Меню

Гипс при внутрисуставном переломе ноги

Сколько времени нужно носить гипс при переломе ноги

Многие люди в своей жизни сталкиваются с переломами костей различных частей тела. Наиболее проблематичны переломы ног, которые оказывают сильное влияние на подвижность человека и его жизнь.

Каждое подобное нарушение целостности кости сопровождается обязательным наложением гипсовой повязки, которая будет обеспечивать неподвижность пострадавшей части тела в течение длительного промежутка времени, пока костная ткань не срастется вновь. Возникает закономерный вопрос: перелом ноги — сколько ходить в гипсе?

Определение времени ношения гипса

Перелом ноги всегда сопровождается массой неудобств для пациента — человек с трудом передвигается, не может нормально функционировать в течение дня и даже спать, поэтому врачи часто слышат вопрос о том, как долго предстоит пациенту носить гипсовую повязку.

Каждый случай индивидуален — для пациента срок ношения гипса определяется по множеству различных факторов, таких как:

  • тип травмы — открытый или закрытый;
  • особенности нарушения целостности кости — со смещением или без него, наличие отдельных маленьких осколков и т. д.;
  • возможность возникновения осложнений;
  • локализация травмы.

В общем случае гипсовая повязка накладывается на срок от полутора до четырех месяцев, но очень часто лечащий врач продляет этот период по ряду важных причин.

Увеличение времени ношения повязки

Большое значение оказывает состояние других тканей, которые могли пострадать при нарушении целостности кости — мышцы и сухожилия могли потянуться или порваться. Если это произошло, то срок ношения повязки будет увеличиваться.

Врач может увеличить срок ношения гипса и по ряду других причин:

  • наличие хронических заболеваний, влияющих на прочность костных тканей и скорость заживления ран;
  • неправильное наложение повязки, необходимость ее замены;
  • нарушение правил ухода за больной ногой и т. д.

В некоторых случаях возникает необходимость фиксации ноги с помощью гипса в два раза дольше, чем в стандартных ситуациях, например, если пациент страдает от сахарного диабета или его возраст превышает 50 лет.

Зависимость времени ношения гипса от локализации травмы

Перелом ноги — обобщенное понятие, которое указывает на повреждение нижней конечности в одном или нескольких местах. Наиболее часто травмы возникают ниже колена, так как костная ткань этой области наиболее восприимчива к различного рода негативным воздействиям.

Травма лодыжки

Это самая частая травма нижней конечности, которая может произойти при резком повороте стопы, при сильном быстром воздействии на эту область тупым предметом, как при ударе, падении на неровную поверхность или аварии.

Перелом лодыжки бывает наружный и внутренний. Если нарушение целостности кости в первом случае произошло без смещения и других осложнений, то гипсовая повязка накладывается на срок до 4 недель, если же были осложнения, то срок ношения гипса продляется до 5 недель.

Во втором случае, то есть при внутренней травме лодыжки без осложнений, срок ношения гипса составляет 7 недель, а при осложнениях может быть продлен до 2,5 месяца.

Довольно редко случаются смешанные переломы лодыжек — в такой ситуации сроки лечения без осложнений и с осложнениями составляют соответственно 2,5 и 4 месяца.

Травма голеностопа

Второй по частоте возникновения перелом ноги — это нарушение целостности костей голени. Возникает перелом голени, как правило, при сильном ударе, падении на неровную поверхность, в том случае, если нагрузка на голень была распределена неравномерно.

Основные кости голени — это малая берцовая и большая берцовая. Естественно, нарушение целостности каждой из них влечет за собой разные сроки ношения гипсовой повязки.

Если произошло нарушение целостности малой берцовой кости, то срок лечения составит 1 месяц. В том случае, когда страдает большая берцовая кость, гипсовая повязка накладывается примерно на 3 месяца. Крайне редко врачи наблюдают травмы обеих берцовых костей — в этом случае пациенту придется носить гипс до 4 месяцев.

Если во время перелома голени возникли осложнения — кости раздробились или сместились, то пациенту предстоит вытяжение скелета, чтобы поставить кости на место, или же сложное хирургическое вмешательство, в процессе которого кости будут фиксировать металлическим стержнем или пластиной.

Если вытяжения скелета достаточно, то на проведение этой процедуры понадобится 1 месяц, после чего пациент должен будет продолжать лечение еще 3 месяца. В том случае, когда необходима фиксация в виде металлической пластины или стержня, гипс может быть наложен на 1 год.

Таким образом, перелом голени можно назвать одним из самых сложных переломов ноги.

Травма костей стопы

Кости стопы могут быть повреждены при падении на ногу тяжелого предмета, при неосторожности во время резкого и значительного набора веса, например, при беременности. Травмы такого вида опасны тем, что отсутствие своевременного и правильного лечения может привести к нарушению функций стопы и ее формы.

В общем случае, если нарушение целостности костей произошло без осложнений, то лечение продолжается около 2 месяцев. Если же имели место какие-либо осложнения, то этот срок длится до 3 месяцев.

Травма фаланг пальцев

Это наиболее простой вариант перелома ноги, который может возникнуть вследствие разных причин — падения на пальцы тяжелого предмета, удара о твердую поверхность и даже просто неудачного шага.

Минимальный срок наложения гипса составляет 2 недели, а в случае необходимости фиксации костей с помощью металлических пластин или шин этот срок может быть продлен до 2,5 месяца.

Всегда необходимо помнить о том, что срок ношения гипсовой повязки может быть продлен почти в 2 раза, если у пациента слабое здоровье, плохо срастаются кости, пострадавший не придерживается правил поведения при ношении гипса, или возникают другие проблемы при лечении.

Как правильно носить гипс

Естественно, что полное обездвиживание определенной части тела несет с собой множество неудобств. Однако такая мера просто необходима, чтобы обеспечить правильное и скорейшее срастание костной ткани.

Сохранение целостности гипсовой повязки — это основная задача пациента, если он хочет в полной мере восстановить двигательную функцию.

Для этого необходимо соблюдать свод правил:

  1. Во-первых, гипсовую повязку нельзя подвергать воздействию влаги. Ванну или душ следует принимать в специальном чехле, который защитит пострадавшую ногу от воздействия воды.
  2. Во-вторых, если гипс наложен таким образом, что вы не можете ходить без поддержки, то стоит взять себе в помощь палочку или костыль, или даже пару костылей. Необходимо помнить о том, что слишком сильное давление на гипсовую повязку сказывается на ней негативным образом, а значит, и на пострадавшей ноге тоже.

  1. В-третьих, если нет особого предписания врача, то не стоит забывать о движении. Если мышцы перестанут работать, то начнут атрофироваться, что приведет к значительному замедлению выздоровления и длительному периоду адаптации после снятия гипсовой повязки.
  2. И последнее — если в ноге ощущается сильная боль, то необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это может быть сигналом к нарушению кровообращения вследствие неправильного наложения повязки. Промедление в этом случае может привести к необратимым осложнениям.

к содержанию ↑

Когда можно снимать гипс

Каждый случай индивидуален, поэтому нельзя с уверенностью назвать промежуток времени, по истечении которого можно снять гипсовую повязку.

