Меню

Боль в колене после перелома мыщелка

Трещина в колене рентген — Лечение Суставов

Причины и симптомы

При внутрисуставных переломах коленного сустава могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Заметная деформация сустава. При переломе внутреннего или наружного мыщелка бедра деформируется верхняя часть колена, а при переломе мыщелков большой берцовой кости — наоборот, нижняя часть.
  • Сильный отек и гематома на и вокруг колена.
  • Нарушение оси конечности. При разрыве связок голень может быть отклонена внутрь или наружу.
  • Сильная боль в области колена, бедра или голени.
  • Невозможность пошевелить поврежденной ногой и наступить на нее.

Самопомощь

Необходимо до приезда скорой помощи предпринять некоторые действия.

  1. Зафиксировать ногу в одном положении, чтобы избежать дальнейшего расхождения и смещения возможных осколков и костей.
  2. Наложить шину. Это может быть любой прямой предмет, закрепленный на ноге бинтами или нарезанными тряпками.
  3. Можно принять обезболивающие препараты.
  4. Снять отек и боль поможет лед или что-то холодное. Но его нельзя долго держать, чтобы не вызвать обморожения тканей.
  5. Ни в коем случае нельзя править кости самостоятельно, особенно при открытых переломах. Это может сделать только врач.
  6. При кровотечении нужно положить на рану чистую тряпку салфетку и забинтовать.

Как определить основные признаки возникшей травмы? Они при переломах на этой части ноги могут иметь общую и специфическую симптоматику, которая в основном зависит от местонахождения самой травмы. Общими признаками в подобных случаях считаются:

  1. Острый болевой синдром, который усиливается при попытке ощупать сустав, или сделать любое движение с его помощью.
  2. В пораженной области постепенно развивается отек.
  3. После получения повреждения могут появиться кровоподтеки.
  4. Нарушается функционирование сустава, и пострадавший человек не может согнуть и разогнуть ногу. Ему не удается опереться на конечность.

Вместе с вышеперечисленными признаками повреждений существует и характерная только для каждого определенного перелома симптоматика. Она настолько разнообразна, что иногда затрудняет постановку точного диагноза.

При повреждениях надколенника, чашек или менисков болевой синдром присутствует всегда. Возникает отек. Возможна деформация. После получения травмы на ее месте может образоваться синяк, который затем в течение нескольких дней может спуститься вниз по ноге.

  • Заметная деформация сустава. При переломе внутреннего или наружного мыщелка бедра деформируется верхняя часть колена, а при переломе мыщелков большой берцовой кости — наоборот, нижняя часть.
  • Сильный отек и гематома на и вокруг колена.
  • Нарушение оси конечности. При разрыве связок голень может быть отклонена внутрь или наружу.
  • Сильная боль в области колена, бедра или голени.
  • Невозможность пошевелить поврежденной ногой и наступить на нее.

Самопомощь

  1. Зафиксировать ногу в одном положении, чтобы избежать дальнейшего расхождения и смещения возможных осколков и костей.
  2. Наложить шину. Это может быть любой прямой предмет, закрепленный на ноге бинтами или нарезанными тряпками.
  3. Можно принять обезболивающие препараты.
  4. Снять отек и боль поможет лед или что-то холодное. Но его нельзя долго держать, чтобы не вызвать обморожения тканей.
  5. Ни в коем случае нельзя править кости самостоятельно, особенно при открытых переломах. Это может сделать только врач.
  6. При кровотечении нужно положить на рану чистую тряпку салфетку и забинтовать.

Первостепенными симптомами при переломе колена являются:

  • Возникновение опухоли и отека в области травмы.
  • Наличие подкожного кровоизлияния.
  • Ощущение сильнейшей боли в области колена.
  • Нарушение естественного вида колена – сдвиг костей.
  • Разрыв кожных покровов.
  • Нарушение двигательной функции сломанного сустава.

Лечение

Все переломы колена требуют ургентной помощи. Кровь, при попадании в полость сустава, может свернуться и осесть на внутренних стенках капсулы.

Лечение проводят двумя основными путями :

  • консервативное: применение гипсовой повязки и медикаментов;
  • хирургическое: остеометаллосинтез, операционная репозиция.

Выбор тактики лечения зависит от возраста пациента, наличия смещения костей или осколков. Все переломы и трещины без смещений принято лечить консервативно.

Консервативное лечение показано при отсутствии смещений надмыщелков. Из сустава необходимо выкачать кровь и жидкость. С этой целью в передне‐боковой поверхности сустава делают пункцию, откачивают содержимое. По той же игле в полость сустава вводят 1% или 2% раствор новокаина.

После обезболивания накладывают гипсовую повязку на всю ногу (от средины верхней трети бедра до пятки). Сколько ходить в гипсе при переломе колена зависит от того, насколько сильной была травма. В среднем – 4–6 недель.

Если у пациента трещина с выпотом, то в полость сустава показана пункция с последующим наложением гипса сроком на 4 недели. Больному выписывают НПВС (нестероидные противовоспалительные) и хондропротекторы.

Если есть смещение, но оно легко вправляется, можно обойтись без оперативного вмешательства.

Чем лечить трещину в колене читайте здесь.

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативных методов. Выполняется при смещении одного из надмыщелков, или перемещении осколков кости. Операцию проводят и при комбинированных травмах с разрывом связок колена, повреждением менисков.

Операция заключается в фиксации надмыщелка бедренной или большеберцовой кости к своему физиологическому положению. Фиксация производится при помощи остеометаллосинтеза титановыми винтами или винтами из кости животного по методике Смирнова.

