Блокада места перелома ребер
|
Местные инфильтрационные блокады 3.1. БЛОКАДА МЕСТ ПЕРЕЛОМОВ ДЛИННЫХ КОСТЕЙ ПОКАЗАНИЯ: закрытые переломы длинных костей. ТЕХНИКА. Проводят анестезию над местом закрытого перелома (рис. 2). Иглой пунктируют гематому, о чем свидетельствует поступление крови в шприц при обратном ходе поршня, и вводят 10—50 мл 1—2 % раствора анестетика. Обезболивающий эффект можно продлить применением смеси «спирт-анестетик». При множественных переломах каждый сегмент обезболивают отдельно, учитывая общее количество анестетика, снижая соответственно его концентрацию. При выполнении блокад необходимо соблюдать следующие правила: — место введения иглы должно быть в стороне от проекции магистральных сосудов и нервных стволов; — нельзя вводить иглу в том месте, где костные отломки располагаются непосредственно под кожей; — блокаду необходимо выполнять только через неповрежденные кожные покровы.
Рис. 2. Блокада мест переломов длинных костей 3.2. БЛОКАДА МЕСТ ПЕРЕЛОМОВ РЕБЕР ПОКАЗАНИЯ: единичные и множественные переломы ребер. ТЕХНИКА. Положение больного сидя или лежа на здоровом боку. После обработки кожи раствором антисептиков пальпируют наиболее болезненную точку и место крепитации костных отломков, вводят 3—5 мл 1—2 % раствора анестетика, затем, наклоняя кончик иглы каудально к нижнему краю ребра, вводят еще 3—5 мл смеси анестетика и спирта в соотношении 4:1 (рис. 3). Источник статьи: http://spinanebolit.com.ua/pages/view/blokada_mest_perelomov_dlinnih_kostej_blokada_mest_perelomov_reber Межреберная блокадаКогда сильно колет в груди — обычно у многих людей сразу возникает страшная мысль: «наверное, сердце!». Лучше сразу обратиться к врачу — если источник боли в самом деле находится в сердце, это грозит многими серьезными последствиями. Но впадать в панику раньше времени не стоит. Боль может быть вызвана и массой других причин. Многие из них не так опасны, как инфаркт, и всё же лечение лучше начинать сразу, не нужно откладывать.
Межреберная блокада — процедура, которая причину заболевания не устранит, но поможет справиться с мучительной болью и вернуться к нормальной жизни. Она помогает при таких состояниях, как межреберная невралгия, опоясывающий лишай, переломы ребер, ушибы грудной клетки, боли после перенесенных операций. Как проводится блокада межреберных нервов?Межреберные нервы, которые в данном случае и являются источником боли, находятся, как следует из их названия, в промежутках между ребрами. Для того чтобы заблокировать болевые импульсы, врач обкалывает область пораженного нерва раствором анестетика. Иногда к нему добавляют глюкокортикоиды — гормоны коры надпочечников. Они подавляют воспаление и помогают справиться с отеком. Сколько нервов блокируют за один раз? Обычно бывает вполне достаточно одного. Иногда врач может «уколоть» три нерва: «виновника» боли, вышележащий и нижележащий. Насколько хорошо это помогает? Как долго длится эффект? Эффект от межреберной блокады ощущается практически сразу. Боль сильно слабеет или проходит вообще. Во время процедуры не прибегают ни к какому наркозу, поэтому, немного отдохнув, можно отправиться домой или в палату (если вы на стационарном лечении),заниматься привычными делами. На следующий день можно выходить на работу. Как долго сохраняется эффект? Это зависит от того, какие препараты врач ввел во время блокады. Обычно анестетик действует в течение нескольких часов. Если применялись глюкокортикостероиды, они начинают работать примерно на третий-пятый день, их эффект сохраняется от нескольких дней до нескольких месяцев. Что делать, если через некоторое время боль вернулась? Нужно посетить врача. Возможно, доктор проведет межреберную блокаду снова или назначит другие методы лечения. Оставьте свой номер телефона Могут ли возникать осложнения? Существуют ли противопоказания к межреберной блокаде?Межреберная блокада — процедура практически совершенно безопасная, особенно если её проводит опытный врач, по всем правилам. Однако, как любят говорить доктора, стопроцентные гарантии может давать только Бог. Любая таблетка обладает побочными эффектами, любая диагностическая или лечебная процедура может приводить к осложнениям — исключений нет.
Всегда ли эффективна блокада?Нет, не всегда. Иногда процедура носит больше диагностический, чем лечебный характер. Врач вводит анестетик и спрашивает у пациента: прошла ли боль? Если эффект наступил, то предположение о том, что поврежден именно данный нерв, оказалось верным. Противопоказания к межреберной блокаде:
В таких случаях от процедуры придется отказаться совсем, либо отложить её до тех пор, пока не будут решены проблемы со здоровьем. Источник статьи: http://medica24.ru/uslugi/mezhrebernaya-blokada detector |