Во время лечения врач довольно часто назначает проведение рентгена пострадавшей конечности — полученный снимок помогает специалисту определить степень срастания костных тканей, правильность срастания, скорость восстановления окружающих травму мышц и сухожилий. Если кость полностью срослась, то специалист самостоятельно снимет гипс и проверит внешнее состояние ноги.

Заключение

При переломах ног ни в коем случае нельзя заниматься самолечением — все процедуры проводит врач, опираясь на данные рентгеновских снимков.

Самостоятельное лечение в такой ситуации может спровоцировать повторный перелом, неправильное срастание, повреждение мышц и сухожилий, многие другие травмы.

Чтобы избежать всего этого, необходимо доверить свое лечение врачу и не пытаться что-то сделать самостоятельно.

Источник статьи: http://vseonogah.ru/travmy-nog/perelom/skolko-xodit-v-gipse.html

Сколько нужно ходить в гипсе при переломе ноги

Переломы костей стопы встречаются не так часто, по сравнению с другими видами тяжёлых травм. Их опасность в том, что они могут ограничить возможность человека нормально передвигаться без использования вспомогательной опоры на длительный срок, а то и навсегда. Каждая стопа насчитывает большое количество мелких и 26 крупных костей. Повреждения каждой из них характеризуются определёнными клиническими проявлениями, временем, в течение которого возможно восстановление, и прогнозами на выздоровление.

Процесс лечения сломанной ноги

Эффективное терапия повреждения берцовых костей и профилактика его осложнений зависят от полноты оказания первой помощи. Как правило, лечебные мероприятия на первичном этапе должны включать в себя следующие действия:

  1. Иммобилизация конечности с использованием медицинских шин или любых твердых предметов. Любая шина должна начинаться от голеностопного сустава и заканчиваться в верхней части бедра.
  2. Пациенту дают любой доступный анальгетик: Нимесулид, Кеторолак и т.п.
  3. Если у больного имеется повреждение целостности кожи, в том числе, связанное с открытым переломом, его следует промыть раствором антисептика и наложить сверху повязку из стерильного бинта.
  4. При выраженном кровотечении из поврежденных сосудов, необходимо наложить жгут, отметив время его постановки для предупреждения ишемических повреждений ноги.

Подобные мероприятия могут быть оказаны любым человеком при доступности аптечки первой помощи. Если она отсутствует, то необходимо пользоваться любыми средствами, позволяющими обеспечить иммобилизацию конечности. При любой травме всегда следует вызывать бригаду скорой медицинской помощи, которая окажет более специализированную помощь и транспортирует пострадавшего в лечебное учреждение.

Терапия при переломах большой берцовой кости без смещения, подтвержденных рентгенологически, может проводиться консервативно с использованием обычной гипсовой повязки. Данная повязка позволяет обездвижить кости голени и предупредить смещение костных фрагментов от оси конечности. Помимо иммобилизации, пациенту назначаются обезболивающие медикаменты и другие средства симптоматического лечения.

При повреждении малой или большой берцовой кости со смещением, лечение следует начинать с восстановления положения костных частей. Достигается это путем костного вытяжения на протяжении 2-3 недель. Данная процедура подразумевает под собой механическое вытяжение дистальной части переломанной кости за счет контролируемого увеличения веса груза с последующей репозицией костных фрагментов. Это позволяет предупредить неправильное срастание кости и деформацию голени.

Правильно проведенное вытяжение, позволяет вернуть части берцовых костей в анатомическое расположение. Иммобилизация конечности гипсовой повязкой или проведение операции с остеосинтезом – следующий этап терапии.

Многие пациенты спрашивают, сколько ходить в гипсе при переломе берцовой кости? Доктора считают, что гипс необходимо носить от 2,5 до 3 месяцев. Через этот промежуток времени, пациенту проводят контрольную рентгенографию и оценивают состояние костной мозоли, формирующейся на месте перелома.

При сложных или открытых переломах, а также в случае невозможности применения полноценной консервативной терапии, врачи выбирают операцию с проведением остеосинтеза, т.е. соединением костных отломков с помощью различных устройств: пластин, интрамедуллярных штифтов или блокирующих стержней. В случае перелома большеберцовой кости, часто используют внутрикостный синтез, позволяющий добиться лучшей фиксации фрагментов.

Шурупы применяют для скрепления небольших отломков к основному массиву кости или при переломах малоберцовой кости, отличающейся небольшими размерами.

При большом количестве отломков и других сложных по форме переломах, успешно применяется аппарат Илизарова, представляющий собой систему колец и спиц, соединяемых друг с другом. Спицы проводятся сквозь части кости и фиксируются снаружи ноги, позволяя сопоставлять различные по форме и размеру фрагменты.

Среди лекарственных препаратов, у пациентов с переломами берцовой кости применяют обезболивающие средства из группы нестероидных противовоспалительных медикаментов: Индометацин, Кеторол и пр. Они позволяют избавиться от боли и снизить выраженность воспаления в месте перелома.

Самолечение при сломанных костях ног недопустимо. При получении тяжёлой травмы полагается обратиться к врачу-травматологу и пройти амбулаторное лечение. Если случай крайне непростой, лечение проходит в стационаре. Исключительно врач-травматолог сможет правильно определить особенности травмы, расположение костных осколков, проконтролировать, насколько правильно кость срастается, отмерит необходимое время и прочее.

Врач стремится к нормализации положения осколков костей ноги, возвращение в исходное положение, до травмы. Затем травматолог стремится, чтобы осколки находились в неподвижном положении, пока кость срастается.

Вправить и зафиксировать отломки возможно при помощи гипсовых повязок, специализированных аппаратов, в чрезвычайно тяжёлых случаях – способом проведения хирургической операции, когда используются разного рода металлоконструкции.

В случае лечения открытого перелома обычно используют компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова, сопутствующее лечение антибиотиками. В обязательном порядке промывается рана, обрабатывается место поражения, предотвращая возникновение гнойных и инфекционных воспалений.

Больному выдаются направления на массаж, ЛФК, прочие процедуры, направленные на предотвращение последствий перенесённой травмы. Рацион больного обогащается кальцием, витаминами группы С, В и D.

Если пострадавшему пришлось проходить лечение в условиях стационара, при обнаружении положительной динамики человека отправляют домой. Под положительной динамикой в данном случае подразумевается правильное сращивание кости ноги, когда травмированная ткань постепенно заживает.

В условиях дома больному предстоит окончательно поправиться, восстановить функции конечности. Человек вправе продолжать курс массажа и ЛФК.

Массаж ноги после перелома

После перенесённых травм ноги человеку потребуется немало времени, терпения и сил, чтобы реабилитироваться и полностью вылечиться. К лечению полагается отнестись с терпением, отводя столько времени, сколько нужно. Если врач смог правильно определить особенности перелома, назначить оптимальную программу лечения и реабилитации, проследить чёткое соблюдение его инструкций со стороны больного – перечисленные положения помогут быстрее привести пострадавшую конечность в норму без осложнений.

