Меню

Болит нога в месте перелома в аппарате илизарова

Болит нога в месте перелома в аппарате илизарова

Здравствуйте! Хочу рассказать свою печальную историю, о том как я докатился до такой жизни и мне поставили аппарат Илизарова. Я, конечно же, всем желаю здоровья и не дай Бог, чтоб с вами и с вашими родными подобное случилось, но если всё таки случилось, то вам, думаю, будет полезен мой рассказ и предостережет вас не повторять мои ошибки по эксплуатации аппарата. Итак, печальная история началась 18 июня 2017 года. Начало лета, солнце, жара, купальный сезон, а меня угораздило упасть с высоты на работе и оказаться на больничной койке с открытым переломом левой голени со смещением. Я упал в 16ч и 22ч вечера мне сделали операцию. Установили аппарат Илизарова, так как перелом сложный, со смещением. В первые 2 дня боль была адская и так как знакомство с этим аппаратом поближе у меня было впервые, то ещё плюс к боли было чувство страха и жути. На 3 день я встал на костыли, боль ужасная отошла, была только ноющая, умеренная боль. Ну, это уж понятно, ногу то железками проткнули насквозь. На 8 день меня выписали. К тому времени нога была отечная, в нескольких местах по спицам даже капала жёлтая жидкость. Но мне сказали, что это нормально. При выписке мне ничего толком не объяснили : как крутить штанги аппарата, что надо нагружать ногу( а это оказывается надо делать), что надо принимать от отеков и т.д. Я выписался и стал ходить на костылях не наступая на ногу, не знал как крутить болты на штанге, поэтому и не трогал их, или скорее боялся дотронуться вообще до аппарата. И это было первой ошибкой. Меняли только перевязки на спицах. И в итоге получилось, что у меня кость отошла от места стыка. (без нагрузки же ходил). Хирург по месту жительства, мне сказал чтоб я крутил болты три раза в день три дня подряд по одному обороту. Я сделал как сказано было. Сделали повторный рентген, кость вроде бы стыканулся и мне сказали чтоб я продолжал крутить, тоже толком не объяснив. И вот это было второй ошибкой. Я перекрутил аппарат и кость сместился в сторону. Потом появились страшные боли в спицах, я не мог даже встать без обезболивающих. Не выдержав, я сам вытащил одну спицу, потом через некоторое время вторую и разобрал верхнюю базу. И это было третьей ошибкой. В итоге нагрузка перешла на среднюю базу, аппарат сместился вправо и спицы начали болеть и гноится. Потом я в конце августа всё таки поехал в республиканскую больницу, где меня оперировали в первый раз. После осмотра меня решили заново прооперировать, но так как мест не было, мне пришлось ждать 2 недели. К тому времени боли усилились, на месте перелома появилась большая опухоль. В общем, это было самое ужасное лето в моей жизни. И вот мне вторую операцию сделали 8 сентября. Убрали старый страшный аппарат, из опухоли вычистили гематому и остеомиелит, поставили новый, более широкий аппарат, потому что старый был узкий и у меня в нескольких местах штанги сдавили ногу до мяса. На следующий день врач оперировавший пришёл и заставил встать на обе ноги, сказал чтоб ходил опираясь на больную ногу. Для меня это было странно, но начал сразу ходить. Сначала с двумя костылями, потом через 10 дней с тростью и костылем. Через пять дней будет 2 месяца после второй операции, а я уже давно хожу с одной тростью, иногда даже без него. Прихрамываю конечно, но это от спиц, место перелома не болит. Был отек и опухоль опять на месте перелома, но после курса антибиотиков всё прошло. По рентгену всё нормально, кость на месте, остаётся только жевать кальций и ждать сращивания. Хочу сказать спасибо хирург-травматологу Максимову Александру Степановичу, сделавшему вторую операцию. Врач очень профессиональный, заботливый, молодой и преспективный. Всё чётко объяснил, операцию провёл профессионально, после операции пришёл на следующий день, хотя был выходной, всё показал, заставил ходить. И вот травмотолог по месту жительства сказал что можно через месяц снять аппарат, всё чётко у меня стоит. Это конечно же бодрит, но всё же я сначала проконсультируюсь с Александром Степановичем. По его мнению я должен носить аппарат до февраля следующего года. Ну, вот такая вот моя история. Думаю конец этой истории должен быть счастливым. Я желаю вам не попадать в подобные истории, а если случилось таки, то желаю вам здоровья и всего наилучшего! Спасибо!

Читайте также:  Массаж и лфк при переломе голени

Подготовка к первой операции

Смещение кости после не правильной эксплуатации аппарата

Источник статьи: http://dnevniki.ykt.ru/yozi/1077134

Просмотр полной версии : Боль с аппаратом Илизарова на берцовой, вопросы.

Почему такой выбор?
Дата травмы и операции? Снимки?

Но при опускании ноги с кровати, начинается «прилив».

Обычное дело. Редко весь период в аппарате так, обычно недели-месяцы.

Ну вообщем мне выбор не предоставляли,я не специалист в этом)))).

При нынешних возможностях по доступу в Интернет хватит 10 минут, чтобы сориентироваться в современных способах оперативного лечения при переломах костей голени.

18 августа травма, 19 операция. Винтообразный перелом со смещением. А разве тут возможен гипс?

Вы ведь снимок так и не показали. Очень возможно, что возможен далеко не столько гипс, сколько другие варианты оперативного лечения, не связанные с длительным ношением снаружи громоздкой конструкции.

