Меню

Ботинки для ноги при переломах

Выбираем ортез после перелома лодыжки

Лодыжка – одно из самых уязвимых частей нашего тела, при этом голеностоп несет огромные нагрузки, распределяя вес и помогая удерживать равновесие. Травмы лодыжки возникают как в результате бытовых ушибов и переломов, так и в ходе спортивных тренировок (существуют специальные бандажи для занятий спортом) или при выполнении человеком профессиональных обязанностей. Для облегчения состояния в восстановительный период используется ортез для голеностопа. Какие виды изделий можно встретить? Как они работают? И существуют ли противопоказания к ношению изделий данного типа?

Что представляет собой ортез

Ортез для голеностопного сустава – это ортопедическое приспособление в виде носка или сапога, позволяющее зафиксировать травмированный участок в нужном положении. С его помощью работа сустава стабилизируется, его дальнейшие повреждения или нарушение в работе тканей исключаются. Ортез помогает ограничить подвижность или полностью обездвижить сустав, что благоприятно отражается на ходе восстановления после перелома или другой травмы.

Ортопедическая индустрия выпускает огромное количество голеностопных ортезов, но какой подойдет именно в вашем случае, скажет только лечащий врач. Его диагноз будет основан на степени перелома и способностях тканей и костей к восстановлению.

Перечислим наиболее популярные классификации ортезов при переломе лодыжки.

Материал и степень фиксации

Для изготовления ортезов чаще всего предпочтение отдается эластичным тканям или медицинскому пластику. Первые используются, чтобы зафиксировать суставы, снизить или устранить болевые ощущения и отечность.

Ортезы из пластика назначаются после серьезных переломов, когда требуется абсолютная неподвижность для правильного срастания костей.

Конструкция

Конструкция ортеза может дополняться мягкими гелевыми накладками, силиконовыми или металлическими вставками, ремнями, шнуровкой. Эти приспособления позволяют лучше «подогнать» устройство к ноге, придают комфорт во время носки и нередко создают тепловой эффект. Одним из параметров голеностопного сустава является хорошая воздухопроницаемость и гипоаллергенность.

Показания и противопоказания к применению


Кроме переломов различных типов, ортез может быть назначен:

  • при незначительном повреждении лодыжки;
  • при возникновении отечности конечностей в реабилитационный период;
  • при растяжении мышц и связок;
  • при нестабильности голеностопного сустава после травм, в том числе в хронических случаях.

При подборе ортеза врач непременно учтет степень повреждения. При легкой травме или для профилактики выбор, скорее всего, будет сделан в пользу эластичной модели. При серьезных переломах, когда травмированному месту необходима полная неподвижность – пластиковый. Ортез из пластика используется еще и потому, что в большинстве случаев на травмированную или восстанавливающуюся после перелома ногу нельзя переносить вес по время ходьбы.

Понятно, что в случаях с открытыми переломами и кровоточащими ранами речь об использовании ортезов не идет.

Как выбрать голеностопный ортез


Выбирать ортез для ноги, лодыжка которой пережила перелом, нужно не менее тщательно, чем качественную обувь. Но если при выборе ботинок или сапог мы всегда отдаем предпочтение большему размеру в случае отсутствия нашего, то при покупке ортеза нужно делать с точностью наоборот. Если ваш размер находится между двумя цифрами, указанными в размерной линейке, выбрать следует ортез меньшего размера.

Для определения размера следует зафиксировать основные параметры конечности:

  • размер обуви;
  • окружность щиколотки – наиболее узкое место ноги;
  • окружность голени – средняя точка между коленом и щиколоткой;
  • окружность лодыжки – точка ниже косточки.

Когда можно одеть ортез при переломе лодыжки


Однозначного ответа на этот вопрос не существует, ведь каждый организм индивидуален, как и каждый случай перелома. Одному пациенту после снятия гипса может быть назначен эластичный ортез, а другому – придется походить с пластиковым. Только рекомендации врача помогут определить, когда же стоит использовать голеностопный ортез.

Тоже самое можно сказать и о времени ношения. Ясно одно, что во время реабилитации после перелома привыкать к ортезу нужно постепенно, начиная носить его по часу в день и избегая активных нагрузок на травмированную ногу и постепенно увеличивая и время, и нагрузки на лодыжку.

Не пугайтесь, если в первые 20-30 минут поле надевая чудо-носка у вас возникнут болевые ощущения. Сломанной лодыжке потребуется время, чтобы привыкнуть.

Если боли нарастают или продолжаются более получаса, а красные пятна после снятия ортеза не проходят, следует отказаться от его ношения и как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу. Вполне возможно, что ортез был подобран неправильно или требуется дополнительная регулировка степени фиксации.

Под ортез обязательно нужно надевать хлопковые носки, края которых на несколько сантиметров превышают верхний край бандажа. Особенно это важно с пластиковыми моделями. В противном случае могут возникнуть раздражения, высыпания или вы просто-напросто сотрете ногу.

Сегодня многие ортопеды склоняются к тому, чтобы заменять в ряде случае гипс иммобилизационным ортезом. Гипсовая повязка полностью закрывает сустав и не позволяет проводить его тщательные визуальные осмотры. К тому же у гипса невозможно изменить жесткость, что необходимо делать в процессе выздоровления. Всех этих недостатков лишен ортез.

Источник статьи: http://2orto.ru/ortopedicheskie-aksessuary/vybiraem-ortez-posle-pereloma-lodyzhki

Какую обувь носить после перелома плюсневой кости стопы

При травме нижних конечностей часто вопрос встает, какая обувь при переломе стопы подходит больше всего? Главное – не только удобство, но и правильная фиксация с медицинской точки зрения. Данный вопрос будет подробно рассмотрен ниже.


Ортез для голени со шнуровкой

Задумываться об обуви необходимо в период реабилитации, кода гипс снят, и необходимо восстановить подвижность ноги. Обувь, которая использовалась до перелома, сначала не подойдет. Нужно учитывать состояние ноги, болевые ощущения, сложность перелома. В период снятия гипсовой повязки доктор должен провести консультацию по выбору подходящей обуви, учитывая тонкости травмы.

