Беларусь сроки больничного при переломе

Минздрав о больничных: «Прежде чем выдать документ, регистратор просмотрит штампы в паспорте»

Вот уже который день читатели TUT.BY задают редакции вопросы о больничных. Ответить на самые частые из них мы попросили Ирину Кирееву, начальника отдела медицинской экспертизы и реабилитации Минздрава.

Выпишут ли больничный, если нет температуры?

Температура — это лишь один из симптомов. А листок нетрудоспособности выдают на основании установленного диагноза заболевания — комплекса симптомов, а также данных осмотра и обследований. Предположим, у пациента общее недомогание, заложен нос, болит голова. Рентген показывает: у него синусит (воспаление слизистой пазух носа. — Прим. TUT.BY). И хотя у человека 36,6, ему выписывают больничный.

Как долго можно сидеть на больничном?

С ОРВИ, например, чаще всего неделю. У каждой болезни свои средние оптимальные сроки временной нетрудоспособности. Но, выписывая больничный, врачи учитывают особенности организма пациента, возраст, течение заболевания и даже его профессию. Например, грузчик и бухгалтер, у которых одинаковый перелом руки, получат больничный на разное время.

По инструкции единолично доктор может выдать больничный на срок до 10 дней. Затем все решения врач принимает вместе с заведующим отделением и ВКК. Максимально листок нетрудоспособности могут продлить на 120 дней. Если за это время человек не выздоровел, его направляют на МРЭК, где решается вопрос об установлении инвалидности.

Как быть, когда человек находится на больничном, но ему плохо и в назначенный день он не может прийти на прием?

Вызывать врача на дом. Иначе будет считаться, что пациент нарушил режим, и тогда возникнут вопросы по оплате больничного. В первые 12 дней болезни пособие составляет 80% среднедневного заработка, затем — 100%. В случае нарушения режима пациент получит лишь 50% бюджета прожиточного минимума.

Интересно, что с февраля этого года к нарушению режима относятся и случаи, когда больной выезжает за границу. Чаще всего из-за поездок, например, на шопинг в Вильнюс, эту норму нарушают мамы, что находятся на больничном по уходу за ребенком. Теперь, перед тем как зарегистрировать листок нетрудоспособности в журнале, регистратор будет просматривать штампы в паспорте. Конечно, к пациентам, которых мы сами направляем лечиться за рубеж, это не относится.

Вопрос от тех, кто работает по выходным. Слег в воскресенье, начальник за этот день требует больничный, что делать?

В субботу и воскресенье можно обратиться в скорую или приемный покой больницы, специалисты помогут и выдадут справку о состоянии здоровья. В понедельник по решению ВКК на основании этого документа пациенту оформят больничный за прошедший период. Причем, если человек уже здоров, ему выдадут больничный только на день, когда он обращался к врачам.

Но не стоит забывать, что в субботу дежурный персонал поликлиники работает до 15.00, а в эпидемический период — и в воскресенье.

Может ли пациент отказаться от больничного?

Больничный выдается только тогда, когда пациенту этот документ нужен. Причем тем, у кого несколько работ, выдадут сразу несколько больничных.

Независимо от того, отказался человек от больничного или нет, в амбулаторной карте прописывается, чем он болел, какие процедуры проходил. В случае, если человеку позже листок нетрудоспособности все-таки понадобится, через ВКК на основании этих записей пациенту его выпишут. Случается, люди теряют больничные или стирают их с одеждой, тогда взамен предыдущего документа в поликлинике выдают дубликат.

Кто может получить больничный по уходу за ребенком?

Родители и опекуны (попечители). Бывает, за ребенком ухаживает бабушка или какой-то другой родственник. Им листок нетрудоспособности может выдать лечащий врач вместе с заведующим отделением или председателем ВКК. Иногда, например, больничный берут по частям: три дня с малышом сидит мама, а потом еще столько же папа.