Сколько срастается перелом лодыжки — факторы влияющие на время сращивания

Нарушение целостности лодыжки (некоторые называют щиколоткой) – это довольно распространенная травма, которая чаще всего возникает в результате неправильного падения на ногу. Статистические данные гласят, что в 70% всех случаев пострадавшие от такого повреждения профессионально или непрофессионально занимаются спортом.

Нарушение целостности костных структур может иметь разнообразный характер, степень тяжести и вид. От этих показателей полностью зависит продолжительность периода восстановления работоспособности сломанной кости.

В связи с неудобствами, которые доставляет пострадавшему такая травма ноги, многие люди задаются вопросом: «Сколько срастается перелом лодыжки?» и «Что нужно делать, чтобы кости срослись быстрее?».

Клиническая картина нарушения целостности щиколотки следующая:

  • интенсивная боль, которая появляется сразу после усиленного воздействия на конечность;
  • отечность мягких тканей в области травмы;
  • посинение кожи, ссадины, царапины, кровоподтеки в области повреждения;
  • ухудшение работоспособности ноги;
  • разрыв внешних и внутренних мягких тканей (при открытом переломе);
  • деформация конечности (при смещении костных отломков);
  • даже при незначительной нагрузке на ногу боль усиливается.

На вопрос о том, сколько времени заживает перелом щиколотки, врачи имеют довольно неоднозначный ответ. Все зависит от типа повреждения, состояния здоровья пострадавшего и степени тяжести повреждения.

Перелом лодыжки без смещения имеет минимальное количество возможных последствий. Для его терапии не требуется проводить операции или репозицию отломков. Больному лишь фиксируют травмированную область ноги с помощью гипсовой повязки, назначают выполнение лечебных и разрабатывающих процедур, а также периодически наблюдают за состоянием ноги с помощью рентгенографических снимков.

Читайте также:  Лечение перелома копчика в москве

В ходе данной процедуры специалист сопоставляет смещенные отломки кости, чтобы они правильно срастались, а затем также фиксирует ногу в одном положении с помощью гипса. Если костные структуры подверглись серьезному смещению, то для того, чтобы они приняли правильное и естественное положение, могут проводить операцию.

Оскольчатый или многооскольчатый перелом лечат исключительно после хирургического вмешательства. В ходе операции доктор удаляет отколотые осколки костей и фиксирует ногу с помощью специальных металлических инструментов (штифты, спицы). Далее нижнюю конечность также обездвиживают до полного заживления костных тканей.

Иногда, помимо фиксации травмированной ноги, квалифицированный врач может назначать использование фармакологических препаратов, гелей и мазей, действие которых направлено на ускорение процесса регенерации костных тканей.

Продолжительность восстановления лодыжки полностью зависит от следующих факторов:

  • вида перелома (открытый, закрытый перелом лодыжки);
  • характера повреждения (со смещением, без смещения, оскольчатый, многооскольчатый);
  • назначенного лечения;
  • стадии, на которой пострадавший обратился в больницу;
  • возраста потерпевшего и общего состояния его здоровья.

Также очень важен образ жизни пострадавшего. Значительно быстрее срастается кость у того, кто следит за своим рационом, не курит, не употребляет алкогольсодержащих напитков, соблюдает все рекомендации лечащего врача и много времени проводит на свежем воздухе.

При халатном отношении к лечебным мероприятиям, нагрузкам на травмированную конечность и употреблении нездоровой пищи, которая препятствует поступлению полезных витаминов и минералов к поврежденной области – период заживления костной ткани будет долгим, и принесет массу неудобств пострадавшему.

Время, за которое срастается перелом лодыжки, полностью зависит от характера повреждения, квалификации врача, эффективности лечения, правильного ношения гипса и ответственного отношения пострадавшего к своему здоровью.

Предлагаем ознакомиться: Что такое остеосинтез ? — Травматология и ортопедия

Примерное время заживления костных структур щиколотки:

  1. Без смещения – 3-4 недели.
  2. Со смещением – 4-5 недель.
  3. Перелом сразу двух лодыжек без смещения костных отломков – 6-8 недель.
  4. Перелом двух лодыжек со смещением – 8-10 недель.
  5. Тяжелая травма с раздроблением костных структур – 13-15 недель.

После длительного ношения обездвиживающей повязки часто происходит атрофия мышечных тканей и ухудшение подвижности суставных капсул. Для восстановления работоспособности ноги уже сросшиеся кости требуют к себе внимания. Необходимо выполнять разрабатывающие упражнения, посещать процедуру массажа и физиотерапии.

Одного метода консервативной терапии – фиксации конечности в одном положении с помощью гипсовой повязки, недостаточно.

Помимо него, существует масса высокоэффективных способов лечения, которые, при регулярном использовании, помогут значительно ускорить процесс регенерации травмированной кости, предотвратят атрофию мышечных тканей и малоподвижность сустава, а также помогут ускорить течение реабилитационного периода.

При данных повреждениях щиколотки врачи рекомендуют придерживаться следующих правил, которые направлены на ускорение восстанавливающего процесса:

  • Ежедневно посещать процедуры массажа. Если это невозможно, то проводить лечебные манипуляции в домашних условиях (способствует нормализации кровообращения в травмированной области).
  • Каждый день выполнять разрабатывающие упражнения (предотвращает атрофию мышц и ухудшение подвижности суставных капсул).
  • Посещать физиотерапевтические процедуры (магнитная терапия, электрофорез, ультразвуковое и лазерное лечение).

Также доктора иногда назначают прием лекарственных препаратов, которые содержат в себе витамины группы А, B,C,D.

Помимо вышеописанных лечебных мероприятий, следует также следить за своим питанием. Рекомендуется употреблять в пищу продукты, в которых содержится большое количество белка, магния, цинка, кальция, железа. Они поспособствуют быстрому образованию костной мозоли и последующему стремительному сращиванию отломков. Лучше отдавать предпочтение таким продуктам:

  • молоко, творог, кефир, ряженка;
  • мясо;
  • яйца;
  • виноград;
  • яблоки;
  • морковь;
  • ежевика;
  • рыба;
  • сыр;
  • бананы;
  • зелень (шпинат, петрушка);
  • цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфрут).

Это лишь основной перечень полезных продуктов, содержащих в себе необходимые, для быстрого заживления костей лодыжки, витамины и минералы.

Исключить на время лечения рекомендуется:

  • напитки, содержащие кофеин (кофе, крепкие чаи);
  • спиртосодержащие напитки;
  • жирную пищу;
  • чрезмерно соленые, острые и пряные продукты;
  • сладости.

Они препятствуют поступлению полезных микроэлементов к травмированной области и затрудняют процесс образования костной мозоли.

Более подробно о диете и режиме питания рассказывает квалифицированный врач.

У людей преклонного возраста, в силу возрастных изменений, перелом срастается дольше.

Для полного заживления кости нужно носить гипс примерно 3-4 месяца (в зависимости от тяжести травмы), а передвигаться с помощью костылей или, в некоторых случаях, на инвалидной коляске.

Очень важно при переломе нижней конечности в пожилом возрасте ответственно отнестись к соблюдению всех рекомендаций лечащего специалиста и тщательно следить за образом жизни.