В момент восстановления пострадавшему советуют пройти сеансы терапии, которые помогут быстрее вернуть подвижность ноге.

Правильно подобранная обувь является обязательным условием наравне с остальными. Она поможет снизить нагрузку на голеностоп, укрепить ногу в устойчивом положении.

СОВЕТ: если пренебрегать советами лечащего врача, не приобретать реабилитационную обувь, можно приобрести хромоту пожизненно, артроз и изменение походки.

Симптомы при переломе пяточной кости

  1. Гематома в области стопы;
  2. Резкая боль в пятке;
  3. Деформация свода стопы;
  4. Отечность стопы;
  5. Больной не может наступить на поврежденную ногу.

Если при рентгенологическом исследовании у больного не обнаружено смещение костных отломков, ему показано консервативное лечение. Если у пострадавшего на рентгене диагностируются множественные осколки пяточной кости, то ему показано оперативное лечение (остеосинтез).

Характерной особенностью перелома пяточной кости является тот факт, что при ее повреждении образуется много обломков.

Классификация травм и причины повреждения стопы

Ступня человека – сложная, многофункциональная конструкция. Она состоит из 26 костей, связанных между собой с помощью суставов, хрящей, связок, мышц и сухожилий. Такое строение делает стопу гибкой, позволяет оптимально распределять массу при передвижении. Обеспечивает необходимую амортизацию.

Эта часть скелета делится три части:

  • предплюсну, состоящую из пяточной, ладьевидной, таранной, кубовидной и трех клиновидных костей;
  • плюсну, в которую входят пять костей, различающихся по длине и толщине;
  • пальцы, четыре из которых включает три фаланги, большой палец состоит из двух фаланг.

Из-за относительной хрупкости в сочетании со значительными повседневными нагрузками, элементы стопы ломаются достаточно легко. Например, переломы костей предплюсны чаще обусловлены неудачным приземлением с высоты на внутреннюю часть стопы.

Большинство разрушений ступни приходится на ее центральную зону. У взрослых в 56% случаев страдает 5 плюсна. Много фиксируется переломов 4 плюсневой кости и третьей. 1 и 2 плюсны ломаются реже.

У детей младше 5 лет, напротив, обычно диагностируют разрушение первой косточки. Перелом четвертой плюсневой кости у ребенка или подростка чаще происходит во время легкоатлетических тренировок.

Разновидностей подобных травм много. Они классифицируются по разным показателям. В зависимости от причин получения повреждения, выделяют травматический и стрессовый перелом плюсневой кости.

К первой группе относятся разрушения, возникшие при прямом физическом воздействии на конечность. Они бывают открытыми (с разрывом кожи и мягких тканей) либо закрытыми.

Получить подобное повреждение возможно в результате:

  • неудачного прыжка;
  • ДТП;
  • сильного удара по стопе массивным предметом;
  • подворачивания щиколотки с выворотом ступни в сторону. Таким травмированиям особенно подвержены женщины, любящие тесную обувь на высоких каблуках.

Стрессовые трещины появляются после длительных статичных нагрузок. Они характерны для спортсменов, балерин, гимнастов. В отдельную категорию «усталостных» травм выделяют так называемые «маршевые» переломы, происходящие на фоне болезни Дойчлендера. Эта патология, названная по имени врача, впервые описавшего ее симптомы, характерна для военных.

Внимание: в группу риска входят больные остеопорозом или остеопенией, люди с врожденными деформациями конечностей.

По характеру разлома костей плюсны переломы делятся на:

В зависимости от локализации врачи диагностируют разрушение определенного участка плюсны:

Особую опасность представляет перелом Джонса, при котором пятая плюсневая кость разрушается у своего основания. Из-за того, что кровоток в этой части ноги ограничен, ткани недополучают кислород и питательные вещества, возрастает риск некроза.

Отрывной разлом относят к сочетанным травмам. Отделение костного обломка происходит на фоне серьезного растяжения сухожилий, часто сопровождается травмой голеностопа.

Перелом плюсневой кости стопы без смещения

При таких травмах не наблюдается сдвигов либо нахлестов костных отломков, нога сохраняет естественное анатомическое состояние. Повреждения без смещения считаются легкими, хорошо поддаются лечению.

К сложным случаям относится авульсивный перелом с поперечным сломом. Кости при таком разрушении не сдвигаются, но травма сопровождается растяжением сухожилий. Основной акцент делают именно на этом повреждении, не диагностируя своевременно разлом, что провоцирует осложнения.

Со смещением

При разломах со смещением контуры стопы визуально изменяются. Иногда это не заметно, поэтому для получения точной картины повреждения требуется рентгенологическое исследование.

Опасность смещенных переломов заключается в риске внутреннего кровотечения, формирования очагов нагноения в ноге. Отломки при неправильном (либо отсутствующем) лечении могут срастись неправильно. Если это произойдет, больному потребуется сложное оперативное вмешательство.

Последствия перелома пяточной кости со смещением

  1. Образование костных выступов;
  2. Остеомиелит;
  3. Формирование посттравматического плоскостопия;
  4. Деформация стопы;
  5. Деформирующий артроз.

Осложнения после перелома пятки могут быть вызваны как характером травматического повреждения, так и неправильной врачебной тактикой лечения.

Медленное срастание костей пяточной кости связано с нарушением кровообращения в этой области и наблюдается чаще всего у лиц пожилого и среднего возраста, а также у людей с сахарным диабетом, атеросклерозом, варикозным расширением вен и при курении.

Возможно инфицирование раневой поверхности при открытом переломе и в результате несоблюдения в стационаре правил антисептики при оперативном вмешательстве. При неправильном срастании отломков костей, повреждении нерва и последующем формировании деформирующего артроза у некоторых пациентов изменяется вид, форма и положение стопы. В результате этого развивается хромота на всю оставшуюся жизнь, происходит нарушение адаптации стопы к опоре и ограничение объема активных движений. В этом случае больной не может передвигаться без трости. Деформация стопы и хромота приводят не только к физическому, но и к психологическому дискомфорту у больного.