Если заболел малыш, с которым мама в декрете, больничный родительнице не выдается. Но, предположим, нездоровится маме, которая находится в декрете. Тогда ее лечащий врач выдаст листок нетрудоспособности другому человеку, который будет ухаживать за ребенком.

Как долго оплачивается больничный маме, которая ухаживает за ребенком?

Больничный по уходу за ребенком в возрасте до 14 лет выдается только на 14 дней по одному случаю острого заболевания или обострению хронического. Дальше, если ребенок продолжает болеть, выписывается справка о временной нетрудоспособности. Она, как и больничный, освобождает от работы, но не оплачивается. При этом, если в течение нескольких дней после болезни ребенок слег с этим же или этиологически связанным с предыдущим заболеванием, срок больничного считается общий. Кстати, если возраст ребенка — старше 14 лет, листок нетрудоспособности по уходу за ним может быть выписан родителям только на 7 дней, и только по решению ВКК.

Если в семье болеют двое детей…

Если в семье двое детей: семь дней, допустим, ОРВИ болеет сын, с 8-го дня вирус подхватывает дочка, они болеют вместе. Затем брат поправляется, а сестра продолжает болеть. Общее время на больничном перешагнуло 14 дней. Продлят ли маме листок нетрудоспособности или выдадут справку?

Когда болеют сразу два ребенка, больничный выдается один. Когда первый ребенок выздоровел или срок больничного по уходу за ним уже достиг 14 дней, листок нетрудоспособности открывают на другого ребенка. Но из 14 дней второго больничного вычтут период, когда дети болели одновременно.

Говорят, больничный по уходу теперь можно получить заранее?

Да, но не раньше чем за три дня. Например, мама с ребенком приходит к врачу в пятницу. Малыш болен, но мама говорит, что сегодня она уже отработала, на работу ей только в понедельник. У юного пациента, предположим, бронхит, назначено лечение. Ясно, что до понедельника он не поправится и осмотр нужен во вторник или среду. В этом случае листок нетрудоспособности мы в пятницу открываем с понедельника, но идти в понедельник маме с малышом на прием уже не нужно.

Источник статьи: http://news.tut.by/society/483466.html

Беларусь сроки больничного при переломе

Код по
МКБ-10 Номер
строки
по ф.
N 16-ВН Наименование травмы
по МКБ-10 Уровень и
локализация
травмы Характер
травмы Ориентировочные
сроки В
(в днях) 1 2 3 4 5 6 S00-S09 Травмы головы S01.0 83,84 Открытая рана волосистой части головы Без осложнения
С осложнением 7-10
12-25 S01.1 83,84 Открытая рана века и
окологлазничной области Без осложнения
С осложнением 10-14
15-25 S01.2 83,84 Открытая рана носа Без осложнения
С осложнением 7-10
10-14 S01.3 83,84 Открытая рана уха Без осложнения
С осложнением 10-14
15-24 S01.4 83,84 Открытая рана щеки и
височно-нижне-челюстной области Без осложнения
С осложнением 7-10
10-14 S02.0.0 87,88 Перелом свода черепа
(закрытый без упоминания о внутричерепной травме) Со смещением S02.1.0 87,88 Перелом основания черепа (закрытый без
упоминания о внутричерепной травме) Со смещением

220-240,
МСЭ
150-165,
МСЭ S02.2.0 87,88 Перелом костей носа
(закрытый без упоминания о внутричерепной
травме) Со смещением