Каждый день на протяжении всего периода реабилитации необходимо проводить как минимум две разрабатывающие процедуры. Например, обратиться к профессиональному массажисту и выполнять разрабатывающие упражнения. Также следует следить за своим рационом.

Питание должно быть регулярным, сбалансированным, и включать в себя перечень продуктов, содержащих полезные витамины и минералы (цинк, магний, кальций, витамин D,C,B,A).

Нередко рекомендуется использовать аптечные средства, которые провоцируют ускоренное сращивание костей и устраняют неприятные симптомы травмы.

Восстановление поврежденной области лодыжки у детей, в отличие от взрослых людей, происходит намного быстрее. Обусловлено это тем, что чем меньше ребенок – тем быстрее кость подвергается росту и, соответственно, быстрее срастается.

Также у детей быстрее происходит циркуляция полезных элементов и насыщение ими области поражения.

Чем быстрее белок, а также другие витамины и минералы попадают к костным структурам – тем быстрее происходит регенерация в травмированной области.

В ускоренном темпе проходит и период реабилитации после нарушения целостности в нижней конечности. Объясняется это тем, что мышечные ткани и суставы у детей не так подвержены атрофии, как у взрослых. Поэтому при четком выполнении всех рекомендаций врача процесс восстановления работоспособности ноги пройдет очень быстро и без неприятных последствий.

Медицинские специалисты уверены, что перелом лодыжки при правильном лечении не принесет пострадавшему дискомфорт. Главное – помнить, что при получении такой травмы следует незамедлительно обратиться в надлежащее учреждение за квалифицированной помощью.

Гипс при переломе ключицы

Ключицы – парные кости, обеспечивающие соединение плеча и грудной клетки. Они отвечают за свободное движение рук….

Специалисты проведут диагностические обследования (пальпацию, осмотр, рентгенографию) и на основе их результатов подберут наиболее эффективный способ терапии.

Период ношения гипсовой повязки и продолжительность реабилитации подбирается индивидуально для каждого пациента. Все зависит от характера повреждения, вида перелома, возраста пострадавшего и состояния его здоровья.

При ответственном подходе существует большая вероятность предупредить неприятные последствия травмы и быстро восстановить работоспособность поврежденной конечности.

Нарушение целостности лодыжки – довольно распространенная травма. Она может иметь разнообразный характер и требовать различного лечения. При наличии смещения нужна репозиция, при оскольчатом переломе – операция. Однако врачи утверждают, что такая травма не смертельна, и не несет за собой опасных последствий при целесообразном способе лечения.

Для того чтобы быстро вылечить больную ногу и стабилизировать ее функционирование, обращайтесь в больницу сразу же после получения травмы.

Также придерживайтесь всех рекомендаций врача: ежедневно выполняйте разрабатывающую физкультуру и массаж, посещайте физиотерапевтические процедуры, придерживайтесь правильного и сбалансированного питания, а также используйте вспомогательные препараты (специальные мази, гели и таблетки) для быстрого сращивания костных тканей.

Увеличение времени ношения повязки

Перелом ноги всегда сопровождается массой неудобств для пациента — человек с трудом передвигается, не может нормально функционировать в течение дня и даже спать, поэтому врачи часто слышат вопрос о том, как долго предстоит пациенту носить гипсовую повязку.

Каждый случай индивидуален — для пациента срок ношения гипса определяется по множеству различных факторов, таких как:

  • тип травмы — открытый или закрытый;
  • особенности нарушения целостности кости — со смещением или без него, наличие отдельных маленьких осколков и т. д.;
  • возможность возникновения осложнений;
  • локализация травмы.

Большое значение оказывает состояние других тканей, которые могли пострадать при нарушении целостности кости — мышцы и сухожилия могли потянуться или порваться. Если это произошло, то срок ношения повязки будет увеличиваться.

Врач может увеличить срок ношения гипса и по ряду других причин:

  • наличие хронических заболеваний, влияющих на прочность костных тканей и скорость заживления ран;
  • неправильное наложение повязки, необходимость ее замены;
  • нарушение правил ухода за больной ногой и т. д.

В некоторых случаях возникает необходимость фиксации ноги с помощью гипса в два раза дольше, чем в стандартных ситуациях, например, если пациент страдает от сахарного диабета или его возраст превышает 50 лет.

Перелом ноги — обобщенное понятие, которое указывает на повреждение нижней конечности в одном или нескольких местах. Наиболее часто травмы возникают ниже колена, так как костная ткань этой области наиболее восприимчива к различного рода негативным воздействиям.

Травма лодыжки

Это самая частая травма нижней конечности, которая может произойти при резком повороте стопы, при сильном быстром воздействии на эту область тупым предметом, как при ударе, падении на неровную поверхность или аварии.

Предлагаем ознакомиться: Ушиб ребра: симптомы и лечение, болит, синяк, помощь при ушибе

Перелом лодыжки бывает наружный и внутренний. Если нарушение целостности кости в первом случае произошло без смещения и других осложнений, то гипсовая повязка накладывается на срок до 4 недель, если же были осложнения, то срок ношения гипса продляется до 5 недель.

Во втором случае, то есть при внутренней травме лодыжки без осложнений, срок ношения гипса составляет 7 недель, а при осложнениях может быть продлен до 2,5 месяца.

Довольно редко случаются смешанные переломы лодыжек — в такой ситуации сроки лечения без осложнений и с осложнениями составляют соответственно 2,5 и 4 месяца.

Временной диапазон для пожилых людей

Широко известно, что по мере того как организм человека стареет, обменные процессы постепенно замедляются, и регенерирующие свойства — не исключение. Именно поэтому сроки реабилитации после лечения или операции у пожилых людей всегда длиннее, чем у молодых. Помимо этого, у людей преклонного возраста развивается такое хроническое заболевание, как остеопороз. Он снижает плотность костной ткани, в результате чего риск сломать кость становится предельно высок, а скорость восстановления кости в разы ниже, чем у более молодого человека с аналогичным переломом. Довольно часто гипс накладывается на ногу пожилого мужчины или женщины только после того, как была произведена операция (обломки соединяются металлической пластиной или вместо поврежденной кости устанавливается протез).

Как показывает практика, даже при легких травмах для восстановления поврежденной области требуется:

  • не менее двух месяцев в заживает перелом лодыжки или колена;
  • от трех до четырех месяцев при переломе костей ступни;
  • до полугода при серьезных повреждениях с осложнениями.

Как долго носят гипс

Естественно, что полное обездвиживание определенной части тела несет с собой множество неудобств. Однако такая мера просто необходима, чтобы обеспечить правильное и скорейшее срастание костной ткани.

Сохранение целостности гипсовой повязки — это основная задача пациента, если он хочет в полной мере восстановить двигательную функцию.