Для того чтобы уменьшить или исключить осложнения при переломе пятки, необходимо правильно выбирать программу восстановления.

Многих пациентов травматологического отделения интересует вопрос: «Как разрабатывать ногу после перелома пятки?»

Читайте также:  Кольца дельбе при переломе ключицы со смещением

Назначается ЛФК при переломе пятки с первых дней лечения пациента в травматологическом отделении стационара. Он должен проводиться под руководством опытного инструктора.

Корсет после удаления грыжи: роль, сроки ношения

В ЛФК главным принципом является согласованность в рекомендуемых упражнениях и самочувствии пациента, дозированность, постепенность и регулярность. При удовлетворительном состоянии спектр занятий следует очень аккуратно расширять, при этом внимательно прислушиваться к собственным ощущениям, не допуская появления болезненного дискомфорта или обострения остаточных болей и чувствительных нарушений в конечностях.

Если при выполнении какого-либо упражнения вы почувствовали боль в зоне поясничного отдела или в другом месте, где вам провели удаление грыжи, а также в руках или ногах, имеет смысл снизить амплитуду движений. Но лучше сразу прекратить использовать данный прием гимнастики, показаться врачу и подробно ему описать ситуацию. Квалифицированный доктор произведет осмотр и грамотно откорректирует схему физических нагрузок.

Как оперативное вмешательство при грыжах межпозвонковых дисков у каждого отдельного пациента имеет свою специфику и уровень сложности, более того, оно может применяться на абсолютно различных участках позвоночного столба, так и не может быть универсальным для всех комплекс ЛФК. Дополнительно отметим, что обязательно в учет берется возраст, весовые критерии и статус здоровья пациента. Таким образом, вам должен только специалист составлять упражнения, видео и любые другие источники использовать крайне рискованно.

Запомните, что при неправильном подходе, самоназначении лечебной гимнастики, как и ее отсутствии или нерегулярности, вы рискуете ухудшить реабилитационный прогноз. Даже такой момент, как, можно ли приседать на корточки и когда, и то решается доктором. К слову, обычно не рекомендуется принимать положение глубокого приседа до полугода, хотя и этот временной параметр, как несложно понять, тоже подчинен принципу индивидуальности. Мы осветим еще несколько важных аспектов, касающихся непосредственно физической реабилитации:

  • тренировки – это не занятия спортом, а специальная лечебная (!) разминка, где целью является оптимизированное и корректное восстановление утраченных функций опорно-двигательного аппарата;
  • нельзя делать в начале восстановления классические отжимания, сначала ограничиваются отжиманиями от стены;
  • в ходе реабилитации избегайте интенсивных и резких движений, не допускайте махов ногами, прыжков, глубоких наклонов, резких поворотов корпуса по оси, висов на турнике, любых силовых и ударно-толчковых нагрузок;
  • не поднимайте тяжести, максимально допустимая масса груза для вас – 4 кг, старайтесь и по окончании восстановления не поднимать тяжелые предметы;
  • на момент тренировок всегда надевайте специальный ортопедический корсет или воротник;
  • не принимайте положение «сидя» ровно столько недель, сколько вам сказал лечащий врач;
  • обязательно ежедневно включайте в свой режим спокойные пешие прогулки, лучше на свежем воздухе, но не переусердствуйте с продолжительностью и чередуйте ходьбу с получасовыми перерывами на отдых.

Ранний комплекс, который преимущественно назначается реабилитологами в самые первые дни после операции (выполняется в кровати), базируется на таких приемах, как:

  • кругообразные вращения в голеностопе, запястье;
  • движения стопами вверх/вниз;
  • сгибание/разгибание ног в коленном, локтевом суставе;
  • поочередное подтягивание коленей к животу;
  • напряжение/расслабление отдельных групп мышц;
  • дыхательная гимнастика.

Но это только начало, дальше будут задействоваться куда более сложные упражнения, которые уже предусматривают выполнение разнообразных активных задач на растяжку и укрепление мышц спины, шеи, брюшной стенки, нижних и верхних конечностей в нескольких положениях: лежа на животе, лежа на боку, стоя на четвереньках. Кроме того, в позднем периоде активно практикуют занятия на специальных тренажерах, аквагимнастику и плавание в бассейне.

Обязательным условием для каждого, кто перенес операцию, является ношение корсета. Для начала сориентируем, сколько носить вам нужно будет ортопедическое приспособление. Согласно послеоперационным нормам, применять его необходимо на протяжении минимум 2 месяцев по 3-6 часов в сутки.

Надевают корсет на время занятий физкультурой, домашними делами, прогулок. Поездки в транспорте и машине сейчас противопоказаны, но если такая необходимость остро возникнет, непременно в момент поездки вы должны быть в корсете. Снимают поддерживающее изделие каждый раз перед ночным сном и дневным отдыхом, для этого сначала нужно лечь, а потом снять корсет.

Ортопедическое устройство должно быть полужесткого типа. Оно выполняет фиксирующую и поддерживающую роль, обеспечивая надежную опору и снятие нагрузки с позвоночника. С ним прооперированная зона быстрее восстановиться, так как будет максимально защищена от перегрузки и недопустимых резких двигательных маневров. Кроме того, корсет хорошо помогает сократить болезненные явления.

Как показывает статистика отзывов, после оперирования поясничного отдела по поводу позвонковой грыжи в основном беспокоят боли в одной из конечностей и в районе разреза. Нередкая жалоба больных – сниженная чувствительность нижней части ног, преимущественно стоп. Если болевой синдром не вызван осложнениями, а трактуется как остаточные явления или как естественный физиологический ответ на операцию, он постепенно стихает и исчезает где-то за 2 недели. Для устранения боли врачи назначают в индивидуальном порядке медикаменты с выраженным противоболевым эффектом (селективные препараты НПВС, иногда кортикостероиды).