S02.4.0 87,88 Перелом скуловой кости
и верхней челюсти Со смещением
Без смещения 20-30
15-20 S02.6.0 87,88 Перелом нижней челюсти Со смещением
Без смещения 30-45
28-30 S02.7.0 87,88 Множественные переломы костей черепа и
лицевых костей (закрытый
без упоминания о внутричерепной травме) Без смещения 240-260,
МСЭ S03.0 91,92 Вывих челюсти Без осложнения
С осложнением 12-14
18-21 S05.4 83,84 Проникающая рана глазницы (наличие инородного
тела или без него) 30-50 S06.0 87,88 Сотрясение головного
мозга 20-28 S06.4 87,88 Эпидуральное кровоизлияние (травматическое) Без осложнения
С осложнением 25-30
35-75 S06.5 87,88 Травматическое субдуральное кровоизлияние Без осложнения
С осложнением 28-38
40-80,
МСЭ S06.6 87,88 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние Без осложнения
С осложнением 30-60
60-90,
МСЭ S10-S19 Травмы шеи S11.- 83,84 Открытая рана шеи Без осложнения
С осложнением 12-14
18-20 S12.2.0 83,84 Перелом других шейных
позвонков (закрытый без
упоминания о повреждении спинного мозга) Тела позвонка Со смещением

125-140,
МСЭ
90-100,
МСЭ Отростков
позвонка Со смещением
Без смещения 45-60
35-40 S13.1 91,92 Вывих шейного позвонка Без осложнения
С осложнением 105-120
120-150 S20-S29 Травмы грудной клетки S20.2 85,86 Ушиб грудной клетки Без осложнения
С осложнением 7-10
15-20 S21.- 83,84 Открытая рана грудной
клетки Без осложнения
С осложнением 12-20
14-30 S22.0.0 83,84 Перелом грудного отдела позвоночника (закрытый
без упоминания о
повреждении спинного
мозга) Тела позвонка Компрессионный
Без смещения 145-160,
МСЭ
90-105,
МСЭ Отростков
позвонка Со смещением
Без смещения 40-45
25-30 S22.2.0 83,84 Перелом грудины (закрытый) Со смещением
Без смещения 60-75
35-45 S22.3.0 83,84 Перелом ребра (закрытый) Со смещением
Без смещения 20-30
16-25 S22.4.0 83,84 Множественные переломы ребер Двух-трех ребер Со смещением
Без смещения 50-60
30-45 Четырех —
девяти ребер Со смещением
Без смещения 60-90
45-80 Десятого-
двенадцатого
ребра Со смещением
Без смещения 30-35
20-30 S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного
отдела
позвоночника и таза S31.0 83,84 Открытая рана нижней
части спины и таза Без осложнения
С осложнением 12-15
20-30 S31.1. 83,84 Открытая рана брюшной
стенки Без осложнения
С осложнением 12-14
20-25 S32.0.0 83,84 Перелом поясничного
отдела позвоночника
(закрытый без упоминания о повреждении
спинного мозга) Тела позвонка Со смещением

180-240,
МСЭ
110-120,
МСЭ Отростков
позвонка Со смещением
Без смещения 35-40
26-30 S32.1.0 83,84 Перелом крестца (закрытый) Со смещением
Без смещения 90-100
55-90 S32.2.0 83,84 Перелом копчика (закрытый) Со смещением
Без смещения 75-90
55-80 S32.3.0 83,84 Перелом подвздошной
кости (закрытый) Со смещением
Без смещения 50-70
35-45 S32.4.0 83,84 Перелом вертлужной
впадины (закрытый) Со смещением