Для этого необходимо соблюдать свод правил:

  1. Во-первых, гипсовую повязку нельзя подвергать воздействию влаги. Ванну или душ следует принимать в специальном чехле, который защитит пострадавшую ногу от воздействия воды.
  2. Во-вторых, если гипс наложен таким образом, что вы не можете ходить без поддержки, то стоит взять себе в помощь палочку или костыль, или даже пару костылей. Необходимо помнить о том, что слишком сильное давление на гипсовую повязку сказывается на ней негативным образом, а значит, и на пострадавшей ноге тоже.
  1. В-третьих, если нет особого предписания врача, то не стоит забывать о движении. Если мышцы перестанут работать, то начнут атрофироваться, что приведет к значительному замедлению выздоровления и длительному периоду адаптации после снятия гипсовой повязки.
  2. И последнее — если в ноге ощущается сильная боль, то необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это может быть сигналом к нарушению кровообращения вследствие неправильного наложения повязки. Промедление в этом случае может привести к необратимым осложнениям.

Многих людей интересует указанный вопрос. Гипс, особенно на ноге, доставляет неудобства при перемещении больного в пространстве. Время ношения гипса во многом зависит от сложности травмы, вида, развившихся осложнений. Сроки, описанные в медицинской литературе, весьма условны, врач определяет время индивидуально.

В среднем, выделяют подобные сроки:

  • Если сломана лодыжка, гипс носят 4 – 7 недель. Если перелом отягощён смещением – срок ношения гипса увеличится до 4-х месяцев.
  • Перелом костей голени требует фиксации на срок 100 дней, при смещении – до четырёх месяцев. Причём больным с подобным переломом придётся месяц лежать на вытяжке, после которой уже накладывается гипс.
  • Лёгкий перелом стопы требует фиксации на срок до двух месяцев.
  • Фаланга заживает быстрее – максимум за 20 дней, без осложнений.
  • Перелом малой берцовой кости требует наложения гипса до колена, снимут повязку по истечению 30 дней.

Кость ноги срастается в разный срок, повреждённые ткани будут долго проходить восстановление. Возобновление нормальной работы сухожилий во многом зависит от специфики перелома. Важен возраст человека, скорость и особенности проходящих в его организме процессов. Разумеется, кости молодого человека намного быстрее срастутся, а ткани восстановятся, нежели у пожилого. Сильный организм быстрее справится с последствиями травмы, чем ослабевший.

Плюсневые кости

Среди всех травм стопы повреждения четвёртой и пятой плюсневых костей происходят чаще остальных. Трудно сказать с определённостью, сколько заживает перелом пятой плюсневой кости стопы, потому что физиологические возможности каждого организма индивидуальны.

Несмотря на то что кость одна, возможных повреждений множество:

Все факторы в купе влияют на то, сколько ходить в гипсе при переломе стопы. Довольно часто при повреждении пятой кости происходит её выход за пределы стопы с нарушением мягких тканей. Сначала предстоит операция, лишь потом будет наложен гипс.

Перелом ладьевидной кости стопы лечится по той же схеме. Только распознать это повреждение сразу бывает очень сложно. Как правило, именно с такой травмой пациенты обращаются за медицинской помощью, когда отёк становится очень большим.

Сопровождается травма лопнувшим сосудом, питающим эту кость, отсюда и синева на всей верхней и боковой частях ступни.

По симптоматике повреждение ладьевидной кости схоже с сильнейшим ушибом, так же распухает нога. Больше всего сбивает с толку синюшный цвет. Только при ушибе отёк спадает, а при переломе — нет. Теряют подвижность пальцы.

Читайте также:  Первая помощь при переломе пальца стопы

Первая помощь пострадавшему

Необходимо сразу накладывать шину и не позволять потерпевшему давать нагрузку на ногу. Фиксирующая шина на стопу до обращения в медицинское учреждение может быть сделана из подручных материалов: фанеры, доски, куска автомобильной покрышки.

При отёке необходимо приложить холодный компресс. Все боль переносят по-разному, чувствительным людям могут потребоваться обезболивающие таблетки, чтобы не потерять сознание.

Когда сроки ношения гипса продлеваются

При переломе голени приготовьтесь к долгому ношению гипса. Срок зависит от списка факторов:

  • тяжести повреждения;
  • особенности перелома;
  • разновидности травм;
  • возможные осложнения.

Без осложнений гипс накладывают на 5 недель, в большинстве случаев срок продлевают. К примеру, если рентген показывает перелом голени без смещения, ходить в гипсе придется в пределах двух с половиной месяцев. Обычно при повреждении голени ногу фиксируют на 100 дней и дольше. Если врач отмечает смещение кости, наблюдаться в медучреждении и носить фиксатор придется не менее 4 месяцев.

Лучше ситуация обстоит, если сломана стопа. При лёгком переломе потребуется примерно полтора месяца для срастания.

Трудно придется человеку, у которого определили перелом голени со смещением. Потерпевшего три-четыре недели держат в стационаре на вытяжке, потом предстоит выписываться и накладывать гипс на время, определенное лечащим доктором. Максимальный срок ношения повязки – 3 месяца.

Продолжительность ношения гипсовой повязки зависит от повреждения кости, времени восстановления прочих тканей. Случается, мягкие ткани приходят в норму слишком долго. Скорость восстановления зависит от многих факторов:

  • состояния сухожилий;
  • характера перелома;
  • места травмы;
  • степени повреждения мышц;
  • возраста больного, состояния здоровья.

Важна сила иммунной системы человека. Если находится на высоком уровне, с болезнью справляются быстрее, восстановление продлится недолго, рана быстро заживет.

В период реабилитации важно правильно питаться, употреблять продукты, обогащённые витаминами и микроэлементами. Полюбите пищу, в составе которой находится кальций и фосфор. Если перелом случился летом, полезно периодически принимать солнечные ванны, самостоятельно создавая в организме витамин Д. В зимний период витамин придётся приобрести в аптеке.

Гипс больные носят, пока доктор не назначит повторный рентген. Если результат положительный, голень восстановилась, повязку разрешено снимать. Обычно проверку проводят неоднократно, убеждаясь, что кость правильно срастается и процесс выздоровления успешен. Ортопеды не рекомендуют заниматься чрезмерной самостоятельностью, и, не убедившись в нормальности ситуации, снимать гипс. При переломе заниматься самолечением бессмысленно, причём опасно.

Затрудняют выздоровление, в первую очередь, хронические заболевания. Люди, страдающие от сахарного диабета, в группе риска. Диабетики во время перелома голени дольше остальных носят гипс. Схожая участь ждет больных остеопорозом. В избранных случаях эти люди ходят в гипсе в два раза дольше остальных.

На время ношения гипса влияет способ наложения и фиксации повязки. Заметили малейшие складки и перегибы – подскажите медикам, подобные оплошности способствуют длительному заживлению ноги и ношению гипса. Правильным считается равномерное распределение материала. Лишь при соблюдении норм и правил перевязки перелом ноги срастется правильно и быстро.

В случае повреждения стопы повязку усиливают в нижнем месте дополнительными слоями. Обращают внимание на травмы пальцев – если фаланги целы, гипсовать нет необходимости. Наоборот, если фаланги открыты, врач легко наблюдает за протеканием болезни, определяя время заживления. Известно, что пальцы хуже прочих частей тела снабжены кровью, без настоятельной необходимости фаланги не гипсуют.

Случается, медики перед нанесением гипса накладывают прямо на место повреждения подкладку, причём предварительно мажут кожу маслом (вазелиновым). Если больному применили указанный способ, ходить в гипсе придется недолго. Прослойки ваты говорят, что перелом голени сложный, носить гипс придется дольше.