На основании отзывов, также можно сделать вывод, что в рамках стран СНГ с последствиями того или иного характера имеет дело чуть ли не каждый второй прооперированный человек. Объяснить подобную статистику просто: это – следствие неудачно проведенных вмешательств и неправильной реабилитации в силу недостаточно высокой компетенции медперсонала и низкой технологической оснащенности отечественных больниц. Поэтому настоятельно рекомендуется оперироваться и восстанавливаться только в медзаведениях, соответствующих мировым стандартам современной нейрохирургии и реабилитологии по всем критериям.

Если вы еще только собираетесь пройти оперативное вмешательство или ищете достойное реабилитационное медучреждение, советуем обратить внимание на Чехию. Чешские клиники нейрохирургии позвоночника – мировые лидеры по спинальной хирургии и реабилитационной терапии людей после вмешательств любой сложности. Пациенты, прошедшие операцию и восстановление в Чехии, в многочисленных отзывах выражают свое полное удовлетворение по поводу пройденного лечения, что является самым лучшим фактом подтверждения высокого профессионализма чешских специалистов. И главное, цены здесь на первоклассную медицинскую помощь примерно на 50% ниже от Германии или Израиля.

Основные цели ЛФК

  1. Улучшение кровоснабжения поврежденных тканей;
  2. Быстрая ликвидация воспаления;
  3. Усиление процессов регенерации.

В первые дни после наложения гипса можно проводить движения в пальцах стопы и в свободных суставах нижней конечности, а также осторожные сокращения мышц под гипсовой повязкой.

Когда больной начинает передвигаться самостоятельно, комплекс лечебной физкультуры помогает ему тренировать мышцы нижней конечности, а также отработать механизм шага и, что немаловажно, правильной постановки стопы.

Когда можно садиться после операции

Самостоятельно решать, когда можно садиться, запрещено, данное ограничение вправе снимать сугубо компетентный специалист. В зависимости от тяжести операции, как правило, полный запрет на принятие положения «сидя» продолжается ориентировочно 4-6 недель. После отмены ограничения, вас научат, как садиться правильно, но поначалу можно будет только присаживаться, не давая нагрузку на копчик. Перед тем как начинать это делать, позаботьтесь, чтобы поверхности для сидения не были занижены.

Какую обувь носить после перелома пятки

Пациентам после перелома пятки рекомендуется длительное ношение специальной ортопедической обуви с супинатором: в течение 6 месяцев, а иногда до 1 года. Если возникло плоскостопие или небольшое укорочение нижней конечности, то специальная обувь изготовляется по слепку стопы.

На самых ранних этапах реабилитации больной может носить ортез — специальный ортопедический сапожок.

Период реабилитации после перелома пятки со смещением очень сложный и длительный.

Реабилитационный период имеет следующие задачи:

  1. Устранение явлений мышечной атрофии и изменений сосудов в стопе;
  2. Повышение мышечного тонуса в нижней конечности;
  3. Улучшение эластичности связочного аппарата ноги;
  4. Устранение застойных явлений в стопе;
  5. Повышение подвижности стопы;
  6. Улучшение двигательной активности стопы и всей нижней конечности.

Мероприятия, которые входят в программу реабилитации при переломе пятки со смещением

  1. Массаж;
  2. Физиопроцедуры;
  3. ЛФК;
  4. Грязелечение;
  5. Растирание;
  6. Теплые ванночки с травами или с солью;
  7. Специальное питание.

Для того чтобы стимулировать местное кровообращение в мышечных тканях ноги и устранить выраженную отечность мягких тканей после перелома, применяется растирание кедровым маслом, после которого желательно сделать массаж пятки. Такие реабилитационные мероприятия позволяют восстановить двигательную и мышечную активность в поврежденной конечности.

Можно использовать для скорейшего восстановления физиологической функции стопы локальное согревание пяточной кости озокеритом или лечебной грязью. Снимают отек мягких тканей и улучшают кровообращение в нижней конечности солевые ванночки с морской солью и лечебными травами. Для приготовления солевой ванночки потребуется 100 гр. морской соли на 100 мл воды, эту процедуру можно выполнять в домашних условиях в небольшой емкости или тазике.

Массаж пятки после перелома у пациента может применяться с первых дней после снятия гипса. До этого периода рекомендуется делать растирание и поглаживания в области бедра, так как при этом уменьшается отечность в области стопы, в том числе и пятки.

Особенности покупки и носки

При приобретении изделия, рекомендуется руководствоваться следующими правилами, от соблюдения которых зависит комфорт и долговечность обуви:

  1. Выбор оптимального размера.
  2. Предпочтительно выбирать модели с закругленным носком.
  3. Подошва должна иметь разную степень жесткости. Важно чтобы в передних отделах она была достаточно гибкая.
  4. Высокие каблуки после перелома лодыжки строго запрещены. Максимально допустимая высота каблука или танкетки не выше 4 см.
  5. Обязательно наличие анатомической стельки с супинатором.
  6. Рекомендуется выбирать модели с жестким задником.
  7. Обувь должна быть сертифицирована.

Качественная ортопедическая обувь достаточно дорогостоящая, поэтому в условиях экономического кризиса она доступна не многим пациентам. Прекрасной альтернативой ей являются ортопедические стельки, изготовленные из разных материалов. Они выполняют функцию поддержки свода стопы и щиколотки. Часто переломы лодыжки провоцируют формирование устойчивой патологии стопы — плоскостопия. Такие изменение негативно отражаются на ходьбе и здоровье пациента в целом. Для профилактики патологических изменений целесообразно использовать ортопедические стельки, которые обладают следующими преимуществами:

  • улучшают трофику тканей и кровообращение во всех отделах стопы;
  • предупреждают появление натоптышей и мозолей;
  • снижают дискомфорт и усталость при ходьбе;
  • эффективно уменьшают нагрузку на голеностоп;
  • повышают устойчивость.
Читайте также:  Проникающий перелом позвоночника это

Обувь при переломе пятки

Переломы пяточной кости составляют около 3 % от общего числа переломов

Перелом пяточной кости — не такой частый вид травмы, как перелом берцовых костей или лучевой кости в типичном месте. Медицинская статистика утверждает, что на долю этого вида повреждения костей приходится 3% всех переломов. Наши предки передвигались в основном на четырех конечностях. Однако в процессе эволюции, человек стал ходить на двух ногах, что привело к смещению центра тяжести. В результате стопы стали испытывать большую нагрузку, ведь теперь им приходится выдерживать на себе вес всего тела. В случае, если человек страдает ожирением, это давление становится еще больше. С нагрузкой при простой ходьбе или беге у здорового человека они справляются легко. Однако проблемы могут возникнуть в случае резких прыжков или падения с высоты. Одной из костей, которая может не выдержать таких нагрузок, является пяточная кость.