При фиксировании надмыщелков костями животных, нет необходимости в проведении повторной операции для их извлечения, поскольку кость рассасывается через 1–2 года самостоятельно. В хирургической практике часто используют аппарат Новаченко, который создан с целью постоянной фиксации надмыщелков и коленной чашечки. Если необходимо добиться результатов быстрого восстановления функции сустава, применяют костное вытяжение.

Подробнее о хирургическом лечении травмы коленной чашечки читайте здесь.

После операции больному накладывают гипс. Срок ношения – от 4 до 6 недель.

При значительных трещинах производят остеометаллосинтез. Гипс не накладывают.

Перед тем, как начинать лечить боль и дискомфорт после травмы, следует разобраться с причиной их возникновения. Посттравматический болевой синдром может возникать из‐за неправильного наложения металлических фиксаторов, неполного восстановления тканей. Одной из причин может быть остеоартроз с оссификацией (накопление в тканях кальция).

Подробнее о причинах и лечении болевого синдрома после перелома читайте здесь.

Лечение боли в домашних условиях происходит с применением традиционной медицины или народных методов. Первый вариант более эффективный и простой, поскольку не требует длительных приготовлений и приспособлений. К традиционной медицине относят :

  1. Приём НПВС и хондропротекторов. Назначают Ибупрофен в дозировке 400–600 мг 2 раза в день, Диклофенак 50–100 мг 1 раз день (в виде уколов или таблеток). Хондропротекторы можно использовать все, где действующим веществом выступает хондроитина сульфат.
  2. Мази с анестезирующими и противовоспалительными составляющими (Бадяга или Дип Рилиф).

Несколько рецептов мазей народной медицины против боли после травмы колена :

  1. На 1 столовую ложку топленого жира добавьте пол чайной ложки куркумы и 10–15 капель прополиса. Натирайте колено 1 раз в день перед сном. Для пролонгирования эффекта необходимо приложить вату и обмотать её бинтом.
  2. Настойка из 40–45% раствора спирта, горчичного порошка и перца. К 100 мл спиртового раствора добавьте 3–5 грамм черного перца, 3–5 грамм горчичного порошка, хорошо смешайте. Настойку необходимо втирать раз в день на ночь. При покраснении кожи и сильном зуде колено необходимо промыть, а концентрацию перца в настойке уменьшить до 1–2 грамм.

Если болевой синдром продолжается более двух недель после полного восстановления перелома, следует обратиться к травматологу для прохождения лучевых исследований. Рентгенографию или КТ делают для того, чтобы убедиться в состоятельности костной мозоли, выявления очагов посттравматического воспаления.

Признаки перелома колена

Симптоматика повреждений варьируется в зависимости от типа травмы колена. При такой ситуации пострадавший даже самостоятельно передвигается. При переломе коленной чашечки без смещения связки обычно не травмируются, но боль все равно ощущается.

Второй явно выраженный симптом перелома коленной чашечки – появление отечности в области колена. Это возникает из-за того, что внутрисуставные травмы провоцируют суставное кровоизлияние, поэтому внешне отек напоминает подколенный бурсит. Пациент ощущает распирание в области колена, его нога распухает, движение ограничено.

Третий, не менее важный симптом, деформация коленной кости или всего сустава. При переломе можно увидеть явное перемещение колена из своего привычного положения, а врач может прощупать деформацию кости.

Через некоторое время появляются и другие симптомы повреждения, например, гематома. Ткани постепенно пропитываются кровью, и синяк становится все более явным, а при значительном кровоизлиянии гематома может распространиться вплоть до стопы.

Признаки перелома бывают различные, в зависимости от его вида. Незамедлительно обратитесь в травм пункт или вызовите скорую помощь, если вы обнаружили у себя следующие симптомы:

  1. Сразу после травмирования в области колена проявился резкий локальный болевой синдром, который распространяется на область бедра и ниже колена
  2. Со временем боль не проходит и не угасает, а переходит в ноющую и тугую
  3. Пропадает чувствительность поврежденной конечности
  4. Даже при легком надавливании на мыщелок возникает острая боль
  5. Движение поврежденной конечностью вызывают боль
  6. Визуально заметны изменения в строении коленной чашечки и деформация вызывает ненатуральную для сустава подвижность. В коленном суставе при этом ощущается болезненное колебание
  7. Сильный отек или гематома возникли в области колена, поэтому возможно появление ощущения, что колено «распирает»
  8. Не получается согнуть колено

Диагностика

Квалифицированный врач определяет наличие перелома при осмотре пациента

Важно точно установить каким нагрузкам или ушибу подвергся коленный сустав, и что могло спровоцировать полученную травму. После осмотра и опроса, пациента отправляют на рентгеноскопию

Благодаря процедуре рентгена специалист не только окончательно подтверждает поставленный пациенту диагноз, но и точно определяет конкретный участок перелома, его вид, убеждается в наличии или отсутствии осколков в мягких тканях, окружающих колено. Если задета хрящевая ткань, рентген не покажет этого.

При подозрении врача на наличие у больного такой травмы, его дополнительно отправляют на артроскопию.

Данная процедура позволяет визуализировать и выявить нарушение целостности хрящевой ткани в коленном суставе. Также артроскопия позволяет выявить травмы менисков. После тщательной диагностики специалисты определяются с методикой лечения пациента.

Как определить Основные симптомы

Патологические проявления при трещине в колене сложно не обнаружить, поскольку они ярко выражены. Перелом чашечки коленного сустава сопровождается сильной болью, которая проявляется непосредственно в области поражения. Через некоторое время болевой синдром иррадирует в бедро и голеностоп. Болезненность постепенно приобретает тупой и ноющий характер, но не проходит. У пациента снижается или вовсе пропадает чувствительность. Отмечаются другие признаки перелома колена:

  • невозможность приподнять или пошевелить конечностью,
  • изменяется размер коленной чашечки, она становится гиперподвижной,
  • нестабильное чувство в районе колена,
  • припухлость, которая с каждым часом нарастает,
  • кровоизлияние в подколенной области,
  • неспособность согнуть ногу в колене.
Читайте также:  Установка при переломе спицами

Осложнения

Осложнения после перелома колена по сроку их возникновения:

  • ранние осложнения (до 5 дней после травмы);
  • поздние осложнения (с 5 по 30 день);
  • отстроченные осложнения.