165-180,
МСЭ
105-120,
МСЭ S33.1 91,92 Вывих поясничного позвонка Без осложнения
С осложнением 80-100
105-120 S33.5 91,92 Растяжение и перенапряжение капсульно
—
связочного аппарата поясничного отдела позвоночника Без осложнения
С осложнением 21-25
35-40 S33.6 91,92 Растяжение и перенапряжение капсульно
—
связочного аппарата
крестцово — подвздошного сустава Без осложнения
С осложнением 25-30
40-50 S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча S40.0 85,86 Ушиб плечевого пояса и
плеча Без осложнения
С осложнением 7-10
15-20 S41.- 83,84 Открытая рана плечевого пояса и плеча Без осложнения
С осложнением 10-15
15-25 S42.0.0 89,90 Перелом ключицы (закрытый) Акромиального конца Со смещением
Без смещения 45-50
30-35 Диафиза Со смещением
Без смещения 50-60
30-40 S42.1.0 89,90 Перелом лопатки (закрытый) Тела Со смещением
Без смещения 50-60
30-35 Акромиального отростка Со смещением
Без смещения 45-55
35-40 S42.2.0 89,90 Перелом верхнего конца
плечевой кости (закрытый) Головки Со смещением
Без смещения 55-65
35-45 Хирургической шейки Со смещением
Без смещения 72-80
50-60 S42.2.1 89,90 Перелом верхнего конца
плечевой кости (открытый) Головки Со смещением
Без смещения 135-145
130-140 Хирургической шейки Со смещением
Без смещения 120-130
110-120 S42.3.0 89,90 Перелом тела /диафиза/
плечевой кости (закрытый) Со смещением
Без смещения 140-155
110-125 S42.3.1 89,90 Перелом тела/диафиза/
плечевой кости (открытый) Со смещением
Без смещения 150-160
120-135 S42.4.0 89,90 Перелом нижнего конца
плечевой кости (закрытый) Наружного
мыщелка Со смещением
Без смещения 50-60
35-45 Внутреннего
мыщелка Со смещением
Без смещения 70-80
35-40 Головчатого
возвышения Со смещением
Без смещения 80-90
40-45 S42.4.1 89,90 Перелом нижнего конца
плечевой кости (открытый) Наружного
мыщелка Со смещением
Без смещения 120-135
110-120 Внутреннего
мыщелка Со смещением
Без смещения 125-135
110-125 Головчатого
возвышения Со смещением
Без смещения 110-125
105-110 S43.0 91,92 Вывих плечевого сустава Без осложнения
С осложнением 45-60
60-75 S43.1 91,92 Вывих акромиальноключичного сустава Без осложнения
С осложнением 40-50
50-60 S43.2 91,92 Вывих грудиноключичного сустава Без осложнения
С осложнением 30-40
40-50 S43.4 91,92 Растяжение и перенапряжение капсульно
—
связочного аппарата
плечевого сустава Без осложнения
С осложнением 15-25
20-30 S43.5 91,92 Растяжение и перенапряжение капсульно
—
связочного аппарата акромиально — ключичного
сустава Без осложнения
С осложнением 10-15
15-25 S43.6 91,92 Растяжение и перенапряжение капсульно
—
связочного аппарата грудиноключичного сустава Без осложнения
С осложнением 10-15
20-25 S47 83,84 Размозжение плечевого
пояса и плеча Без осложнения

120-150,
МСЭ
240-270,
МСЭ S50-S59 Травмы локтя и предплечья S51.- 83,84 Открытая рана предплечья Без осложнения
с осложнением 10-15
15-20 S52.0.0 89,90 Перелом верхнего конца
локтевой кости (закрытый) Венечного
отростка Со смещением
Без смещения 40-55
35-45 Локтевого от-
ростка Со смещением
Без смещения 65-70
30-35 S52.0.1 89,90 Перелом верхнего конца
локтевой кости (открытый) Венечного
отростка Со смещением
Без смещения 55-60
50-55 Локтевого от-
ростка Со смещением
Без смещения 70-80
60-65 S52.1.0 89,90 Перелом верхнего конца
лучевой кости (закрытый) Головки Со смещением