Восстановление в этом случае будет играть существенную роль, ведь рецидив может сильно осложнить жизнь и к нормальной жизни возвращаться придется очень долго. Здесь большое значение будут играть физиотерапевтические процедуры и специальная ортопедическая обувь.

1. Разлом кости конечности чаще всего случается вследствие падения на ноги с большой высоты. Причем степень тяжести повреждения не всегда будет зависеть лишь от высоты падения. К примеру, от положения стопы при приземлении будет зависеть, в каком направлении будут смещаться отломки. 2. Причиной травмы кроме падения с высоты может послужить очень мощный удар или сильное сдавливание.

Для переломов пяточной кости характерны боли в области повреждения и невозможность нагрузки стопы. Обращают на себя внимание вальгусная и варусная деформация пятки, расширение пяточной области, отечность стопы, наличие характерных кровоподтеков в пяточной области и на подошвенной поверхности стопы. Своды стопы уплощены. Активные движения в голеностопном суставе вследствие отека мягких тканей и натяжения пяточного сухожилия резко ограничены, а в подтаранном суставе невозможны. В случае падения с высоты с приземлением на пяточные бугры возможны сочетанные повреждения пяточных костей и позвоночника. Поэтому рекомендуется проводить рентгенологическое обследование даже при отсутствии жалоб в первые дни после травмы. Сочетанные переломы составляют от 9,9 до12% от всех переломов пяточных костей.

Размеры в наличии: 41 , 42 , 43, 43 , 44 , 45, 45 , 46

Размеры в наличии: 41, 42, 43, 44, 45, 46

Размеры в наличии: 35-38, 39-41, 42-44

1. без смещения; 2. со смещением; 3. многооскольчатые переломы; 4. разлом медиального или латерального отростка.

Переломы пяточной кости без смещения лечатся травматологом консервативно. Проводится иммобилизация гипсовой лонгеткой от колена до пальцев стопы сроком на 3-8 недель. Вне зависимости от отсутствия или наличия смещения фрагментов при поступлении пациенту строго запрещают наступать на ногу, поскольку ранняя нагрузка может вызывать вторичное смещение отломков. В последующем назначают ЛФК, физиолечение, массаж. Больному рекомендуют носить ортопедическую обувь с супинаторами, как минимум, в течение 6 месяцев.

При переломе пяточной кости со смещением выполняют репозицию под местной анестезией. Особую трудность представляет лечение многооскольчатых компрессионных переломов тела пяточной кости, сопровождающихся большим смещением костных фрагментов, повреждением суставных поверхностей таранной и пяточной костей. При неэффективности закрытой репозиции выполняют остеосинтез с использованием аппарата Илизарова. Применять накостные и внутрикостные металлоконструкции следует с осторожностью из-за большой опасности осложнений. В отдаленном периоде после переломов пяточной кости часто развивается посттравматическое плоскостопие, деформации стопы, артрозы сустава Шопара и подтаранного сустава. Возможно образование костных выступов, нарушающих опорную функцию конечности.

В зависимости от того, какого типа был перелом пяточной кости, реабилитация может затянуться от трёх месяцев до двух лет. Начало реабилитационного периода тоже может начинаться в разное время. Обычно первые движения стопой разрешаются с того момента, когда они не вызывают сильной боли.

Почему лангетка, а не гипс?

Ортез – это специальная обувь после перелома голеностопа. Данное ортопедическое приспособление имеет вид носка, используется после снятия гипса, если пациент чувствует боль в месте перелома.

Фиксация конечности способствует поддержанию целостности тканей. Длительность использования ортеза индивидуальна, зависит от скорости восстановления пациента.

На рынке представлен широкий выбор этого ортопедического приспособления, при этом не каждый оказывается качественным. Покупая ортез, необходимо обратить внимание на его характеристики.

Таблица – На что следует обратить внимание при выборе ортеза?

Деформация приводит к отклонению пальца стопы в сторону. Визуально это определяется в виде шишки, которая изменяет ее свод. Заболевание проявляется не только дефектом, большими трудностями в подборе обуви, но и дискомфортом при ходьбе и отдыхе.

С задачей справляется ортопедическая шина для большого пальца стопы. Она изготавливается из мягких или жестких материалов, состоящая из нескольких частей. Выбор ортеза зависит от степени поражения сустава и его назначения (профилактика, лечение или реабилитация). Деформация устраняется при сочетании следующих характеристик бандажа:

  • Снижение напряжения свода стопы.
  • Компрессионный эффект заключается в давлении шины на поврежденный сустав, что способствует его возвращению на естественное место.
  • Коррекция положения достигается при помощи ортезной конструкции. Она изменяет искривленное направление пальца в привычное положение.
  • Защита кожи, что считается одним из основных пунктов в послеоперационный период при переломе или лечении 3 степени деформации.

В первые 1-2 недели от начала ношения бандажа боль и другие неприятные симптомы исчезнут. Постепенно искривленный сустав начнет возвращаться в привычное положение.

Внимание! Кроме ношения бандажа назначаются курсы массажа на 10 дней, физиопроцедуры, гели и мази для местного нанесения.

Чтобы полностью избавиться от деформации пациент носит ортез 2-4 месяца. В некоторых случаях восстановление искривленного сустава затягивается на 1 год.