В раннем периоде возникают гемартрозы, синовииты (воспаление капсулы колена), тендиниты (воспаление мышечных сухожилий). Очень грозными осложнениями при массивных переломах являются ДВС синдром (внутрисосудистое свертывание крови) и жировая эмболия (чаще при переломах бедренной кости). В казуистических случаях возникают эмболии легочной артерии тромбами или жировыми клетками.

Поздние последствия. Если переломы открытые, не было проведено ПХО ран с антибиотикопрофилактикой, возникают гнойные осложнения в виде абсцессов, остеомиелита, флегмон. При плохом формировании костной мозоли формируется ложный сустав.

Отсроченные осложнения бывают при трещинах и переломах надмыщелков вместе с хрящевой тканью. Неблагоприятными для жизни являются: остеоартроз, дистрофия сустава, атрофия мышц бедра и голени, формирование внутрисуставных кальцинатов (образования неправильной формы из солей кальция), кальцификация крестообразных и боковых связок, остеомаляция и «истончение менисков».

При правильно проведенном лечении — консервативном или оперативном — последствий не должно быть. Но иногда возникают осложнения:

  • ноющие боли в ноге;
  • слабость четырехглавой мышцы бедра;
  • неполное разгибание ноги в колене.

В некоторых случаях лечение консервативными методами приводит к артрозу нижних конечностей.

Диагностика

Травма голени требует уточнения некоторых деталей повреждения костной ткани, которые произошли вследствие перелома. Это его вид, наличие смещения, количество костных осколков, имеется или нет заинтересованность сустава. На все эти вопросы дает ответ дополнительное инструментальное обследование.

Чаще всего уточняется диагноз следующими методиками:

  • рентгенография голени в 2 проекциях;
  • МРТ – при наличии оскольчатого перелома или в области мыщелков;
  • электромиография – при повреждении малоберцового нерва.

После диагностики и установления вида перелома назначается лечение.

Правила оказания первой помощи

Перелом ноги может быть простым или сложным по клиническим проявлениям, что может создавать значительные проблемы в восстановлении ее функции. Важным моментом является предупреждение развития осложнений травмы.

Если сломаны берцовые кости, первая помощь оказывается сразу после получения травмы с целью улучшения состояния пациента при транспортировке его в лечебное учреждение. Объем первой помощи до приезда медиков будет складываться из следующих мероприятий:

пострадавшего уложить, ограничив подвижность поврежденной конечности; освободить травмированную голень, разрезав одежду и максимально осторожно сняв обувь; обеспечить холод на конечность и прием внутрь обезболивающего препарата; при открытой раневой поверхности осторожно очистить ее от грязи и посторонних предметов; при кровотечении вследствие открытой травмы голени наложить жгут с указанием его времени; закрепить поврежденную ногу имеющимися твердыми предметами (доски, ветки, картон). Правильно проведенная первая помощь пострадавшему, дает возможность минимизировать развитие осложнений и предотвратить ухудшение здоровья пациента

Правильно проведенная первая помощь пострадавшему, дает возможность минимизировать развитие осложнений и предотвратить ухудшение здоровья пациента.

Причины перелома коленного сустава

Получить такую травму есть риск у людей, занимающихся профессиональным спортом. Подвижные его виды требуют постоянного движения и нагрузки на коленный сустав. У людей пожилого возраста происходят определенные изменения в строении и качестве суставной ткани, что является также первопричиной подобных травм.

Перелом в области колена случается в результате сильного давления на него. Кроме того, травма может произойти в результате удара. Падение с высоты заканчивается компрессионным переломом, если в момент падения колено оказывается согнутым. Нередким явлением считается удар в надколенник.

Стоит выделить основные причины, в результате которых происходит травма колена:

Человек стоит на зафиксированной стопе и одновременно с этим резко поворачивается

Такое неосторожное движение заканчивается разрывом коленных связок. В результате сильного выгибания ноги повреждаются связки и мениск. К травме мениска приводит сильное вращение. Берцовая кость смещается вследствие сильного разгибания ноги. Повреждается хрящ и ломается надколенник в результате фронтального удара по ноге.. Более редкими являются случаи перелома при прямом ударе по области надколенника, а в некоторых ситуациях перелом может произойти и без силового воздействия

Иногда травму вызывает слишком сильная тяга сухожилия, что и разрушает надколенные кости и окружающие мышцы

Более редкими являются случаи перелома при прямом ударе по области надколенника, а в некоторых ситуациях перелом может произойти и без силового воздействия. Иногда травму вызывает слишком сильная тяга сухожилия, что и разрушает надколенные кости и окружающие мышцы.

Анатомия

Строение коленного сустава

Коленный сустав является самым большим суставом в организме человека, он образуется тремя крупными костями: бедренной, большеберцовой и надколенником. Колено обеспечивает сгибание и разгибание ноги, что позволяет нормально передвигаться и совершать достаточно резкие и быстрые движения.

Окружают сустав крупные мышцы и связки, которые также участвуют в движении. При травмах коленной чашечки возможно повреждение связок и мышц, а также хрящевой ткани и менисков. Такие травмы особенно опасны и при несвоевременном лечении приводят к инвалидности и неминуемому хирургическому вмешательству.

