В лечении их нужно придерживаться определенной тактики.
Хирургический перелом плечевой кости
Если механизм получения травмы непрямой, то часто страдает хирургическая шейка плеча. Переломы делятся на аддукционные и абдукционные, в зависимости от того, в каком положении находится рука в момент повреждения. Первый возникает, если конечность приведена, а второй, если отведена. Когда рука находится в среднем положении, тогда чаще происходит внедрение дистального отломка в проксимальный. Это носит название хирургического вколоченного перелома.
Если рассматривать симптоматику данного вида травмы, то она следующая:
Боль будет локализована в месте перелома, становится интенстивнее при попытке совершить круговые движения.
Человеку дискомфортно держать конечность на весу, он старается её поддерживать под локоть.
Если предпринимаются попытки движения, то большой бугорок будет смещаться в сторону головки.
Возникает припухлость и наблюдается гематома.
При смещении будут слышны крепитации.
Наблюдается патологическая подвижность.
Плечо станет короче по сравнению со здоровым.
Опасен хирургический перелом шейки плеча тем, что в момент получения травмы часто происходит нарушение целостности сосудисто-нервного пучка. Эти же повреждения могут происходить и при неправильной репозиции. Данное нарушение приведет к тому, что функция руки не будет до конца восстановлена.
Чрезмыщелковый перелом плечевой кости
Подобные травмы являются редкостью, что обуславливается местом расположения кости. Повреждение считается внутрисуставным, это означает, что линия излома проходит по полости сустава. Она идёт поперечно, от одного мыщелка по направлению к другому.
К симптомам чрезмыщелковых переломов относят:
Болезненные ощущения, которые иррадируют в локоть и область предплечья.
Наличие припухлости. Иногда отек ярко выражен.
Если имеется смещение, то будет видна деформация данной области.
При попытке ощупывания слышен хруст.
Движения локтем если полностью не блокированы, то в значительной степени ограничены.
Характерной чертой для чрезмыщелкового перелома является травматизация плечевой артерии. Это повышает риск образования гангрены руки. Если артерия повреждена, то пульс на предплечье прощупать не получится.
Для того, чтобы были сломаны оба мыщелка, необходимо приложение внушительной силы. Это может быть падение на локоть с высоты, несчастные случаи на производстве, например, обвал шахты. На рентгеновском снимке видны чаще переломы, образующие букву V или Т.
Наружный мыщелок чаще ломается у детей. Смещение будет направлено кнаружи и кверху. Внутренний и наружный надмыщелки страдают редко и сопровождаются вывихом локтя.
Оскольчатый перелом плечевой кости
Самый тяжелый из всех видов перелома плеча – это оскольчатый, со смещением. Сложность заключается в том, что повреждаются не только нервы, но и кровеносные сосуды. Поэтому для лечения обязательно требуется хирургическое вмешательство.
Такая травма характерна для взрослого населения.
В зависимости от характера и места перелома, выделяют следующие типы оскольчатого повреждения плеча:
Перелом верхней части, он сопровождается отечностью и деформацией сустава. Для восстановления необходимо оперативное вмешательство, препятствием для которого может служить либо преклонный возраст, либо наличие тяжелого заболевания.
Перелом плеча в средней части опасен тем, что осколками может быть поврежден лучевой нерв, вены и артерии. Для их фиксации необходимо использование металлических штифтов или пластин, либо аппарат Илизарова.
Если травма произошла в нижней части плечевой кости и нет смещения осколков, то целесообразно наложение гипсовой повязки. При значительных смещениях осколков нужна операция.
Первая помощь при переломе плечевой кости
Первая помощь при травме заключается в следующем:
Для начала человека необходимо успокоить и предложить ему обезболивающее средство. В качестве анальгетика могут выступать: анальгин, нимесулид, кеторол. Если у человека наблюдается паника, то можно дать ему настойку валерианы, достаточно будет 20 капель, либо одну таблетку тазепама или триоказина. В качестве сердечно – сосудистого средства можно будет использовать валокордин или кордиамин.
Затем нужно максимально ограничить движения руки. С этой целью проводится иммобилизация. В качестве подручных средств можно использовать небольшие дощечки. Одну из них следует плотно прибинтовать к плечу, а другую к предплечью. Если нет даже дощечек, то целесообразно уложить руку на косыночную повязку. Она перекидывается через неповрежденное плечо. При этом сгиб руки должен быть осуществлен под прямым углом в локте. Чтобы не произошло смещения, лучше всего такую повязку как можно туже привязать к телу.
При транспортировке желательно чтобы человек сидел.
Лечение перелома плечевой кости
Для лечения перелома плеча используются три метода: оперативный, консервативный, а также метод скелетного вытяжения. Если перелом не осложнен смещением или его возможно исправить, выполнив одномоментную репозицию, то достаточно бывает наложения гипса или иного фиксирующего средства.
Если рассматривать терапию по месту перелома, то можно выделить следующие особенности:
Лечение большого бугорка происходит путем наложения гипса, иногда он может быть дополнен отводящей шиной. Это необходимо для того, чтобы воспрепятствовать развитию тугоподвижности в суставе и гарантировать правильное сращение надостной мышцы. Если отломок бугорка сдвинулся с места, то его необходимо зафиксировать в правильном положении спицами или винтом. Спустя примерно 1,5 месяца конструкция будет снята.