Многие пациенты хотят знать ответ на этот вопрос. Каждый хочет, чтобы лечение и восстановление прошло максимально успешно и комфортно. Главное преимущество лангеты в возможности моделирования строго по контуру ноги и для успешной терапии объем должен составлять 2/3 ее части.

Если говорить про гипс, то перед нанесением на ногу, его следует очень точно разровнять и нанести так, чтобы не было складок и других огрех. Иначе это может грозить некрозом тканей. Учитывая данных факт, ортопедическая повязка фиксируется циркулярным методом с использованием бинта.

С гипсом таких возможностей нет. Он наносится наглухо. Конечно плюс в том, что конечность качественно зафиксирована. Традиционная круговая гипсовая повязка накладывается от ступни к центру ноги. При этом каждый предыдущий тур перекрывается следующим на 2/3 части. Такая фиксация грозит сильнейшей компрессией тканей и иногда приводит к некрозам.

Правильное использование лангетки

Чтобы получить ожидаемый эффект, нужно правильно наложить лангет на ногу. Правильность в том, чтобы зафиксировать поврежденные части кости в необходимом согласно анатомии положении.

Если травмировано бедро, то повязка фиксирует сразу 3 сустава. Причем моделирование происходит сразу на ноге в удобном для человека положении. Запрещены даже малейшие движения во время процедуры пока повязка не высохнет. В целях избежания натираний и повреждения кожного покрова, под края повязки подкладывается вата. Следить нужно за тем, чтобы фиксатор не болтался.

Терапевтическая обувь (пяточный отдел стопы) Sursil-Ortho 09-100

  • Описание
  • Особенности
  • Отзывы
  • Размеры в наличии: 35/37, 38/40, 41/43, 44/46 Таблица
  • Полнота: 10 – 11
  • Артикул: 09-100
  • Материал верха: текстиль
  • Материал подкладки: текстиль
  • Страна производитель: Россия
  • Бренд: Sursil-Ortho

Цена указана за один ботинок!

Терапевтическая (послеоперационная) обувь Барука 09-100

рекомендована в период реабилитации после перенесенных операций на стопе (
пяточный отдел стопы
).

При использовании данной обуви на одну ногу, рекомендуется приобретать компенсаторный ботинок на здоровую ногу 09-107.

Показания

  • хирургические вмешательства на пяточную часть стопы и других сложных деформаций;
  • травмы пяточной части стопы;
  • период реабилитации после перенесенных операций на стопе;
  • после диабетических операций;
  • при открытых ранах и язвах на тыльной части стопы или на пальцах стоп;
  • открытый отек передней части стопы при приступе подагры или бурсите;
  • ревматическая стопа.

Результат применения

  • разгрузка пяточного отдела стопы;
  • защита передней части стопы;
  • стабилизация пяточной области;
  • уменьшение сроков заживления ран на пяточном отделе стопы;
  • уменьшение сроков реабилитации после травм и операций на пяточном отделе стопы.

Особенности

  • Специальный клиновидный срез на подошве разгружает пяточную часть стопы.
  • Специальная конструкция, позволяющая полностью «раскрыть» ботинок, а также наличие удобных застежек-липучек гарантирует легкое надевание обуви на забинтованную ногу.
  • Верх обуви изготовлен из мягких, воздухопроницаемых материалов, обладающих повышенной прочностью.
  • Стабилизирующий задник.
  • Нескользящая прочная подошва обеспечивает разгрузку и устойчивость стопы.
  • Съемные стельки могут быть адаптированы под стопу пациента для уменьшения нагрузки на поврежденную область стопы (трофические язвы), что способствует быстрому заживлению ран.

Отзывы

Выбрать размер

Выбрать размер

Выбрать размер

Выбрать размер

Выбрать размер

Выбрать размер

Услуги предоставляются ООО «Ортолайн»

108811, Московская область, Бизнес-Парк «Румянцево», офис 532А (Киевское шоссе, 500 м от МКАД).

УВАЖАЕМЫЕ КЛИЕНТЫ!

Приносим свои извинения за возможные неудобства и ждем Вас в наших салонах – они работают в штатном режиме.

Интернет-магазин возобновит свою работу в пятницу, 6 марта.

Оферта и политика конфиденциальности

Заказ звонка

Таблица размеров

Доставка товаров

Оплата наличными курьеру при получении заказа

Стоимость доставки 300-400 руб. до МКАД-за МКАД

Доставка в течeние 1-3 дней Ежедневно с 9:00 до 21:00

100% предоплата заказа Доставка EMS-почтой

Стоимость доставки 800 руб. Оплата банковской картой или в Сбербанке

Доставка в течeние 7-15 дней

Оплата банковской картой или наличными

Не надо платить за доставку

Оформляя заказ не забывайте указывать Ваш контактный телефон и индивидуальные особенности изделия (цвет, размер).

После оформления заказа с Вами свяжется менеджер и уточнит детали доставки
Просьба обратить внимание — курьер не консультирует по изделиям.

Возврат и обмен

Вернуть или обменять товар не составит никакого труда!

Возврат, обмен приобретенных товаров производится на основаниях и в сроки, установленные Законом РФ «О защите прав потребителей»

Возврат по Москве

Вы можете обменять или возвратить товар в любом салоне ОРТОЛАЙН. При себе иметь кассовый чек и паспорт.

Возврат по России
  • Свяжитесь с нами удобным способом (бесплатный звонок 8 800 707-08-79,) и сообщите номер заказа.
  • В случае получения товара, который не соответствует Вашему заказу, ОРТОЛАЙН берет на себя финансовые расходы по пересылке, в обратном случае необходимо оплатить пересылку.
  • Если в Вашем городе есть пункты самовывоза СДЭК, это будет самый быстрый и дешевый способ вернуть товар.
  • Если СДЭК не представлен в Вашем городе, возврат можно осуществить Почтой России.
  • Денежные средства будут возвращены в течение 3-х дней момента поступления товара на склад.
Читайте также:  Что будет если не носить гипс при переломе кисти

Бесплатная примерка

Для Вас действует услуга бесплатной примерки перед покупкой. Вы можете заказать 2 размера на примерку (компрессионный трикотаж и силиконовые изделия примерке не подлежат) . Если что-то не подошло, можно отказаться от заказа частично или полностью.