Многие пациенты считают, что колени настолько крепкие, что беспокоится об их целостности не стоит. Вспомнить только детей, которые по несколько раз в год разбивают коленки и травмы заживают бесследно. Но не стоит забывать, что с возрастным опорно-двигательный аппарат становится менее крепким и дольше восстанавливается, поэтому даже при падении с высоты собственного роста возможен перелом или трещина коленной чашечки.

Клиническая картина

Симптоматика при травме голени всегда ярко выражена. Поражение одного или другого скелетного образования имеет свои нюансы. Независимо от вида и места перелома голени, выделяют следующие общие симптомы при нарушении целостности костной ткани:

  • сильный болевой синдром;
  • быстрое нарастание отечности нижней конечности;
  • изменение окраски кожных покровов;
  • отсутствие активных движений в пораженной конечности;
  • крепитация обломков кости при попытке движения ногой;
  • деформация пораженной конечности.

Появление таких симптомов после травмы всегда говорит о переломе голени. Дифференцировать поражение одной берцовой кости от другой, помогает определенная клиника, характерная для каждой кости.

При травме малой берцовой кости

Травматический дефект малоберцовой кости сопровождается определенными клиническими проявлениями. Наряду с общими симптомами, характерными для перелома голени, проявления травмы малой берцовой кости наблюдаются в следующем виде:

  • боль в области перелома вследствие дефекта надкостницы с иррадиацией в голеностопный сустав;
  • нарушение чувствительности кожных покровов по наружной поверхности голени и стопы вследствие травмирования малоберцового нерва при переломе шейки и головки малой берцовой кости. При обширном дефекте нервных волокон отмечается парез мышц стопы, при котором отсутствуют движения в ней;
  • появление гематомы в месте перелома через определенный промежуток времени;
  • возможна деформация конечности при смещении костных обломков.

Так как основную опорную функцию ноги берет на себя большеберцовая кость, мышечный каркас в ее области значительно выражен. Перелом малой берцовой кости без смещения позволяет наступать на сломанную конечность, но боль при этом будет усиливаться.

При травме большой берцовой кости

При переломе большеберцовой кости, кроме резкого болевого синдрома, наблюдаются следующие проявления травмы:

  • деформация и укороченность голени;
  • аномальное расположение стопы по отношению к коленному суставу;
  • патологическая подвижность кости и крепитация обломков при пальпации конечности;
  • быстрое нарастание отечности голени;
  • обломки костей в ране при открытом переломе;
  • наличие подкожной гематомы при косом или спиральном виде перелома.

Часто в практике встречаются сочетанные переломы большой и малой берцовых костей. Визуальный осмотр позволяет поставить предварительный диагноз повреждения голени. Уточнение диагноза проводится с помощью аппаратных методов обследования.

Правила оказания первой помощи при переломе колена

При переломе со смещением наблюдается кровотечение, которое необходимо немедленно остановить. К пораженной области следует приложить грелку со льдом. Ее можно заменить любым холодным предметом. Это поможет избавить пациента от болевых ощущений и снизить интенсивность кровотечения.

Травмы коленного сустава классифицируются в зависимости от характера повреждения. Различают перелом мыщелка коленного сустава, внутрисуставной перелом берцовой кости, повреждение коленной чашечки. Травма последнего типа чаще всего возникает при падении или ударе тупым предметом.

При переломе надколенника наблюдаются следующие симптомы: острая боль, которая не исчезает даже в состоянии покоя, отечность, возникновение гематом. Интенсивность болевых ощущений увеличивается при движении сустава.

При открытом переломе наблюдается кровотечение, приводящее к развитию обширных отеков. В пораженной области образуется большая гематома. Это связано с тем, что кровь пропитывает кожу и мышечные ткани.

От своевременного оказания медицинской помощи при переломе коленного сустава зависит дальнейшее лечение пациента. В первую очередь, до приезда врачей поврежденная нога должна быть обездвижена с помощью шины.

Отек уменьшается с помощью льда, наложенного в район повреждения.

Для дальнейшего лечения необходима точная диагностика и определение характера травмы.

Если у Вас возникают подозрения на перелом коленной кости, во-первых необходимо обеспечить неподвижность травмированной конечности. Если ситуация такова, что возможности попасть в травм пункт нет, а признаки перелома ярко выражены, можно оказать неотложную помощь пострадавшему на месте. Следуйте следующим рекомендациям:

Не пробуйте самостоятельно вправить коленную кость, не сгибайте и не двигайте колено При открытом переломе необходимо в первую очередь остановить кровотечение. Для этого наложите жгут из подручных средств выше колена и обязательно зафиксируйте время наложения давящей повязки Облегчить боль и приостановить отекание конечности можно с помощью льда, однако держать его можно не более 20 минут Чтобы обеспечить полную неподвижность колена, наложите шину из подручных материалом

Любую твердую вытянутую поверхность закрепить на ноге с помощью бинтов или тканевых лоскутов Помните, что первая помощь не заменит госпитализацию, поэтому важно как можно скорее транспортировать пострадавшего в больницу.

Время восстановления

Срок восстановления при переломе надмыщелков бедренной кости – 3,5–4 месяца. Срок для возвращения к полноценным физическим нагрузкам – от 6 месяцев.

Читайте также:  Компрессионный перелом и алкоголь

При повреждении надмыщелков большеберцовой кости, делать нагрузки на колено можно с 3 месяца, а полное восстановление наступает с 4 месяца.

Восстановление надколенника имеет свои особенности, подробнее об этом читайте здесь.

У пожилых людей сроки формирования костной мозоли и сращения перелома отличаются от сроков у молодых людей. Регенерация тканей при комбинированных переломах со смещением может продолжаться более 10 месяцев.

Не следует пренебрегать восстановительными процедурами. Это поможет избежать развития артрита, артроза и атрофических процессов из‐за долгого обездвиженного положения конечности.