Выделяют ряд способов накладывания повязок на место травмы, влияющие на продолжительность лечения голени. Виды повязок:

  • окончатая;
  • мостовидная;
  • «сапожок»;
  • фиксирующая единственный сустав;
  • «корсет».

Нередко людям с переломом кости приходится до трёх раз делать рентгеновские снимки, чтобы проконтролировать срастание. Благодаря процедуре доктора точно определяют время снятия гипса. При подозрениях на неполное срастание кости удаление повязки придётся отложить. Запрещено снимать повязку самостоятельно, действие чревато серьёзными осложнениями. Полагается терпеливо дождаться окончания лечения и полного срастания сломанных костей.

Предлагаем ознакомиться: Каким образом проводится иммобилизация при переломе костей предплечья

Процесс срастания костей ноги бывает осложнён различными заболеваниями: остеопороз, сахарный диабет, иные хронические заболевания и прочее. Хронические пациенты ходят с гипсом намного дольше, иногда лечение бывает длиннее стандартного в два раза.

На качество и скорость срастания костей влияет непосредственно способ наложения гипса. Не допускается наличие перегибов и складок, распределение бинта обязано быть равномерным. Подобные условия ощутимо влияют на скорость сращивания.

Части ноги, испытывающие дополнительную нагрузку, усиливаются дополнительными слоями гипсового бинта. Чаще оговорёнными местами становятся суставы и подошвы. В отсутствие переломов пальцев, гипсуют повреждённую часть ступни, оставляя их открытыми. Врач продолжает вести наблюдение за состоянием фиксированной части конечности. Пальцы хуже снабжены кровью, их движение позволяет нормально функционировать стопе.

Способы наложения повязок также влияют на время ношения. Если гипс накладывают непосредственно на кожу, смазав предварительно специальным маслом (чаще вазелиновым), предполагается недолгое ношение. Если перед наложением гипсовой повязки делают прослойку из ваты, становится понятно – гипс рассчитан на длительное ношение.

Реабилитационный период

После снятия гипса, когда снимок показывает полное срастание костей, наступает период восстановления. Реабилитация стопы может продолжаться 1–3 недели. Только и в этот период, кроме скованности движений, могут наблюдаться болевые ощущения.

Самый лучший способ разработать стопу — это ходьба. Нагрузку надо увеличивать постепенно. При некоторых переломах передней части ступни наблюдается деформирование подушечки. В этом случае необходим массаж со снимающими отёк кремами, гелями.

Пока нога не стала двигаться, как прежде, лучше отказаться от обуви с узкими носами, высоких каблуков и спортивных моделей на мягкой подошве. Оптимальный вариант — это обувь, фиксирующая ногу, снабженная жёстким задником и шнурками.

Лечебные упражнения при переломе стопы могут показаться невыполнимыми, поэтому необходимо начинать с простейших:

  • Вытянув ноги вперёд. Постараться максимально тянуть носок с возвратом в исходную позицию. Пяти повторов по 5 секунд для первого занятия достаточно.
  • Следующий этап заключается в том, чтобы поочерёдно наклонять стопы влево и вправо.
  • Круговые движения ступнями по часовой стрелке и против неё.
  • Несколько раз раздвинуть и вернуть в исходную позицию пальцы.
  • Сгибание пальцев.

Следующий этап можно начать с перекатывания арабского мячика. А ещё лучше взять резиновый мяч с пупырышками, который поможет улучшению кровообращения.

Для восстановления подвижности пальцев можно использовать обычный карандаш или шариковую ручку. Задача этого упражнения состоит в том, чтобы поднять предмет с пола. Если такой крупный предмет удаётся поднять, то нужно перейти на более мелкие, например, спички.

Многие люди в своей жизни сталкиваются с переломами костей различных частей тела. Наиболее проблематичны переломы ног, которые оказывают сильное влияние на подвижность человека и его жизнь.

Каждое подобное нарушение целостности кости сопровождается обязательным наложением гипсовой повязки, которая будет обеспечивать неподвижность пострадавшей части тела в течение длительного промежутка времени, пока костная ткань не срастется вновь. Возникает закономерный вопрос: перелом ноги — сколько ходить в гипсе?

Правила предосторожностей при ношении гипса

Ношение гипса занимает немаленький период времени, человеку приходится адаптироваться к новым условиям жизни. Полная фиксация ноги ведёт к обездвиживанию конечностей, предполагающему возникновение трудностей, особенно при передвижении. Помните, неподвижность – необходимость, без которой невозможно добиться нормального выздоровления. Приходится жить, помня о неких ограничениях.

Первое – нельзя, чтобы гипс намокал. Предвидятся трудности при мытье. Недавно стали выпускаться специальные водонепроницаемые чехлы, позволяющие спокойно помыться в душе или принять ванну.

Особые затруднения вызывает обучение пользованию палочкой или костылями. Первоначально на приспособлениях крайне сложно ходить, однако, если не лениться и тренироваться, организм привыкнет к необычной ситуации. Ходить нужно как можно больше, чтобы исключить возможные застойные явления в мышцах.

Если доктор диагностировал серьезное повреждение голени и стопы, приготовьтесь к многонедельному ношению гипса. Фиксация ноги создает массу неудобств, к дискомфорту придётся привыкать, гипсование значительно способствует срастанию кости. Присутствуют некие ограничения, о которых оповещается больной, чтобы не навредить себе, не продлить время носки гипса.

Не допускайте намокания гипса. С повязкой сложно принять душ, о ванне нет речи, при переломе голени гипсуют большую часть ноги. Сейчас изобрели способ, позволяющий потерпевшему мочить место повреждения – потребуется плотно обмотать ногу водонепроницаемой тканью.

Если повязка высокая, доходит почти до бедра, ходить в гипсе без поддерживающей палочки, костыля или трости невозможно. Лень неуместна, требуется почаще двигаться, чтобы не допустить атрофирования мышц. Человеку с подобной травмой не требуется быстро ходить или делать резкие движения, но пребывать в постоянном покое не рекомендуется. Неподвижность отодвигает выздоровление.

Этапы срастания

Этапы срастания щиколотки проходят 4 фазы:

  1. Резорбция. В месте перелома нарушается кровоснабжение кости, появляется воспалительный процесс. Образующаяся фиброзная ткань замедляет заживление.
  2. Реверсия. Клетки начинают быстро обновляться (каждые 24-72 часа), увеличивая концентрацию фибропластов. На месте некроза (омертвевшей ткани) появляется новая соединительная ткань.
  3. Формирование мозолей. На месте повреждения образуется костная мозоль (из-за избытка новых клеток), которая помогает срастанию кости. Процесс происходит благодаря окостенению новых клеток и длится около месяца.
  4. Адаптация. В течение следующего месяца мозоль начинает крепнуть (благодаря кальцию). В это время, симптомы воспаления исчезают, возобновляется нормальное кровообращение голеностопного сустава. Мозоль развивается в обратном направлении, становясь одним целым с костью.

Окончательное восстановление происходит на 4-5 месяц после травмы.