Если ничего не подошло, и Вы решили полностью отказаться от заказа, то потребуется оплатить стоимость доставки.

Компенсация по ИПР

Мы предоставляем все необходимые документы:

  • Кассовый чек;
  • Товарный чек (с указанием наименования изделия, которое должно совпадать с наименованием изделия в индивидуальной программе реабилитации);
  • Сертификат соответствия;
  • Документы и свидетельства компании Ортолайн.

Таблица полноты

Чтобы определить полноту Вашей стопы, измерьте ее обхват – обхват между самыми выступающими косточками внутреннего и наружного сводов стопы

Как купить ортопедическое изделие

Перед приобретением ортеза при переломе стопы следует получить консультацию у специалиста. Врач изучит особенности вашего случая и назначит лечение в соответствии с состоянием и индивидуальными потребностями.

Интернет-магазин «Аллорто» предлагает покупателям товары медицинского назначения европейского качества от ведущих мировых производителей. Мы придерживаемся политики доступных цен и широкого ассортимента, чем не могут похвастаться аптеки и медицинские салоны. Оформить заказ на ортезы при переломе стопы можно прямо на сайте – это займёт немного времени. Можно также получить консультацию по телефону. Доставка заказов осуществляется по всей территории РФ, оплатить покупку можно одним из удобных способов.

Ортез при переломе пяточной кости: как подобрать и правильно носить?

Повреждение такой крепкой кости как пяточная чаще всего возникает при значительных травмах. Последствия от неправильно сросшегося перелома пяточной кости включают хронические боли, хромоту, плоскостопие. Сроки сращения пяточной кости велики, поэтому важно, чтобы нога фиксировалась правильно и комфортно. Современные ортезы позволяют надежно и в то же время достаточно удобно провести необходимую иммобилизацию при переломах.

Правильный подбор ортопедической обуви


Детская обувь

Чтобы ноге было комфортно при хождении, при выборе лечебной обуви должна быть соблюдена инструкция:

  1. Размер должен совпадать с длиной стопы. Большой палец должен находиться на расстоянии 5 мм от носка.
  2. Нельзя покупать туфли с острым носком, это грозит сдавливанием пальцев. Лучший выбор – округлый носок.
  3. Комбинированная степень жесткости подошвы. Впереди более мягкая, пятка жесткая, для удобства движения.
  4. Нельзя использовать обувь на каблуке выше 4,5 см.
  5. Наличие супинатора – обязательно условие. Он позволит равномерно распределить нагрузку по всей стопе.
  6. Ортопедическая обувь должна иметь жесткий задник, для правильной фиксации стопы.
  7. Материал обуви должен быть мягким, фурнитура и швы – качественные.
  8. Перед покупкой обязательно необходимо изучить сертификат на товар и производителя.

Переломы пяточной кости

Переломы пятки составляют около 2% всех переломов костей тела. Несмотря на низкую частоту, эта патология отличается необходимостью длительного лечения и большим количеством осложнений.

Причинами переломов пяточной кости чаще всего являются:

  • падение с высоты,
  • ДТП,
  • производственные травмы,
  • резкое сокращение мышц голени при беге, прыжках;
  • усталостные переломы (от постоянной перегрузки).

При этом перелом пятки может сочетаться с переломами позвонков, бедренной кости, черепно-мозговыми травмами.

Назначение ЛФК после травмы

Эта кость имеет плохое снабжение кровью. Сращивание будет происходить медленно. Понадобится терапия, реабилитация после полученного перелома 5-й плюсневой кости. Естественно, упор на конечность нужно будет ограничить, совершать его с пятки на носок.

Восстановление происходит от месяца и дольше. За это время, с помощью ЛФК, разрабатываются плюсневые кости, сухожилия, мышцы стопы, укрепляются суставы, приходит в норму их подвижность.

Вообще, восстановительный комплекс по реабилитации после перенесенного перелома пятой плюсневой кости включает в себя:

  • ЛФК;
  • массаж;
  • качественное питание;
  • физиотерапия, процедуры.

Симптомы и последствия

Типичные симптомы перелома пятки:

  • резкая боль,
  • выраженный отек стопы,
  • исчезновение свода (выемки) стопы,
  • деформация области пятки.

Опасное осложнение такой травмы – резкая отечность, которая может приводить к сдавлению сосудов и нервов, некрозу кожи. В 10% случаев развивается так называемый компартмент-синдром. При этой патологии нарастающий отек сдавливает сосуды и нервы, что в ряде случаев вызывает некроз тканей и гангрену. Характерной после травмы является длительная хромота и боли, утрата подвижности голеностопного сустава. После сращения перелома у многих пациентов развивается так называемое травматическое плоскостопие. В таком случае коррекции высоты свода можно добиться только путем операции.

Варианты лечения

Современные доктора в зависимости от особенностей в каждом случае могут предлагать:

  • хирургическое сопоставление осколков пяточной кости (остеосинтез),
  • скелетное вытяжение с дальнейшей фиксацией гипсом,
  • консервативное лечение в гипсовой повязке или ортезе.

Основой терапии в первые несколько дней после травмы являются противоотечные мероприятия:

  • постельный режим,
  • возвышенное положение травмированной стопы (чаще на специальной шине),
  • применение местного охлаждения тканей,
  • специальная медикаментозная поддержка.

Если дальнейшее лечение возможно без операции, стопа фиксируется тем или иным устройством на срок от 1.5 до 3-х месяцев. В противном случае проводится хирургическая стабилизация отломков и последующая фиксация гипсовой или полимерной повязкой.

