Меню

Блокада при переломе тел позвонков

НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА ТЕЛА ПОЗВОНКА (по Шнеку)

Новокаиновая блокада по Шнеку показана при переломе тела позвонка. На этапе лечения компрессионного перелома тела позвонка функциональным методом данный метод анестезии используется при осуществлении одномоментной или постепенной репозиции.

Техника анестезии по Шнеку

1,0%-ный раствор новокаина (с учетом индивидуальной переносимости).

• Антисептик для обработки кожи.

• Стерильные перчатки и салфетки.

• Иглы: внутрикожная, внутримышечная.

Кожу обрабатывают раствором антисептика. Отступив на 6 см от остистого отростка сломанного позвонка в сторону лежания, вкалывают иглу под углом 35 по направлению к телу сломанного позвонка.

Последовательно анестезируя 1%-ным раствором новокаина кожу, клетчатку, мышцы, проводят иглу до упора в поперечный отросток (или ребро), затем определяют иглой верхний край отростка и продвигают ее до упора в тело позвонка.

Потягиванием поршня шприца на себя получают кровь, которая окрашивает новокаин в шприце. Это свидетельствует о том, что кончик иглы находится в гематоме области перелома позвонка.

Вводят 5-10 мл 1%-ного раствора новокаина. По окончании анестезии извлекают иглу.

Обрабатывают место пункции антисептиком.

Осложнения и их устранение:

Меры профилактики и лечения даны в описании методики проведения . анестезии в межотломковую гематому.

ВНУТРИТАЗОВАЯ НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА

Л. Г. Школышкову, В. П. Селиванову, Цодексу

0,25%-ный раствор новокаина (с учетом индивидуальной

• Антисептик для обработки кожи.

• Стерильные перчатки и салфетки.

• Иглы: внутрикожная, длинная внутримышечная (15 см).

Кожу обрабатывают раствором антисептика.

Ориентир введения иглы — точка, отстоящая на 1 см кнутри от передней верхней ости подвздошной кости. Место введения отграничивают стерильными пеленками. Производят анестезию кожи 0,25%-ным раствором ново-

Длинной изогнутой иглой для внутримышечных инъекций (15 см) проходят через анестезированный участок кожи. После этого иглу наклоняют так, чтобы кончик ее подошел под переднюю верхнюю ость подвздошной кости, причем срез иглы должен быть обращен в сторону кости. Иглу продвигают постепенно, постоянно предпосылая продвижению введение раствора новокаина.

Читайте также:  Когда можно танцевать после перелома ноги

На глубине 12-14 см конец иглы, попадая в подвздошную ямку, далее не продвигается. Здесь и вводят 250-300 мл 0,25%-ного раствора новокаина. Если блокаду делают двустороннюю, то с каждой стороны вводят по 250 мл раствора.

Наличие окрашенного кровью новокаина, вытекающего из павильона иглы при смене шприцев, говорит о наличии внутритазовой гематомы и правильно проводимой внутритазовой блокаде.

Схема проведения новокаиновой блокады по Школьникову—Селиванову

При открытых переломах таза с раствором новокаина одновременно вводят антибиотики. Этот метод является хорошим противошоковым средством при переломах костей таза любой локализации и способствует снятию рефлекторных патологических проявлений (напряжение мышц брюшной стенки, задержки мочеиспускания и отхождения газов).

• После завершения введения новокаина игла извлекается.

• Место укола смазывают настойкой йода и закрывают стерильной повязкой.

Осложнения и их устранение:

• Повреждение артерии или вены; повреждение органов брюшной полости.

Ошибки и осложнения внутритазовой новокаиновой блокады связаны с нарушением техники (изменение направления иглы может привести к ранению магистральных подвздошных сосудов или проникновению ее в брюшную полость, поэтому требование постоянного скольжения кончика иглы по внутренней поверхности подвздошной кости должно строго соблюдаться!) проведения блокады. В первом случае при аспирации в шприце на глубине кончика иглы получают струю крови, во втором, если игла проникла в кишку,— ее содержимое.

Действия: в обоих случаях нужно извлечь иглу и повторить ее введение с соблюдением всех правил.