Совершенно не жалко снимков, выложить постараюсь, они на пленке, дома нет сканера.

Забудьте про сканер.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Получается, аппарат Илизарова, это уже старо как мир?

Аппарат нужен для удлинений, плавных коррекций деформаций и т.п. Для окончательной фиксации на сегодня это не самое практичное решение.

Здесь отлично, замечательно, прекрасно подошел бы закрытый интрамедуллярный остеосинтез. Которые давно доступен в России практически повсеместно. Почему в 2016 г. выбран аппарат для окончательной фиксации, непонятно. Может быть, был открытый перелом? Рана?

Спасибо, приятно слышать, что все отлично.

Отлично — про то, что подошел бы другой метод фиксации.
Аппарат наложен почти хорошо, только нужно сблизить отломки аппаратом мм на 5.

Нет,перелом закрытый, раны нет.

Может не в каждой больнице этот метод применяют, может еще какие соображения у доктора.

Читайте также:  Что такое базальный перелом шейки бедра

Вот и стоило бы поинтересоваться, что за соображения. Тюмень — крупный город, и современные методы там применяются.

Для меня главное, чтобы прошла боль от «прилива», аппарат вообщем не сильно напрягает, поносим.

Вы уж определитесь — или боль, или «не напрягает».

Я имею ввиду аппарат как конструкция не напрягает пока, а напрягает боль от прилива в районе перелома, как то так скажу.

Боюсь, что эти «приливы» и аппарат связаны.

Ну что ж, будем ждать, надеюсь боль стихнет.

Она безусловно стихнет.
Еще раз — после этого снимка дали компрессию аппаратом? Гайки подкрутили? Если между отломками не убрана щель, это существенно удлиняет время до сращения.

Я думаю он так же должен корректировать в случае необходимости.

Это вряд ли. «Чужой» аппарат мало кто в поликлиниках решается трогать.

Скажите, если этого не делать, на сколького долго будет срастание, на Ваш взгляд?

И как я понимаю, кость будет немного длинее, чем раньше, это критично в дальнейшем?

ДНо вчера появились болевые ощущения в районе перелома при приступании на ногу,

Скорее всего, немного ослабло натяжение спиц. Можно крайние кольца сблизить мм на 3-4. Если боязно самому гайки крутить, лучше просто уменьшить нагрузку на ногу.

чтобы сблизить края перелома, нужно сблизить 2 и 3 кольцо. Разве не так?

Правильно. Если сближать крайние кольца — это тоже будет передаваться на область перелома, хотя и не мм в мм. Так что, не сблизили сразу после того снимка отломки?

Этот метод лечения ещё остаётся основным в виду отсутствия возможности проводить другие методы.

Гипсовая шина, и ехать в более крупный населенный пункт, где есть возможность использовать наилучший на сегодня метод.

Читайте также:  Ложусь в больницу перелом руки

И главное каким методом лучше владеет врач лечащий .

Вообще, врач, сегодня систематически занимающийся лечением конкретной патологии, должен владеть технологиями, наиболее актуальными сегодня, а не 20 лет назад.

Вопрос, как все таки лучше сблизить? 2 и 3 или крайними? И почему так а не иначе.

Я советовал сблизить крайние, потому что это приведет и к сближению отломков, и к увеличению натяжения спиц.
Лучше бы, конечно, после сближения сделать снимки. Найдя место, где их можно сделать без лишних вопросов.

Самому это сделать проблемы нет для меня. Говорили о 5 мм, а при этом отломки не упрутся друг в друга.

Если все врачи с переферии наложат гипс и отправят больных в центральные клиники , они врядли справятся с потоком больных.

Зависит от уровня больницы. Есть, которые направляют таких всех, и правильно делают. А в отделениях в областных центрах производительность увеличили за последние годы в 3-4 раза на тех же или меньших койках. Надо отделение или подтягивать на современный уровень, или закрывать несколько мелкие с организацией одного межрайонного.

Поэтому никто не отменил лечение по Илизарову как начальный и основной метод лечения переломов верхних и нижних конечностей.

Жизнь отменила уже. Аппарат для окончательной фиксации неосложненных закрытых диафизарных переломов костей нижних конечностей у взрослых — не лучший выбор на сегодня.

Добрый день! Свел 2-3 кольца на 3 мм, а 3-4 (верхние) на 2мм. Сейчас спица 3 кольца подтянулась, до этого действительно была прослабленная, виднелось заметное движение спицы.

Если прямо «заметное», это для дисциплинированного пациента повод внепланово навестить врача.

15 сентября на прием, там сделаю снимок. Подскажите, можно будет тогда еще подкрутить судя по снимку? Или нужно это делать как можно быстрее?

Можно будет. В зависимости от увиденного можно разное делать. Чем больше времени с момента травмы, тем меньше целесообразны одномоментные значительные перемещения фрагментов.

Еще вопрос, при определенном движении ноги в месте перелома бывает глухой хруст или что то типа ТУК, боли нет при этом.

Постарайтесь этого избегать. Если это подвижность отломков, то не надо ее добиваться этим движением.

признаков консолидации не выявлено.
Нормально ли это для такого периода

Напомню, что отломки я свёл по вашей рекомендации где то на 5 мм.

Да, все получилось, как надо.

На переломе малоберцовой видно неровное сопоставление отломков. Имеет ли это значение?

Источник статьи: http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-381788.html

Adblock
detector