Меню

Бамперный перелом что это такое

Причины, симптомы и лечение бамперного перелома голени

Переломы голени весьма распространены и составляют более 10% от всех травм. Они очень отличаются по своей природе и протеканию, масштабам повреждений и месту. От этих факторов зависит и лечение.

Месторасположение

Голень – это место между стопой и бедром. Она состоит из двух костей: малоберцовой и большеберцовой. С помощью мыщелков большеберцовая кость соединена с бедренной костью. Они образуют нижнюю суставную поверхность коленного сустава. Нижняя часть этой кости соединена с таранной костью и входит в состав голеностопного сустава.

Малоберцовая расположена с наружной стороны. Она делает ногу прочной и стабильной. Обе кости соединены с помощью связок, межкостной мембраны и общего сочленения.

Причины

  • прямое действие большой силы (удар и т.п.);
  • сильное и резкое скручивание при зафиксированной стопе;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • спортивные травмы (в основном при катании на роликах или коньках, лыжах и т.п.);
  • болезни (хронические или патологические, например, деструкции костных тканей).

Повреждения голени бывают нескольких типов:

  • Открытые ли закрытые
  • Со смещение осколков или без них
  • Оскольчатые
  • Винтообразные

Бамперный перелом относится к разряду диафизарных и характеризуется тем, что пострадали оба диафиза большеберцовой кости.

Основная причина возникновения бамперного перелома – ДПТ или другое происшествие, при котором на этот участок ноги пришелся сильный удар. Название он получил именно от основной причины возникновения – удар бампером автомобиля.

Бамперный перелом задевает две трети диафизов и происходит с большим количеством осколков. Осколки смещаются не от того, как растягиваются мышцы, а от того, в какую сторону направлена сила воздействия.

Если травмирующая сила производит сгибательное дейтсвие, образуется треугольный осколок на внутренней стороны. Если происходит скручивание, получается винтообразный перелом, при котором кости расположены на противоположных концах.

При подобном повреждении важно сразу оказать первую помощь. Для этого оценивается цвет кожи, а также в сознании человек или нет. Сразу нужно ввести обезболивающее лекарство общего действия. Конечность нужно обездвижить шинами или другим возможным способом. Если перелом открытый и сильно идет кровь, накладывают жгут.

Признаки

При нем у человека возникает:

  • резкая боль;
  • кожа деформируется и меняет цвет;
  • стопа выворачивается наружу;
  • ось голени меняет форму;
  • если ногой пытаться двигать, боль становиться сильнее;
  • бывает, что кожа «ввинчивается» в травмированное место;
  • иногда осколки видно под кожей.
Читайте также:  Перелом лицевой кости кто лечить

Для того, чтобы поставить точный диагноз, человеку делают рентген в двух протекциях.

Как лечат?

Как правило, применяют скелетное вытяжение. Это возможный вариант лечения, если нет смещения. Срок составляет около 4 недель. После этого человек должен носить гипс еще столько же времени.

Если осколки сильно сдвинуты обязательно проводят операцию. Их фиксируют с помощью стержней, винтов, аппаратов наружной фиксации.

Реабилитация занимает достаточно большой промежуток времени, в основном потому, что во время подобной травмы страдают также мышцы и связки. Восстановление проходит быстрее, если человек правильно выполняет все необходимые упражнения физиотерапии, ведет здоровый образ жизни. Важно есть много продуктов, богатых кальцием. Для снятия боли и отеков эффективны солевые ванночки и компрессы.

Пострадавший должен постепенно увеличивать нагрузки на ногу, много двигаться.

Источник статьи: http://nashynogi.ru/travmatologiya-i-ortopediya/prichiny-simptomy-i-lechenie-bampernogo-pereloma-goleni.html

Бамперный перелом что это такое

6.II 1976 г. в 7 ч 40 мин на гражданина С, 39 лет, совершил наезд автомобиль «Жигули». Удар передним бампером пришелся по левой голени. В результате этого образовался поперечно-зубчатый перелом большеберцовой кости и поперечный перелом малоберцовой кости. При падении возникли ушиб головы, ссадины лица. Госпитализирован в ортопедо-травматологическую клинику, лечился гипсовой повязкой. Полное восстановление трудоспособности.

Подобный механизм образования переломов имеет место, как показали наши наблюдения, и при столкновениях мотоциклистов с автомобилями. В этих случаях мы также наблюдали поперечные переломы голени. Нередко они были двойными.

По мнению многих специалистов, возникновение переломов костей нижних конечностей при дорожно-транспортных происшествиях может быть обусловлено и сгибательным механизмом травмы. Это положение подтверждается данными, основанными на анализе нашего материала. Рассмотрим его более подробно.

При наезде автомобиля на пешехода, когда фиксированная, стоящая на дорожном покрытии стопа оказывается нагруженной массой тела человека, а автомобиль ударяет по ноге, нижняя конечность или отдельные ее сегменты изгибаются по дуге. Дугообразный изгиб происходит потому, что дистальный отдел конечности в этот момент неподвижен, а проксимальный наклоняется в направлении движущегося автомобиля.

Последнее обстоятельство объясняется тем, что удар частями движущегося легкового автомобиля, как правило, наносится ниже центра тяжести тела человека и по законам механики тело человека смещается в направлении, противоположном направлению травмирующей силы, т. е. в сторону автомобиля. На нижнюю же конечность либо ее сегмент (бедро или голень) в противоположном отклонившемуся туловищу направлении действует сила травмирующего удара автомобиля.