Источник статьи: http://allrefrs.ru/4-55912.html

Блокада при переломе тел позвонков

  • Артроз
  • Артрит
  • Артроз коленного сустава
  • Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
  • Боль в спине
  • Болезнь Бехтерева
  • Болезнь Шейермана-Мау (сутулость)
  • ВСД (вегето-сосудистая дистония)
  • Все методы лечения грыж м/п дисков
  • Головная боль
  • Грыжа межпозвоночного диска
  • Грыжа Шморля
  • Деформирующий артроз крупных суставов
  • Деформирующий остеоартроз
  • Деформирующий спондилез
  • Доктор! У меня остеохондроз!
  • Дисцит
  • Нестабильность позвоночника
  • Осанка и её нарушения
  • Остеохондроз
  • Остеопороз
  • Остеохондропатии у детей и подростков
  • Подагра
  • Плазмопунктура, Плазмолифтинг
  • Plasmolifting — случаи из практики
  • Плоскостопие
  • Плечелопаточный периартрит
  • Письмо доктора Владимирова к пациентам
  • Реактивный артрит
  • Ревматоидный артрит
  • Спондилоартроз
  • Синдром грушевидной мышцы
  • Синдром позвоночной артерии
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Ишиас-невралгия седалищного нерва
  • «Шейная мигрень»
  • Анатомия позвоночника и его важнейшие функции
  • Артрит Артроз В чём разница?
  • Болезнь Гоше
  • Болезнь Пертеса (Лега- Кальве)
  • Болезнь Пеждета
  • Болезнь Кенига
  • Болезнь Рота-Бернгардта
  • Болезнь Рейтера
  • Болезнь Шенлейн-Геноха
  • Боль в спине — что делать?
  • Блокады в ортопедии
  • Вертебропластика
  • Внутридисковая электротермальная терапия
  • Диагностика заболеваний позвоночника
  • Законодательство Украины о здравоохранении
  • Как лечить межпозвоночную грыжу. Наболело
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Компрессионный перелом позвоночника — лечение
  • Классификация болезней суставов
  • Клiнiчний протокол МОЗ при наданнi допомоги при дорсалгiях
  • Клiнiчний протокол МОЗ з рефлексотерапiї при дорсалгіях
  • Киста Беккера (киста подколенной ямки)
  • Киста мениска
  • Ламинэктомия-удаление дужки позвонка
  • Лазерная нуклеотомия
  • Лекарственные средства для МФП
  • Лекарственные средства (вспомогательные)
  • Лечение циркулярной,задней,заднебоковой грыжи
  • Люмбальная пункция
  • Мануальная терапия-что это?
  • Магнитно-резонансная томография
  • Мануальное исследование функций позвоночника
  • Методы лечения боли в спине
  • Межпозвоночный диск, как структура.
  • Микрофармакопунктура
  • Мочевая кислота (при подагре)
  • Мышечный стереотип. Что это?
  • Народные методы лечения
  • Немного понятной физиологии
  • Обследование при боли в спине
  • Остеопороз. Вопросы и ответы.
  • Остеохондропатии — подробно
  • ОСТЕОПОРОЗ.Факторы риска
  • Отличие,преимущества МРТ перед КТ
  • Операция дискэктомия,микродискэктомия
  • Опухоли спинного мозга
  • Операции по соединению позвонков
  • Постизометрическая релаксация
  • Рентген при остеопорозе
  • Рефлексотерапия. Методы и средства.
  • Сколиоз. Развитие (по Казьмину).
  • Спондилодез
  • Суставной синдром при васкулитах
  • Стеноз спинномозгового канала
  • Спина бифида
  • Синдром «конского хвоста»
  • Теория ИНЬ и ЯНЬ.Каналы и мередианы.
  • Тайна врачей-убийц
  • Упражнения для осанки-статика (иллюстрации)
  • Упражнения для спины
  • Упражнения для растяжения мышц
  • Утренняя гимнастика здравствуй или прощай
  • Энзимная терапия грыж позвоночника

ВЕРТЕБРАЛЬНАЯ БЛОКАДА ПО ШНЕКУ

ПОКАЗАНИЯ: переломы позвоночника, преимущест­венно переднего опорного комплекса.

ТЕХНИКА. Положение больного лежа на животе. Ориен­тиром является болезненный при пальпации и выступаю­щий остистый отросток поврежденного позвонка. При переломе грудных позвонков из-за косого положения ос­тистых отростков иглу вводят на 2—3 см выше уровня выс­тупающего остистого отростка.

В поясничном отделе ввиду горизонтального направления остистых отростков место введения располагается на уровне соответствующего остис­того отростка.

После анестезии кожи иглу длиной 10—12 см вводят паравертебрально, отступив 3—4 см лате- рально от линии остистых отростков, под углом 35° к горизонтальной поверх­ности (рис. 12, 13).

По ме­ре продвижения иглы в мягкие ткани вводят 0,25 % раствор анестетика. На глубине от 5 до 8 см игла достигает поперечного отростка или ребра. Обойдя его по верхнему краю, иглу продвигают дальше, и на глубине 8—10 см она достигает тела поз­вонка. После появления из иглы раствора, окра­шенного кровью, в гема­тому вводят 10—15 мл 1 % раствора анестетика.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖ­НЕНИЯ. Изменение нап­равления иглы чревато проникновением в эпиду- ральное пространство.

Рис. 13. Схема вертебральных блокад: 1 — паравертебральная вегета­тивная, 2 — задних ветвей спинномозговых нервов, 3 — трункусно- ганглионарная, 4 — паравертебральная межреберная, 5 — вертебраль­ная блокада по Шнеку

Источник статьи: http://spinanebolit.com.ua/pages/view/vertebralnaya_blokada_po_shneku

Adblock
detector