Чтобы вернуть тонус мышцам, врач может прописать курс массажа, водных процедур, физиотерапии, лечебной физкультуры. Важно понимать, что физические нагрузки следует вводить постепенно. Начинать нужно с легких разминочных упражнений со статической нагрузкой и растяжкой. Со временем, если этому не препятствуют болевые ощущения, можно наращивать силу и амплитуду движений.

Примеры упражнений лечебной гимнастики:

  • Прислониться спиной к стене, ноги на ширине плеч. Больная конечность поднимается вверх, фиксируется на несколько секунд и медленно опускается.
  • Лечь на спину, руки вдоль тела. Здоровая нога сгибается в колене, а больная – выпрямляется. Ноги по очереди поднимаются к туловищу и медленно опускаются.
  • Сесть на стул, поднять в воздух ногу (по возможности сразу две). Совершать круговые движения ступнями вправо и влево.
  • Лечь на бок и максимально отвести верхнюю (больную) ногу в сторону. После нескольких секунд статического напряжения вернуть конечность на место.
  • Подниматься и опускаться по ступенькам, ступая сперва на здоровую ногу.

Дополнительный комплекс упражнений изображен на рисунке.

Подробнее о том, какие упражнения помогут восстановить колено в короткие сроки, читайте в статье «Рекомендации и базовые упражнения ЛФК при повреждении мениска коленного сустава».

Реабилитация

Длительный период обездвиженности нижней конечности приводит к негативным явлениям в виде атрофии мышц, застойным явлениям, нарушениям питания тканей. Восстановить функцию конечности можно с помощью специальных мер реабилитации, которые предполагают достижение следующих целей:

  • устранение атрофии мышц бедра и голени;
  • повышение мышечного тонуса и улучшение питания тканей;
  • устранение отечности и застойных явлений;
  • устранение контрактуры и увеличение подвижности коленного и голеностопного суставов.

Четкое выполнение всех рекомендаций специалиста в периоде реабилитации позволит вернуть травмированной конечности утраченную функцию.

Общие правила

Чтобы реабилитационный период, при повреждении малоберцовой кости вследствие перелома прошел гладко, и восстановление функции произошло в полном объеме, необходимо соблюдать следующие правила:

  • быть последовательным в выполнении плана реабилитации;
  • методы восстановления здоровья должны быть комплексными;
  • лечебные мероприятия должны быть непрерывными.

Соблюдение этих правил от момента получения травмы и хождения в гипсе до окончания восстановительного периода, позволит пройти реабилитацию в ускоренном темпе и с полным выздоровлением.

Медикаменты

Медикаментозное лечение в процессе реабилитации проводится по рекомендации специалиста. В этот период показан прием лекарственных средств, для внутреннего употребления, таких как:

  • витаминно-минеральные комплексы;
  • иммуномодуляторы;
  • средства для лучшей регенерации костной ткани;
  • обезболивающие средства.

Препараты для наружного применения показаны для улучшения трофики, снятия болевого синдрома в суставах, повышения тонуса в мышцах за счет улучшения кровообращения. Наиболее популярными средствами являются:

  • мазь Диклофенак;
  • гель Кетонал;
  • гель Нурофен.

Медикаментозное лечение в период реабилитации является дополнением к другим видам восстановительного лечения.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры при нарушении целостности костей голени играют большую роль в процессе восстановления утраченной функции конечности. Назначаются они после снятия гипса в следующем виде:

  • электростимуляция атрофированных мышц голени;
  • ультразвук, стимулирующий появление новой капиллярной сети;
  • лазеротерапия для стимуляции процессов восстановления костной ткани.

Физиотерапевтические процедуры проводятся курсами по назначению врача.

Массаж и лечебная физкультура

ЛФК и массаж являются основными процедурами в процессе реабилитации конечности после перелома. Лечебная гимнастика назначается индивидуально и проводится врачом ЛФК с учетом характера деформированной конечности и общего состояния пациента. Разрабатывается специальный комплекс упражнений, который в дальнейшем выполняется в домашних условиях самостоятельно.

Массаж проводится курсом в количестве 10 процедур только специалистом в комплексе с ЛФК. Через 3 месяца курс массажа повторяется, лечебная гимнастика проводится постоянно. Комплекс упражнений может расширяться и усложняться в зависимости от общего состояния пациента и результата реабилитации.

Народные средства

Для лучшего и ускоренного срастания костей при их переломе, применяются средства народной медицины, которые включают в себя различные рецепты. Наиболее часто применяемыми являются:

  • яичная скорлупа в виде порошка с лимонным соком, применяя по чайной ложке 1–2 раза в день в течение месяца;
  • ванночки из отвара пихтовых веток;
  • настой календулы для внутреннего употребления;
  • мумие с розовым маслом для внутреннего и наружного употребления.

Применять рецепты народной медицины необходимо только после консультации врача и в комплексе с физиотерапевтическими и медикаментозными процедурами.

Правильно проведенное лечение перелома берцовых костей во всех периодах заболевания способствуют быстрому восстановлению здоровья и трудоспособности.

Как лечить трещину кости?

Коленная чашечка – это часть колена, на которую ежедневно приходится большая нагрузка. Любое ее травмирование приводит к тому, что человек испытывает сильные болевые ощущения, возникают проблемы при ходьбе, появляется хромота.

К лечению коленной чашечки стоит отнестись серьезно, так как без должного терапевтического вмешательства могут возникнуть осложнения. Травмированный сустав постепенно потеряет свою двигательную функцию.