Шейки Со смещением
Без смещения 60-70
25-30 S52.1.1 89,90 Перелом верхнего конца
лучевой кости (открытый) Головки Со смещением
Без смещения 75-85
65-70 Шейки Со смещением
Без смещения 60-65
45-50 S52.2.1 89,90 Перелом тела /диафиза/
локтевой кости (закрытый) Со смещением
Без смещения 60-90
45-50 S52.2.0 89,90 Перелом тела /диафиза/
локтевой кости (открытый) Со смещением
Без смещения 60-65
45-55 S52.3.0 89,90 Перелом тела /диафиза/
лучевой кости (закрытый) Со смещением
Без смещения 80-100
70-80 S52.3.1 89,90 Перелом диафиза лучевой кости (открытый) Со смещением
Без смещения 90-100
80-90 S52.4.0 89,90 Сочетанный перелом
диафизов локтевой и лучевой костей (закрытый) Верхней трети Со смещением
Без смещения 130-150
85-90 Средней трети Со смещением
Без смещения 115-125
55-60 Нижней трети Со смещением
Без смещения 75-85
35-50 S52.4.1 89,90 Сочетанный перелом
диафизов локтевой и лучевой костей (открытый) Верхней трети Со смещением
Без смещения 145-160
120-140 Средней трети Со смещением
Без смещения 120-130
85-90 Нижней трети Со смещением
Без смещения 125-140
90-100 S52.5.0 89,90 Перелом нижнего конца
лучевой кости (закрытый) В типичном
месте Со смещением
Без смещения 45-50
35-40 S52.5.1 89,90 Перелом нижнего конца
лучевой кости (открытый) В типичном
месте Со смещением
Без смещения 60-65
50-55 S52.8.0 89,90 Перелом нижнего конца
локтевой кости (закрытый) Шиловидного
отростка Со смещением
Без смещения 25-30
20-25 S52.8.1 89,90 Перелом нижнего конца
локтевой кости (открытый) Шиловидного
отростка Со смещением
Без смещения 30-35
25-30 S53.0 91,92 Вывих головки лучевой
кости (плечелучевого
сустава) Без осложнения
С осложнением 32-45
50-70 S53.1 91,92 Вывих в локтевом суставе (плечелоктевого
сустава) Без осложнения
С осложнением 40-50
80-95 S53.4 91,92 Растяжение и перенапряжение капсульно
—
связочного аппарата локтевого сустава Без осложнения
С осложнением 15-25
25-30 S60-S69 Травмы запястья и кисти S61.- 83,84 Открытая рана запястья
и кисти Без осложнения
С осложнением 15-20
20-30 S62.0.0 89,90 Перелом ладьевидной
кости кисти (закрытый) Со смещением
Без смещения 100-120
90-100 S62.1.0 89,90 Перелом кости(ей) запястья (закрытый) Полулунной
Головчатой 60-80
60-80 Гороховидной 30-35 Прочих 30-35 S62.3.0 89,90 Перелом пястной кости
(закрытый) Со смещением
Без смещения 35-45
30-35 S62.3.1 89,90 Перелом пястной кости
(открытый) Со смещением
Без смещения 55-65
45-50 S62.5.0 89,90 Перелом большого пальца кисти (закрытый) Со смещением
Без смещения 25-30
20-25 S62.5.1 89,90 Перелом большого пальца кисти (открытый) Со смещением
Без смещения 30-35
25-28 S62.6.0 89,90 Перелом другого пальца
кисти (закрытый) Со смещением
Без смещения 27-30
22-25 S62.6.1 89,90 Перелом другого пальца
кисти (открытый) Со смещением
Без смещения 40-45
29-33 S63.0 91,92 Вывих запястья Без осложнения
С осложнением 80-95
110-120 S63.1 91,92 Вывих пальца кисти Без осложнения
С осложнением 25-30
30-40 S63.5 91,92 Растяжение и перенапряжение капсульно
— связочного аппарата на
уровне запястья Без осложнения
С осложнением 7-10
20-28 S68.0 83,84 Травматическая ампутация большого пальца

кисти (полная),(частичная) 15-25 S68.1 83,84 Травматическая ампутация другого одного

пальца кисти (полная),
(частичная) 14-20 S68.4 83,84 Травматическая ампутация кисти на уровне
запястья 25-30 S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава

S70.7 85,86 Множественные поверх-
ностные травмы области
тазобедренного сустава
и бедра Без осложнения
С осложнением 7-10
15-20 S71.- 83,84 Открытая рана области
тазобедренного сустава
и бедра Без осложнения
С осложнением 20-25
25-30 S72.0.0 89,90 Перелом шейки бедра
(закрытый) Со смещением
Без смещения 170-190
165-180 S72.0.1 89,90 Перелом шейки бедра
(открытый) Со смещением
Без смещения 180-195
175-190 S72.1.0 89,90 Чрезвертельный перелом
(закрытый) Со смещением
Без смещения 160-175
90-115 S72.1.1 89,90 Чрезвертельный перелом
(открытый) Со смещением
Без смещения 175-190
165-175 S72.3.0 89,90 Перелом диафиза бедренной кости (закрытый) Со смещением
Без смещения 195-210
180-200 S72.4.0 89,90 Перелом нижнего конца
бедренной кости (закрытый) Со смещением
Без смещения 95-120
90-100 S72.4.1 89,90 Перелом нижнего конца
бедренной кости (открытый) Со смещением
Без смещения 160-175
100-120 S73.0 91,92 Вывих бедра Без осложнения
С осложнением 180-200
200-220 S73.1 91,92 Растяжение и перенапряжение капсульно
— связочного аппарата тазобедренного сустава Без осложнения
С осложнением 25-30
35-40 S77.- 83,84 Размозжение области тазобедренного сустава
и
бедра Без осложнения
С осложнением 120-160
160-200,
МСЭ S80-S89 Травмы колена и голени S81.- 83,84 Открытая рана голени Без осложнения
С осложнением 15-20
25-30 S82.0.0 89,90 Перелом надколенника
(закрытый) Со смещением
Без смещения 90-100
45-60 S82.0.1 89,90 Перелом надколенника
(открытый) Со смещением
Без смещения 95-110
75-80 S82.1.0 89,90 Перелом проксимального отдела большеберцовой
кости (закрытый) Наружного
мыщелка Со смещением
Без смещения 140-155
55-60 Внутреннего
мыщелка Со смещением
Без смещения 80-90
45-60 S82.1.1 89,90 Перелом проксимального отдела большеберцовой
кости (открытый) Наружного
мыщелка Со смещением
Без смещения 150-160
90-105 Внутреннего
мыщелка Со смещением
Без смещения 105-120
55-65 S82.2.0 89,90 Перелом тела /диафиза/
большеберцовой кости
(закрытый) Со смещением
Без смещения 160-175
125-135 S82.2.0 89,90 Сочетанный перелом
диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (закрытый) Со смещением
Без смещения 155-170
145-155 S82.2.1 89,90 Перелом тела /диафиза/
большеберцовой кости
(открытый) Со смещением
Без смещения 160-180
115-125 S81.2.1 89,90 Сочетанный перелом
диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (открытый) Со смещением
Без смещения 170-185
150-160 S82.4.0 89,90 Перелом малоберцовой
кости (закрытый) Со смещением
Без смещения 45-55
35-40 S82.5.0 89,90 Перелом внутренней
/медиальной/ лодыжки
(закрытый) Со смещением
Без смещения 60-65
40-45 S82.6.0 89,90 Перелом наружный
/латеральной/ лодыжки
(закрытый) Со смещением
Без смещения 65-75
40-45 S82.8.0 89,90 Перелом двухлодыжечный (закрытый) Со смещением
Без смещения 100-115
70-80 S82.8.0 89,90 Перелом трехлодыжечный (закрытый) Со смещением
Без смещения 120-160
100-110 S82.8.1 89,90 Перелом двухлодыжечный (открытый) Со смещением
Без смещения 135-150
105-120 S83.0 91,92 Вывих надколенника Без осложнения
С осложнением 20-25
25-35 S83.1 91,92 Вывих коленного сустава Без осложнения
С осложнением 60-80
110-120 S83.5 91,92 Растяжение, разрыв и
перенапряжение (перед-