Если хирургическая шейка была травмирована, но не произошло смещения, то можно обойтись наложением гипса на месячный срок. Когда требовалось вправление, и оно прошло успешно, то гипс придется проносить на две недели больше. Если вправить костные отломки не удалось, то необходимо оперативное вмешательство. Фиксация внутри кости осуществляется с помощью пластин. Если перелом произошел по вколоченному типу, то целесообразно использование либо отводящей подушки, либо специальной косынки. Срок лечения может быть продлен до 3 месяцев.
Когда перелом локализуется на теле плеча и наблюдается смещение, то самым распространенным способом его лечения являлось скелетное вытяжение. В обездвиженном положении человеку придется провести до месяца. После ещё на такой же временной отрезок будет наложен гипс. В последнее время метод скелетного вытяжения уходит на задний план, его замещает остеосинтез, который не приковывает человека на столь длительный срок к постели.
Чрезмыщелковые переломы практически всегда сопровождаются смещением отломков. Их сопоставление проводится под наркозом, а затем целесообразно наложение гипса на срок до двух месяцев.
Если в результате переломы были повреждены сосуды или нервы, то необходима специальная операция, которая заключается в наложении на них швов. Это увеличивает срок лечения и не всегда становится возможным полностью восстановить функциональные возможности конечности. Что касается лекарственных средств, то целесообразно использование препаратов кальция, а также анальгетиков и антибиотиков.
Иммобилизация при переломе плечевой кости
Когда требуется полная иммобилизация конечности, целесообразно наложение торако-брохиальной повязки.
Техника её наложения следующая:
Пострадавший должен сидеть на высокой табуретке, либо на столе. Его конечность нужно согнуть на 80 °C при травме верхней части плеча и на 45 °C при переломе нижних костей.
На туловище следует наложить слой ваты, который крепится с помощью бинтов.
Суставы руки, как-то: лучезапястный, локтевой и плечевой — также обкладываются ватой.
К туловищу горизонтально прикладываются гипсовые лонгеты, а по бокам они крепятся вертикально.
Один лонгет нужно переложить через плечо, которое было травмировано. Его следует прикрепить к телу бинтами.
Затем накладываются дополнительные лонгеты по телу, надплечью, предрплечью, вплоть до кисти. Все это снова фиксируется с помощью бинтов.
Между рукой, которая будет находиться в гипсе и туловищем вставляют специальную распорку, чтобы конечность не смогла прилегать к телу.
Таким образом конечность будет обездвижена, а сращение костей пойдет правильно.
Реабилитация после перелома плечевой кости
После того как повязка будет снята, необходимо переходить к реабилитационным мероприятиям. Они являются неотъемлемой часть восстановления кости и играют не менее важную роль, чем адекватная терапия.
Реабилитация обязательно включает в себя:
Физиотерапевтическое лечение – необходимо будет пройти несколько курсов, которые состоят из 10 процедур. Может быть рекомендован электрофорез с новокаином, кальцием хлоридом. Хорошо зарекомендовало себя лечение ультразвуком.
Массаж, который при невозможности посещения специализированного кабинета можно выполнять самостоятельно. Для ускорения заживления и стимуляции кровообращения можно использовать специализированные мази и масла.
Выполнение комплекса специальных упражнений.
ЛФК при переломе плечевой кости
Упражнения целесообразно проводить с самых первых дней лечения, пока ещё не снята гипсовая повязка.
Они заключаются в следующем:
Выждав пару дней, с момента перелома, нужно начинать двигать пальцами. Не стоит выполнять действия, которые причиняют боль.
Когда минует неделя, можно предпринимать первые попытки напрягать плечевые мышцы. Делать это стоит таким образом, чтобы сустав при этом оставался неподвижным. Подходов нужно сделать в день не менее 10, при этом в каждом из них должно быть по 15 напряжений. Не следует оставлять без внимания и здоровую руку, так как она тоже нуждается в поддержании тонуса мышц.
Когда будет снят гипс, можно переходить к активным движениям в области суставов: плечевого и локтевого.
Существуют определенные ЛФК, которые разработаны травматологами.
В них включены следующие упражнения:
Движения руками как маятником. При этом необходимо стоять, расставив ноги на ширине плеч, а туловище наклонить вперед.
Не меняя положения, нужно вращать руками по кругу.
Махи конечностями перед грудью.
Выполнение упражнения «замок» за лопатками.
Забросы рук назад, за голову.
Использование гимнастической палки для выполнения упражнений.
Упражнения могут варьироваться, выполнять их нужно ежедневно. Количество раз – до 15. Когда мышцы будут укреплены, можно начинать использовать гантели. Но не раньше, чем через 1,5 месяца после снятия гипса. Если образуются контрактуры, или функция руки восстанавливается с затруднениями, то целесообразно проходить курсы реабилитации в специализированных центрах или в санаториях.
Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Источник статьи: http://tepcontrol.ru/avulsionnyy-perelom-plechevoy-kosti/