Причины

Существует множество причин, по которым может произойти травмирование чашечки коленного сустава. Чаще всего оно возникает при ударе о твердую поверхность. Также трещина в колене появляется в результате ДТП, когда автомобиль сбивает пешехода. В этом случае может возникнуть и перелом сустава. Кроме того, существует категория людей, которые подвержены образованию патологий в коленной чашечке:

  • те, кто не придерживается правильного и сбалансированного питания;
  • люди, ведущие малоактивный образ жизни;
  • занимающиеся чрезмерными физическими нагрузками;
  • профессиональные спортсмены;
  • люди с повышенной массой тела;
  • больные, имеющие суставные и костные патологии;
  • люди преклонного возраста;
  • сотрудники опасных профессий – шахтеры, альпинисты, спасатели.

ПОДРОБНЕЕ: Не сгибается нога болит под коленом сзади при сгибании

В большинстве случаев проблемы с коленной чашечкой возникают у людей с ослабленным иммунитетом.

Для того чтобы уменьшить риск образования трещин, требуется правильно питаться, заниматься физкультурой, проводить много времени на свежем воздухе.

В пожилом возрасте кальций постепенно вымывается из организма, поэтому необходимо принимать витаминные комплексы. Также нужно обратить внимание на обувь. Чтобы предотвратить падение и повреждение сустава, она должна быть нескользящей.

Сустав колена – самый крупный в человеческом организме. Он связывает три кости:

Конструкция в целом гарантирует легкость при сгибе и разгибании во время движения. В комплекс под коленной чашечкой также входят:

Все мы в детстве регулярно разбивали коленки: заживали они быстро и в дальнейшем не беспокоили. Однако с возрастом опорно-двигательный аппарат слабеет. На восстановление требуется больше времени, а осложнения случаются все чаще. Более того, если падать с высоты взрослого человека, риск серьезно повредить сустав колена, вплоть до трещины в чашечке, гораздо выше.

Основное предназначение коленной чашечки – защита сустава от травм и внешних воздействий. Наколенник также участвует в регулировании силы сокращений мышц при движении.

Когда колено разгибается, чашечка слегка выдвигается вперед, одновременно смещаясь вверх относительно щели сустава. Когда колено сгибается, она передвигается к выемке. Так сустав защищается от ударов. Если воздействие достаточно велико, трещина или перелом не исключены. Интересно почитать — ушиб колена.

Причины и симптомы

Трещина или перелом в коленной чашечке может произойти в результате прямого удара о твердый предмет или падения, особенно с высоты. Реже такую травму получают вследствие излишнего напряжения четырехглавой мышцы. В зоне риска находятся:

  • дети (в силу гиперактивности);
  • спортсмены-профессионалы;
  • люди, ведущие активный образ жизни.

Отметим основные признаки трещины в колене. В первую очередь, сустав начинает резко и сильно болеть. Этот симптом проявляется моментально после получения травмы и не проходит достаточно долго. Неприятные ощущения настолько велики, что передвигаться пострадавший зачастую не в состоянии.

Даже будучи в состоянии ходить, он с большим трудом двигает пораженной ногой. Если нажать на колено, боль усиливается. Движения, активность в области коленного сустава сильно ограничены: сгибать сложно, а разгибать прямую ногу невозможно.

В полости сустава скапливается экссудат, увеличивая колено в размерах и сглаживая его контуры. Пострадавшая область отекает и краснеет, затем образуется гематома, медленно опускающаяся. Вследствие травмы в полости сустава может произойти кровоизлияние, чреватое дальнейшим воспалением. Отек может со временем нарастать, нарушая чувствительность пострадавшей ноги.

Не стоит откладывать визит к доктору, даже если симптоматика сглажена. Зачастую признаки серьезной травмы выражены слабо. Однако отсутствие лечения может привести к серьезным, хроническим последствиям – вплоть до необходимости в протезировании сустава. Вполне вероятно и получение реального оскольчатого перелома на фоне не излеченной вовремя трещины.

Виды переломов

По внешним симптомам и результатам обследований специалистам, как правило, несложно определить виды переломов или трещин в колене. Получение травмы того или иного типа зависит от силы удара и причины ее возникновения. Чаще коленная чашечка повреждается по горизонтальной линии. Если меж костными отломками образуется некоторое пространство, велик риск перелома со смещением. Иногда, правда, чрезвычайно редко, чашечка разрывается полностью.

Наиболее распространены повреждения в ее нижней части. Именно здесь практически отсутствует хрящевая ткань, которая защищает колени. Бывают вертикальные переломы, когда линия повреждения проходит по чашечке сверху вниз. При таких повреждениях костные отломки не появляются. Дело в том, что хрящ способен сдерживать развитие травмы. Однако оскольчатые множественные переломы с более, чем двумя отломками все же бывают.

Самый редкий тип перелома коленной чашечки – остеохондральный. Параллельно с ним повреждаются мыщелки кости бедра. Диагностируется данный вид травмы с применением компьютерной томограммы (КТ). Это обследование позволяет выделить отделившиеся от костей фрагменты.

Если отломки костей при их наличии разошлись в пределах трех миллиметров, осуществляется консервативная терапия. Травматолог в такой ситуации в первую очередь стремится удалить из суставной полости кровь – ликвидировать гемартроз.

Для этого, обработав кожу антисептиком, внутрь вводят анестетическое средство. Когда оно начнет действовать, врач вводит в суставную полость толстую иглу, которой откачивает кровь. Предварительно внутрь вводится препарат для ее разжижения. Как только пункция завершена, на чашечку накладывают повязку – из гипса или просто давящую.

Несколько дней спустя можно проводить физиотерапевтические процедуры. Также показана ЛФК – сначала лишь для пальцев стопы. Через неделю после травмы вводят занятия для мышцы бедра. Ходить, не используя опору, пациенту позволяют через три-четыре недели.