Листок нетрудоспособности и страховка

Перелом предполагает длительное пребывание на лечении. Соответствующий лист нетрудоспособности выдаётся лечащим врачом, справка предоставляется по месту работы. Бюллетень выдают врачи государственных и частных поликлиник.

Выдача справки, подтверждающей наличие травмы, оставляет возможность на получение страховки, которая выплачивается при наступлении страхового случая (при наличии соответствующего договора). Выдача страховки производится при предоставлении документов:

  • Заявление с просьбой о выдаче страховки;
  • Справка из медицинского учреждения, подтверждающая факт наступления страхового случая;
  • Паспорт;
  • Договор страхования.

Когда можно снимать гипс

Каждый случай индивидуален, поэтому нельзя с уверенностью назвать промежуток времени, по истечении которого можно снять гипсовую повязку.

Во время лечения врач довольно часто назначает проведение рентгена пострадавшей конечности — полученный снимок помогает специалисту определить степень срастания костных тканей, правильность срастания, скорость восстановления окружающих травму мышц и сухожилий. Если кость полностью срослась, то специалист самостоятельно снимет гипс и проверит внешнее состояние ноги.

Итоги

При переломе ноги человека очень важно правильно оказать первую помощь, но не пренебрегать услугами медработников. Даже если травма кажется несерьезной, необходимо вызвать скорую помощь и соблюдать все рекомендации врачей. Гипс может наложить только опытный специалист: пытаться самостоятельно «сообразить» гипсовую повязку, вправлять кость или принимать неизвестные медикаменты категорически запрещено.

Конечно же, каждый из пострадавших хочет как можно скорее избавиться от гипса и порою этим людям может казаться, что рекомендуемые врачом сроки ношения фиксатора необоснованны, но это не так. Отсутствие боли — это еще не признак того, что кость срослась. Точный результат может показать только рентген-снимок. Не спешите снимать гипсовую повязку, иначе вы рискуете столкнуться с непоправимыми последствиями.

Вас может заинтересовать
Альтернатива гипсу при переломе ногиВосстановление лодыжки после переломаГипс при переломе шейки бедраКогда можно начать ходить после перелома лодыжки

Возможные осложнения

Выделяя причины перелома большеберцовой кости, стоит отметить, что эта кость довольно крепкая, и часть повреждающих воздействий не провоцирует нарушения ее целостности, чаще всего может возникнуть лишь трещина. Однако, целостность берцовой кости может пострадать в следующих случаях:

  • во время дорожно-транспортного происшествия («бамперная травма», при которой удар как раз проходит по большеберцовой кости);
  • спортивные или производственные травмы;
  • падение с высоты;
  • воздействие сильного удара.

Кости голени отличаются большой прочностью, в связи с чем, наиболее часто повреждаются в виде небольших трещин. Однако при значимом по силе действии, возможен перелом как малоберцовой, так и большеберцовой кости. Основные состояния, приводящие к перелому берцовой кости у ребенка или взрослого человека:

  • «бамперная травма», характеризующаяся переломом обеих костей голени при наезде автомобиля. Подобный механизм травмы характерен для взрослых людей и подростков, у которых кости голени находятся на уровне автомобильного бампера;
  • травматические повреждения во время занятий спортом или при работе на производстве;
  • падение с большой высоты;
  • прямое воздействие ударной силы на голень.

Вне зависимости от повреждающего воздействия, травма всегда развивается по одному механизму. Следует отметить, что возможен одновременный перелом обеих костей, требующий проведения более сложных операций и последующего лечения.

При позднем начале лечения или неправильном выборе метода терапии, у некоторых пациентов возможно развитие осложнений. Наиболее часто из них встречаются следующие состояния:

  • присоединение вторичной инфекции;
  • повреждение сосудисто-нервного пучка на голени;
  • сращение фрагментов происходит неправильно, что приводит к деформации голени и к нарушению походки;
  • развитие двигательной контрактуры при позднем начале реабилитации.

Своевременное обращение в лечебное учреждение и проведение полноценной диагностики, позволяет докторам выставить точный диагноз и подобрать терапию, предупреждающую развитие осложнений в раннем и позднем периоде лечения.

Препараты

Комплексное лечение включает использованием гелей и мазей.

Эти средства выбираются в зависимости от типа симптомов:

  • Обезболивающие;
  • Противовоспалительные;
  • Противоотечные.

При наличии нескольких симптомов лечащий врач рекомендует группу препаратов в разных комбинациях. Выбор средств зависит от противопоказаний.

Наиболее популярными обезболивающими препаратами являются:

  1. Долобене. Форма выпуска – гель. Главный компонент -диметилсульфоксид -обеззараживает, снимает воспаление. Не нужно к применению беременным и кормящим грудью женщинам, при аллергической реакции на компоненты средства, открытых ранах, тяжелых почечных заболеваниях. Детям с 5 лет применять дважды в сутки, взрослым – 4 раза в сутки.
  2. Кеторол гель. Врачами нужно применять для снятия боли и воспалений. Противопоказано использовать при экземе, язвах, беременным и кормящим грудью женщинам, в случае обнаружения аллергии на составляющие препарата. Применяется взрослыми, начиная с 16 лет.
  3. Випросал. Улучшает трофику тканей. Противопоказания: наличие повреждений кожи, индивидуальной непереносимости, туберкулеза, тяжелых заболеваний печени и почек, нарушений кровообращения в мозге, беременность и период лактации. Применяется взрослыми дважды в сути.
Читайте также:  Как снять боль при переломе в домашних условиях

Чтобы устранить воспалительный процесс, используют:

  1. Вольтарен. Основной действующий компонент – диклофенак. Не нужно к использованию при астме, беременности и в период лактации, при наличии аллергических реакций на состав, в детском возрасте до 12 лет.
  2. Индометацин. Гель противопоказан при наличии аллергических реакций на составляющие препарата.

Мази, уменьшающие отеки и гематомы:

  1. Троксевазин гель. Укрепляет стенку вен, поддерживает жизнедеятельность сосудов. Это снижает их проницаемость, и отек спадает. Среди противопоказаний наблюдаются заболевания желудочно-кишечного тракта.
  2. Гепарин. Способствует рассасыванию гематом за счет снижения скоплений тромбоцитов. Противопоказание: нарушенная свертываемость крови.
  3. Венолайф. Действующие вещества – гепарин, троксевазин.

Кетонал используют в качестве универсального крема, он является обезболивающим, противовоспалительным и вместе с тем противоотечным средством. В составе кетопрофен, который благотворно сказывается на состоянии поврежденного сустава.

Для рассасывания шрамов и швов используются мази Депантол и Бепантен. Эти препараты безвредны для беременных и в период лактации. Возможны аллергические реакции в виде высыпаний на коже и зуда.