ней, задней) крестообразной связки коленного
сустава Без осложнения
С осложнением 45-60
60-90 S88.- 83,84 Травматическая ампутация голени 60-90,
МСЭ S90-S99 Травмы области голеностопного сустава
и стопы S91.- 83.84 Открытая рана области
голеностопного сустава
и стопы Без осложнения
С осложнением 20-30
50-65 S92.0.0 89,90 Перелом пяточной кости
(закрытый) Со смещением
Без смещения 100-110
70-80 S92.0.1 89,90 Перелом пяточной кости
(открытый) Со смещением
Без смещения 135-150
105-120 S92.1.0 89,90 Перелом таранной кости
(закрытый) Со смещением
Без смещения 90-105
50-55 S92.2.0 89,90 Перелом других костей
предплюсны Ладьевидной Со смещением
Без смещения 90-105
50-55 Кубовидной Со смещением
Без смещения 65-70
45-50 Клиновидной Со смещением
Без смещения 60-65
50-60 S92.3.0 89,90 Перелом костей плюсны
(закрытый) Со смещением
Без смещения 45-50
30-35 S92.3.1 89,90 Перелом костей плюсны
(открытый) Со смещением
Без смещения 65-70
35-40 S92.4.0 89,90 Перелом большого паль-
ца стопы (закрытый) Со смещением
Без смещения 25-30
20-28 S92.4.1 89,90 Перелом большого паль-
ца стопы (открытый) Со смещением
Без смещения 35-40
25-30 S92.5.0 89,90 Перелом другого пальца
стопы (закрытый) Со смещением
Без смещения 23-25
20-23 S92.5.1 89,90 Перелом другого пальца
стопы (открытый) Со смещением
Без смещения 40-45
22-25 S93.0 91,92 Вывих голеностопного
сустава В голено-стопном суставе Без осложнения
С осложнением 60-75
80-90 В подтаранном суставе Без осложнения
С осложнением 50-60
60-75 В шопаровом
суставе Без осложнения
С осложнением 50-60
60-75 В лисфранковском суставе Без осложнения
С осложнением 50-60
60-75 S93.1 91,92 Вывих пальца(ев) стопы Межфалангового сустава Без осложнения 10-15 C осложнением 15-25 S93.4 91,92 Растяжение и перенапряжение связок голеностопного
сустава Без осложнения 10-15 С осложнением 20-25 S98.0 83,84 Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного
сустава 60-90,
МСЭ S98.1 83,84 Травматическая ампутация одного пальца стопы Без осложнения 15-20 С осложнением 25-35 Т20-Т32 Термические и химические ожоги Т20.1 83,84 Термический ожог головы и шеи первой степени Без осложнения 10-12 С осложнением 10-20 Т20.2 83,84 Термический ожог головы и шеи второй степени Без осложнения 15-30 С осложнением 20-40 Т20.3 83,84 Термический ожог головы и шеи третьей степени Без осложнения 120-
130 С осложнением 150-
180 Т21.1 83,84 Термический ожог туловища первой степени Без осложнения 10-15 С осложнением 40-50 Т21.2 83,84 Термический ожог туловища второй степени Без осложнения 30-40 С осложнением 40-80 Т21.3 83,84 Термический ожог туловища третьей степени Без осложнения 160-
180 С осложнением 180-
200 Т22.1 83,84 Термический ожог области плечевого пояса и
верхней конечности, за
исключением запястья и
кисти, первой степени Без осложнения 3-5 С осложнением 10-15 Т22.2 83,84 Термический ожог области плечевого пояса и
верхней конечности, за
исключением запястья и
кисти, второй степени Без осложнения 40-50 С осложнением 60-80 Т22.3 83,84 Термический ожог области плечевого пояса и
верхней конечности, за
исключением запястья и
кисти, первой степени Без осложнения 3-5 С осложнением 10-15