Читайте также:  Перелом голени со смещением операция штифт реабилитация

Если костные отломки расходятся больше, чем на три миллиметра, приходится проводить операцию. В финале ушивают связки, чтобы поддерживать чашечку колена и лучше фиксировать сустав. После завершения операции ногу иммобилизуют, накладывая на шесть недель повязку из гипса.

Как только повязку снимают окончательно, приступают к нормализации функционирования ноги при помощи:

  • лечения водами;
  • лечебной физкультуры;
  • физиотерапии.

После хирургической помощи трудоспособность полностью восстанавливается лишь через восемь-десять недель. Значительно возрастает период лечения у женщин старше 50 лет и пожилых людей. Кальция в организме в этом возрасте не хватает. Из-за этого замедляется регенерация. В таких случаях подбирают специальные диеты, а также назначают кальций в таблетках.

Всем без исключения после операций необходима реабилитация, разрабатывающая сустав колена и укрепляющая мышечную систему. Речь идет о специфической гимнастике. Конкретные упражнения подбираются специалистами индивидуально.

Стоит отдельно отметить, что самолечение в случае трещины или перелома колена исключено. Приведенные выше процедуры и назначения должен проводить узкий специалист. Если вовремя не обратиться за помощью к профессионалам, можно получить неприятные осложнения:

  • артриты;
  • дестабилизацию;
  • артропатию и так далее.

В крайних случаях наступает полное нарушение функционирования сустава с последующим протезированием.

Травмы коленной чашечки являются достаточно серьезной патологией, которая требует своевременного и адекватного лечения. Колени ежедневно претерпевают огромную нагрузку, ведь на них давит огромный вес во время движения человека. Если возникает трещина в коленной чашечке, пострадавший чувствует сильную боль и начинает хромать.

ПОДРОБНЕЕ: К кому обращаться с болью в колене к какому врачу

Если не лечить травму колена, есть риск, что со временем возникнуть дегенеративные изменения в суставе, которые приводят к нарушению двигательной активности, патологическим болям и хромоте. Не редко возникают и осложнения в виде воспаления сустава, поэтому пациенту необходимо сразу после травмы обратиться к врачу и начать правильно лечиться.

Народные средства

  • Эффективно при переломах мумие, оно содержит большое количество питательных веществ, которые быстро восстанавливают кости и суставы. Средство можно приобрести в аптеке в виде таблеток, так его удобно принимать. Пить нужно курсом, каждый день до еды 1-2 раза в сутки.
  • Чтобы ускорить восстановление костной ткани, нужно потреблять достаточное количество продуктов с кальцием. В большом количестве это вещество содержится в кунжуте, поэтому семена рекомендуется добавлять в кефир, салаты, выпечку и горячие блюда.
  • Очень эффективно средство из яичной скорлупы. Необходимо в столовый уксус опустить чистое яйцо и оставить до тех пор, пока скорлупа полностью не раствориться. Яйцо в пленке аккуратно достать, а лишний уксус слить. Осадок принимать по чайной ложки каждый день, добавляя в воду.
  • Отвар из цветков василька лугового помогает быстро восстановить коленную чашечку. Для приготовления средства 500 мл кипятка заваривают 30 грамм травы и настаивают под крышкой не менее 2 часов. Затем настой нужно процедить и пить по 200 мл в день во время приемов пищи.
  • Ромашковый чай обладает отличным противовоспалительным действием, успокаивает и нормализует сон. Его лучше пить вместо обычного чая, который содержит кофеин, так как кофеин мешает усвоению кальция.
  • Также заменить чай и кофе можно отваром шиповника, но содержит большое количество витаминов, укрепляет иммунитет и ускоряет заживление тканей после травм.

Причины и симптомы остеохондропатии колена лечение болезни Левена

Остеохондропатия колена — что это?

Спортсменам, испытывающим серьезные физические нагрузки, иногда приходится разбираться с тем, что такое остеохондропатия колена. Этот термин описывает несколько недугов, развивающихся в области колена. Заболевания отличаются симптоматикой и местом локализации в коленном суставе.

При остеохондрозе колена различают несколько патологических состояний:

  • Болезнь Кёнига. Воспалительный процесс происходит в хрящевой ткани. Поврежденные части хряща отслаиваются или отделяются от кости. Их хаотичное перемещение по суставной сумке нарушает движение сустава.
  • Болезнь Осгуда-Шлаттера. Дегенеративным изменениям подвергается большеберцовая кость. В бугристости появляется нарост, вызывающий болевые ощущения в области колена.
  • Болезнь Синдинга-Ларсена-Иогансона. Неправильно окостеневший надколенник вызывает отеки, причиняет боль, ограничивает подвижность, приводит к гидроартрозу.
  • Болезнь Левена. Деструктивные изменения в надколеннике. Со временем патология перерастает в трудноизлечимый синовит.

Причины

Остеохондропатия коленного сустава возникает на фоне:

  • неадекватных физических нагрузок;
  • травм и артрозов;
  • гормонального дисбаланса;
  • нарушенного обмена веществ;
  • избыточной массы;
  • искривления позвоночника, плоскостопия, деформаций нижних конечностей;
  • нарушенного кровотока;
  • генетической предрасположенности.

Симптомы

Патологии проявляются по-разному. Их признаки зависят от стадии, тяжести течения недуга, его место расположения.

При I и II стадии отмечают дегенерацию и разрушение хрящевых тканей, которые:

  • Причиняют болезненность при двигательной активности (боли тупые и ноющие).
  • Сопровождаются дискомфортными ощущениями в суставе.
  • Ограничивают подвижность сустава (в нем возникает скованность).
  • Вызывают ослабление мышц и отеки.
  • Приводят к хрусту в коленях и хромоте.