Читайте также:  Последствия перелом шейки бедра код по мкб 10

Поэтому первоначальному сгибанию кости под действием силы удара присоединяется добавочное сгибание кости вследствие перемещения массы тела пострадавшего в противоположную сторону.

На вогнутой поверхности дуги, образовавшейся вследствие сгибания трубчатой кости, происходит сжатие структур, а на выпуклой — их растяжение. Как известно из учения о сопротивлении материалов, сопротивление твердых тел сжатию гораздо выше, чем растяжению, и поэтому целость кости нарушится вначале на выпуклой стороне, т. е. на стороне, где действуют силы растяжения. Линия излома, дойдя до середины кости, огибает зоны повышенного сжатия костной ткани.

В результате этого может возникнуть косопоперечный перелом или перелом с выкалыванием костного отломка треугольной формы. Другими словами, возникает один из видов «бамперного перелома».

Такую трактовку механизма возникновения переломов длинных трубчатых костей от сгибания выдвинули в 1913 году Н. Zuppinger и Th. Chricten, а подтвердил и развил ее В. Н. Крюков (1971). Советский ученый изучил, в частности, распределение зон напряжений в длинной трубчатой кости при сгибании и обосновал, почему линия перелома, дойдя до середины согнутой кости, раздваивается. Как было уже упомянуто, это происходит вследствие того, что она огибает с обеих сторон ставшую очень прочной зону сжатия костного вещества.

Источник статьи: http://meduniver.com/Medical/Xirurgia/1705.html

Бамперный перелом

Переломы голени — патологические состояния, возникающее в ходе нарушения анатомической целостности костей голени человека.

Содержание

Описание

Голень человека состоит из костей:

Все переломы голени можно разделить на ряд групп: [1]

  • Переломы проксимального метаэпифиза большеберцовой кости: полный, неполный внутрисуставной перелом
  • Переломы диафиза (средней части) костей голени
  • Переломы дистального метаэпифиза большеберцовой кости: полный, неполный внутрисуставной перелом

Переломы в зависимости от положения и кости, которая повреждена, делятся на:

  • Переломы мыщелков большеберцовой кости
  • Отрыв бугра большеберцовой кости
  • Перелом диафиза большеберцовой кости
  • Перелом диафиза малоберцовой кости

Классификации переломов

Международная классификация переломов Ассоциации остеосинтеза [2] , по локализации переломы голени разделяются на три сегмента с одним исключением для дистальной голени — лодыжечный сегмент:

  1. проксимальный сегмент
  2. средний (диафизарный) сегмент
  3. дистальный сегмент
Читайте также:  Как распознать перелом лучевой кости

Переломы проксимального сегмента делятся на 3 типа:

  • А — околосуставные, при этом типе перелома суставная поверхность костей не повреждается, хотя линия перелома проходит внутри капсулы.
  • В — неполные внутрисуставные, повреждается только часть суставной поверхности, в то время как остальная часть остается связанной с диафизом;
  • C — полные внутрисуставные, суставная поверхность расколота и полностью отделена от диафиза.

Диафизарные переломы делятся на 3 типа на основании наличия контакта между отломками после репозиции:

  • А — линия перелома только одна, она может быть винтообразным, косым или поперечным;
  • В — с одним или более осколком, которые сохраняют некоторый контакт после репозиции;
  • С — сложный перелом, с одним или более осколком, фрагментом, при котором после репозиции отсутствует контакт между отломками.

Переломы дистального сегмента делятся на 3 типа на основании степени распространения перелома на суставную поверхность:

  • А — околосуставные, линия излома может быть винтообразной, косой, поперечной с осколками;
  • В — неполные внутрисуставные, повреждается только часть суставной поверхности, другая часть остается соединенной с диафизом;
  • С — полные внутрисуставные, суставная поверхность расколота и полностью отделена от диафиза.

Переломы лодыжек подразделяются на 3 тина на основании уровня повреждения наружной лодыжки по отношению к уровню синдесмоза:

  • А — подсиндесмозные переломы (может быть изолированным, сочетаться с переломом медиальной лодыжки и с переломом заднего края большеберцовой кости);
  • В — чрезсиндесмозные (изолированные, могут сочетаться с медиальным повреждением и переломом заднего края большеберцовой кости);
  • С — надсиндесмозные (простой перелом нижней трети диафиза малоберцовой кости, осколчатый перелом нижней трети диафиза малоберцовой кости в сочетании с повреждением медиальных структур и перелом малоберцовой кости в верхней трети в сочетании с повреждением медиальных структур).

Коды переломов голени по классификации МКБ-10:

  • 582.1 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости
  • 582.2 Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости
  • 582.3 Перелом дистального отдела большеберцовой кости
  • 582.4 Перелом только малоберцовой кости
  • 582.5 Перелом внутренней [медиальной] лодыжки
  • 582.6 Перелом наружной [латеральной] лодыжки
  • 582.7 Множественные переломы голени
  • 582.8 Переломы других отделов голени
  • 582.9 Перелом неуточненного отдела голени

Источник статьи: http://wikiredia.ru/wiki/%D0%91%D0%B0%D0%BC%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC

Adblock
detector