2 июня, Минск /Корр. БЕЛТА/. Министерство здравоохранения 21 мая приняло приказ №557 для совершенствования принимаемых мер по современной диагностике и лечению пациентов с COVID-19. Комментарий к документу размещен на сайте Минздрава, сообщает БЕЛТА.

Приказом уточнены клинико-лабораторные критерии установления диагноза COVID-19. В частности, в документе прописаны группы пациентов, подлежащих лабораторному обследованию, описан порядок исследования при выписке и переводе. Установлено, что пациентам с легкой и бессимптомной формой COVID-19 тестирование проводится на 14 сутки и при отрицательном результате их выписывают. Если же у пациента положительный результат, то закрывать больничный лист будут на 21 день.

В Минздраве подчеркнули, что современная ПЦР-диагностика позволяет выделить фрагменты РНК-вируса, но на сегодняшний момент это не свидетельствует о его жизнеспособности. «У здорового человека в норме РНК-коронавируса определяться не должно. Соответственно, когда первично выявляется пациент (с проявлением симптомов или без) с наличием РНК, то это свидетельствует об инфицировании. При этом, как показывает практика, у большого числа пациентов остатки РНК-вируса при ПЦР-диагностике могут выделяться более месяца. Но опыт китайских и других ученых показывает, что это нежизнеспособный вирус, который не способен инфицировать кого-то еще», — рассказали в министерстве.

«Все исследования показывают, что удалось выделить и получить жизнеспособный вирус максимум через 12 дней от момента появления клинических симптомов. Учитывая, что бессимптомные и легкие формы в Беларуси типируются (многие страны бессимптомные формы вообще не считают), то встает вопрос о том, что наличие РНК-вируса не свидетельствует о способности заражать», — обратили внимание в Минздраве. В литературе не описано случаев инфицирования пациентов через 21 день от момента диагностирования процесса появления клинических симптомов при легких формах заболевания. При этом обломки вируса в клетке могут содержаться еще достаточно долго, но жизнеспособный вирус, способный заражать других, они не выделяют. В связи с этим ведущие эксперты страны приняли решение о том, что не стоит подвергать пациентов лишний раз не совсем приятной процедуре взятия мазка, который не имеет клинического значения. С этим связано решение по поводу больничных у пациентов с легкой и бессимптомной формой COVID-19.

Приказом изменена кратность приема Фавипиравира — противовирусного средства, ранее используемого главным образом при лечении гриппа. На него возлагались определенные надежды при лечении COVID-19. В приказе подробно оговорены не только дозы, длительность и кратность приема, но и противопоказания к его назначению.

Также документом определены новые подходы к использованию гидроксихлорохина при лечении COVID-19. ВОЗ приостановил испытания этого лекарственного средства по международной программе Solidarity. В течение примерно двух недель ВОЗ планирует дать разъяснения своей окончательной позиции по этой проблеме. Контроль за назначением гидроксихлорохина еще более ужесточен, и данный вопрос постоянно отслеживается.

Приказом регламентируется выбор и дозирование антикоагулянтов для лечения и профилактики тромбоэмболических осложнений у пациентов. Информация касается всех аспектов работы с подобными осложнениями и ДВС-синдромом в стационарах, где таким пациентам оказывается помощь. «Затруднения заключаются еще и в том, что локализация процесса весьма разнообразна, отсюда и трудности в быстрой клинической трактовке ситуации», — отметили в министерстве. В документе отражено также использование глюкокортикостероидов.

«Изменения в протоколы лечения будут и дальше вноситься по мере накопления и обобщения клинических данных, публикаций и разработки международных рекомендаций по данному вопросу», — резюмировали в Минздраве.-0-

Источник статьи: http://m-star68.ru/belarus-sroki-bolnichnogo-pri-perelome/