III стадия — тяжелая форма заболевания, сопровождающаяся воспалением, разрушением тканевых структур, деформациями, выматывающими болями, мышечной атрофией. Колено отечное, на нем видна припухлость. При движении слышен хруст. Идущий пациент хромает.

  • Болезненность при беге, ходьбе и другой физической активности.
  • Ноющие боли, появляющиеся внутри и на поверхности сустава.
  • Болевые ощущения при ощупывании сустава.

Диагностика

Диагностируют остеохондропатию колена, используя следующие методики:

  • УЗИ,
  • сцинтиграфию;
  • МРТ;
  • артроскопию;
  • дифференциальные тесты.

Методы лечения остеохондропатии колена

Лечатся заболевания 2 методами. Если консервативная терапия не дает положительных результатов, делают хирургическую операцию.

Терапия

Консервативное лечение помогает избавиться от патологических состояний детям и подросткам. Симптомы удается устранить до того, как зона роста полностью закроется.

В комплексную терапию детей и взрослых включают:

  • Физиопроцедуры.
  • Гимнастику, способную укрепить мышечную ткань ног.
  • Медикаментозное лечение, направленное на снятие болей и воспалительного процесса, регенерацию хрящевой ткани (хондропротекторы питают клетки хрящей, способствуют их росту и обновлению, синтезу синовиальной жидкости).

Хирургическое вмешательство

Если патология упорно прогрессирует, для ее устранения выбирают радикальный метод лечения. Симптомы удается победить с помощью операции. Хирург закрепляет отслоившиеся сегменты хрящей или извлекает их, выполняя пластику в зоне разрушения.

Болезнь Левена

Незначительные (периодически появляющиеся) и одиночные тяжелые травмы, приводящие к деструктивным деформациям хрящевой ткани — основные причины, вызывающие болезнь Левена. Остеохондропатия надколенника развивается после механических ударов, из-за чрезмерного трения хрящей о костные ткани, мощных мышечных сокращений, возникающих при резком выпрямлении голени.

Признаки

Остеохондропатия надколенника (болезнь Левена) сопровождается болевыми ощущениями в колене, скоплением жидкости в суставе, хрустящими звуками (похожими на поскрипывание снега в морозные дни). Пациентам сложно разгибать голень, находящуюся в подвешенном состоянии. Они испытывают жуткую боль, когда образуется угол в 140-150°.

Лечение

В запущенных состояниях остеохондропатия надколенника лечится путем оперативного вмешательства — удаления разволокненных хрящевых тканей с последующей хондропластикой.

Ранняя диагностика и консервативное лечение — хороший способ избавиться от заболевания. Терапия, назначенная врачом в начале развития патологических процессов, позволяет быстро выздороветь. Избежит возникновения недуга тот, кто соблюдает профилактику и проходит диспансеризацию.

Признаки и симптомы

К симптомам перелома коленного сустава можно отнести:

  • Резкую боль от удара, не проходящую со временем и усиливающуюся при напряжении мышц;
  • Кровоизлияние в области колена;
  • Изменение формы и рельефа колена;
  • Отек – если травма серьезная, то сустав распухает практически мгновенно. При более легких ушибах симптомы проявляются через несколько часов, а то и спустя сутки.

При подозрении на перелом колена, необходимо произвести фиксацию конечности, полностью исключить нагрузку на нее и незамедлительно доставить пострадавшего в травмпункт. Категорически запрещается вправлять конечность.

Перед тем, как наложить шину, конечность необходимо обмотать мягкой тканью, тем самым, исключая сдавливание сустава. Шина плотно, но не слишком туго, крепится бинтами с двух сторон бедра – от подмышечных впадин до стопы и от промежности до стопы.

При поверхностных повреждениях накладывают бинтовые повязки или сетчатый бинт. Держать конечность в холоде следует не более получаса во избежание обморожения. Если перелом открытый, то помимо перечисленных действий, необходимо наложить стерильную повязку, чтоб избежать вероятности инфицирования сустава.

Классификация

Точное определение вида перелома имеет большое значение для определения тактики лечения больного.

  • открытый, характеризуется повреждением целостности кожных покровов,
  • закрытый перелом (внутрисуставной) кожные покровы не травмированы.

Открытый перелом представляет большую опасность здоровью человеку. Помимо высокому риску развития инфекции большой вред организму наносит кровопотеря. Отсутствие своевременной помощи на месте травмы может стать причиной летального исхода.
Помимо внешних различий внутрисуставные переломы коленного сустава делятся на:

  1. перелом надколенника со смещением — когда осколочные образования смещаются относительно своей оси.
  2. перелом надколенника без смещения — когда при переломе кости осколки остаются на месте и не требуют вправления.

Также при описании перелома надколенника в классификации учитывается положение и сохранность частей коленной чашечки:

  • остеохондральный перелом надколенника характеризуется отрывом малой части коленной чашечки,
  • горизонтальный при котором надколенник разламывается на 2 части,
  • многооскольчатый перелом диагностируется при дроблении кости на 3 и более осколка, в таких случаях краевые осколки удалятся, остальные соединяются,
  • вертикальный характеризуется продольным разломом по коленной чашечке.

Помимо количества осколков важно их расположение вдоль оси:

  • перелом со смещением (происходит сдвиг осколков) лечение не возможно без операции,
  • перелом без смещения (все обломки остаются на месте),
  • Компрессионный перелом характеризуется вдавливанием кости.

На степень тяжести перелома со смещением большое влияние оказывает растяжение связок. При отсутствии травмы сухожилия смещения осколков не происходит. При наличии застарелого перелома восстановительный период значительно дольше, чем при первичном.

Перелом наколенника МКБ 10 пересмотра 2020 года определяется как S82.0

Источник статьи: http://gp195.ru/boli/myshchelok-kolennogo-sustava-perelom-lechenie.html

Adblock
detector