Правильные ортезы

Для фиксации при переломах пятки раньше применялись только длинные и тяжелые гипсовые повязки, обездвиживающие ногу от кончиков пальцев до колена или середины бедра. Гипс постоянно крошится и преет, это вызывает постоянный зуд, раздражение и появление неприятного запаха. Кроме того, в местах наибольшей нагрузки такие повязки быстро «разбалтываются» и утрачивают надежность

К счастью, современные врачи все чаще отдают предпочтение более правильным и удобным вариантам – полимерным ортезам. Такие фиксаторы обладают рядом преимуществ, среди которых:

  • небольшой вес – любой ортез в 2-5 раз легче гипсовой повязки;
  • прекрасная вентиляция – снижется вероятность опрелостей и неприятного запаха;
  • возможность (после разрешения врача) приступать и наступать на ногу;
  • наличие в некоторых моделях воздушных подушек для борьбы с отеком и лучшей фиксации;
  • предусмотренная возможность менять угол сгибания в голеностопе для последовательной реабилитации и прочее.

Чаще всего опытные врачи назначают жесткие регулируемые ортезы и пневматические шины. Выбор зависит от типа и давности перелома, потенциального срока иммобилизации. Если период лечения предполагает постоянную фиксацию стопы под углом 90 градусов, подойдет пневматическая или стандартная шина-сапог. Если доктор планирует фиксацию под другим углом с последовательным его изменением, лучший выбор – ортез с переменным углом фиксации.

Оба вышеописанных варианта легкие, прочные и надежные. Конструкция ортезов позволяет проводить уход за кожей или перевязки послеоперационной раны, наблюдать за состоянием тканей стопы и голени. В отличие от хрупкого гипса, прочный пластик современных фиксаторов не подвержен быстрому износу, он не преет и не крошится.

Так как переломы пяточной кости часто осложняются травматическим плоскостопием, иногда в комбинации с ортезом применяют и ортопедические стельки. Стельки помогают удержать правильную форму подошвы и оказать поддержку в период восстановления после травмы. Появляющийся после снятия повязок отек – существенная проблема, которую также необходимо быстро решать. Правильно подобранное компрессионное белье уменьшит отечность, боли и усталость в ногах. Вовремя остановленный компрессией процесс менее вероятно разовьется в хроническую форму и скорее всего исчезнет через несколько месяцев. Обращаясь в «Медтехника Ортосалон» после консультации доктора, вы можете быть уверены – для вас подберут наиболее эффективное, удобное и надежное, безопасное и сертифицированное изделие.

Эдуард Свитич, врач ортопед-травматолог

Правильный выбор обуви


Вычисление диаметра щиколотки

Хорошо подобранный по ноге ортез помогает быстро восстановить ногу, избавиться от болевых ощущений, вернуть подвижность суставам. Для правильного выбора необходимо знать размеры стопы. Фиксатор должен плотно прилегать к конечности, но не сдавливать ее, чтобы избежать нарушения кровоснабжения.

Покупка осуществится быстрее, если перед походом в магазин человек измерит параметры стопы.

По известным размерам продавец быстро подберет необходимую модель.

  1. Диаметр голеностопа – измеряется узкая часть ноги, выше косточки на 1 см.
  2. Диаметр голени – меряют в самом широком месте, посередине.
  3. Диаметр щиколотки – вычисляют окружность ниже косточки.
  4. Обувной размер, используемый человеком в обычном состоянии.

Замеры позволят совершить подходящую покупку, которая будет комфортно сидеть на ноге. Это поможет избежать стягивания и натирания кожи.

Детская обувь


Детский ортез с ребрами жесткости

Особое внимание требует обувь после перелома стопы у детей. Если для взрослого можно подобрать на месте имеющийся фиксатор, то для детей необходимо делать предварительный, индивидуальный заказ.

Детская стопа более нежная, также она может расти за время реабилитации. Чтобы не возникло дискомфорта, изготавливают специальные конструкции, в которых можно расслабить ремни в случае некомфортного ощущения.

Длительность заживления и период реабилитации

Срастание костной ткани и восстановление двигательной функциональности стопы в среднем наступает через 1,5-2 месяца.

Сколько заживает перелом плюсневой кости, зависит от нескольких факторов:

  • сложности травмы;
  • возрастной категории пациента;
  • уровня содержания кальция в крови;
  • наличия хронических патологий;
  • образа жизни больного.

На скорость выздоровления существенно влияет соблюдение пострадавшим всех клинических рекомендаций.

Переломы пятой плюсневой кости со смещением имеют тенденцию к развитию осложнений. При выборе варианта терапии большую роль играет уровень активности человека до травмирующей ситуации.

Людям, ведущим «сидячую» жизнь, разрешается нагружать конечность не ранее чем спустя 6–8 недель после травмы.

Быстрее всего восстанавливаются спортсмены, которым проводят реконструкцию стопы с пересадкой костной ткани. Они, в большинстве случаев, приступают к восстановительным манипуляциям. Через 14 дней после проведенного вмешательства, спустя месяц — возвращаются к тренировкам с поэтапным наращиванием нагрузок.

Последствия перелома плюсневой кости стопы

Осложнения при подобных травмах связаны с несвоевременным либо неправильным лечением. Некоторые негативные последствия проявляются непосредственно после перелома, другие — спустя несколько лет.

Маршевый перелом: первая помощь

При получении маршевого перелома кости, необходимо положить ногу на твердую поверхность и обеспечить полный покой больному. Важно осмотреть поврежденное место на наличие других повреждений и травм. Можно вызвать скорую помощь и пройти обследование в клинических условиях.

Первая помощь:

  • освобождение ноги от обуви;
  • можно принять обезболивающий препарат для облегчения состояния;
  • рекомендуется поднять сломанную конечность и подложить валик (можно улучшить отток крови от поврежденного места).


Первое, что надо сделать при маршевом переломе это освободить ногу от обуви

Чтобы облегчить состояние и предотвратить возникновение отека, можно наложить охлаждающие средства. В аптеках продают специальные пакеты со льдом. Для предотвращения обморожения его нужно обмотать полотенцем.

Источник статьи: http://artritox.ru/travmy/obuv-posle-pereloma-golenostopa.html

Adblock
detector