Разновидности повреждений

Нарушение целостности большеберцовой кости во многом зависит от того, какая сила удара была приложена во время травмирования. Медики выделяют несколько разновидностей переломов в этой части скелета:

  1. Стабильный – такой перелом большой берцовой кости является относительно легким видом травмы. Обычно при этой травме происходит лишь незначительное смещение кости от своей оси, а сами костные фрагменты остаются целыми. Заживление перелома большой берцовой кости без смещения проходит довольно быстро и без осложнений.
  2. Смещенный – такое повреждение характеризуется смещением отломанных частей от своей оси, при этом фрагменты разделены друг от друга. Зачастую перелом большой берцовой кости со смещением консервативным путем вылечить не удается и пациентам проводят операцию.
  3. Поперечная травма наносится телу большой берцовой кости, в результате чего образуется поперечный разлом, проходящий перпендикулярно костной оси. В значительной части костные фрагменты смещаются недалеко друг от друга, так как их удерживает малоберцовая кость. Но при сочетанной травме, когда есть перелом малой берцовой кости, осколки могут значительно смещаться, что требует проведения сложного оперативного вмешательства по репозиции фрагментов.
  4. Косой перелом – происходит из-за воздействия силы удара под углом к костной оси. Это четко прослеживается на рентгеновском снимке, когда берцовая кость сломана под явным углом. Такой перелом может быть относительно стабильным из-за поддержки малоберцовой костью, но через некоторое время фрагменты будут смещаться в сторону, а если есть перелом и малой берцовой кости, то смещение наступит раньше.
  5. Спиральный – иное название винтообразный. Вызван скручивающим моментом, воздействующим на берцовую кость в процессе нанесения травмы. Происходит это в случае если нога в одной части зафиксирована, а в другой части на нее действует повреждающий фактор. Такие переломы могут быть как стабильными, так и не стабильными в зависимости от силы разрушающего удара.
  6. Оскольчатый перелом – раздробление берцовой кости на три и более фрагмента. Такие переломы плохо срастаются, в лечении приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
  7. Открытый перелом – травма с повреждение мягких тканей и выходом части берцовой кости наружу. Сопровождается значительной кровопотерей, у пострадавшего могут быть повреждены сухожилия, мышцы, связки. Инфицирование раны добавляет проблем в лечении недуга, которое и так занимает много времени.
  8. Закрытый перелом – для травмы этого типа повреждение мягких тканей не характерно. В значительной части случаев приходится делать операцию, поскольку тяжелые ситуации требуют хирургического вмешательства. Кроме этого, стоит отметить, что даже целые ткани берцовой кости при переломе могут значительно травмироваться – образуются обширные гематомы, нарушается кровоток, развивается отек конечности. Редко, но все же встречаются случаи, когда при таких сильных повреждениях врачи вынуждены прибегать к ампутации конечности.

Предлагаем ознакомиться: Перелом лучевой кости руки без смещения у ребенка сроки лечения

На основании характера повреждающего фактора, его силы, а также положения тела человека в момент получения травмы, они могут носить различный характер. Для клинической практики, наибольшее значение имеет следующая классификация:

  • стабильные переломы характеризуются наиболее легким течением и сохранением целостности костных фрагментов. Их смещение возможно только вдоль костной оси без повреждения рядом расположенных тканей. При стабильных переломах, возможно консервативное лечение с безоперационным сопоставлением фрагментов;
  • любой смещенный перелом характеризуется отдельно лежащими костными отломками, которые могут уходить за пределы оси кости. В данном случае, пациентам требуется проводить хирургический остеосинтез;
  • поперечный перелом возникает на большеберцовой кости. Костные фрагменты сохраняют свое положение в связи с их фиксацией малоберцовой костью. При наличии сочетанной травмы обеих костей, операция представляет для хирурга большую сложность в связи со значительным смещением фрагментов;
  • при воздействии повреждающего фактора под углом к поверхности костного образования, возникает косой перелом. На начальном этапе после получения травмы, костные фрагменты стабильны по отношению друг к другу, однако, с течением времени, происходит их движение и развитие перелома со смещением;
  • оскольчатые повреждения наблюдаются в тех случаях, когда при переломе головки малоберцовой кости или любой другой ее анатомической части, происходит образование 3 и более костных фрагментов.

Помимо указанной классификации, все типы травм принято делить с учетом поврежденной кости для назначения эффективного лечения. К примеру, перелом малой берцовой кости без смещения не требует проведения операций, а может быть вылечен при закрытой репозиции костных фрагментов.

Винтообразный перелом большеберцовой кости, возникающий в результате скручивающего воздействия на ногу в момент травмы, является показанием к хирургическому остеосинтезу.

Травмы, связанные с нарушением целостности костных структур, делят на открытые и закрытые. Открытые характеризуются повреждением кожи и мягких тканей, с выходом костных фрагментов наружу. Помимо высокого риска кровотечения, подобные травмы связаны с высоким риском инфицирования. При закрытых переломах, пациенты нуждаются в проведении хирургического вмешательства, так как доступ к осколкам берцовой кости отсутствует.

Причины

Перелом костей стопы случается:

  • от неправильного прыжка;
  • мощного удара;
  • падения с высоты;
  • неудачного разворота ноги.

Бывает, что ступня какое-то долгое время подвергаются стрессовому воздействию, из-за которого в ступне могут возникать микро-трещины или стресс-переломы. Самыми чувствительными являются таранная, плюсневые кости.

Зачастую, дискомфорт или боль, возникающие в ступне, не особо пугают, а должны бы насторожить. Ведь после получения даже незначительной травмы, может нарушиться целостность костного конгломерата – случиться перелом кости, и последствия при этом могут быть разными.

Тяжесть и последствия травмы напрямую зависят от вида перелома. Их можно классифицировать:

  1. Открытый перелом – с видимыми наружными повреждениями мягких тканей и костными отломками. Это самый опасный тип.
  2. Закрытый перелом происходит без нарушения целостности кожи и мягких тканей.
  3. Повреждения стопы без смещения косточек или костных отломков, которые остаются на местах.
  4. Перелом стопы со смещением – когда кость или ее части сдвигаются, в результате чего могут неправильно срастись.

Иногда происходят многочисленные переломы стопы, при которых необходима немедленная госпитализация и длительное лечение с продолжительным восстановительным периодом – ведь реабилитация после перелома обязательна.

По типовой классификации различают переломы:

Косточки ступни очень тонкие, поэтому любая травма может стать разрушительной для их целостности.

Особо болезненны и опасны травмы:

  • таранной, пяточной костей;
  • фаланг нижних конечностей;
  • косточек плюсны и предплюсны;
  • клиновидной кости;
  • кубовидной, ладьевидной костей.

Травма таранной кости относится к наиболее серьезным – на нее приходится давление при опоре на всю стопу. Она формирует своды ступни, не имея при этом связок ни с одной мышцей. Перелом возникает чаще всего из-за выворота нижней конечности. Распознать серьезность происшедшего можно по признакам того, что начинает резко увеличиваться размер ступни, сопровождаемое обездвиживанием.

Лечение и восстановительный период длительные, по причине недостаточности кровоснабжения – эту косточку окружают мелкие сосуды.

Клинические проявления

Перелом эпифиза большеберцовой кости или любой другой ее части, характеризуется возникновением выраженных клинических проявлений:

  • болевой синдром, интенсивность которого увеличивается при любых движениях, в том числе, при опоре на ногу;
  • голень принимает неправильные анатомические очертания;
  • наружные кровотечения, повреждения кожного покрова с появлением видимых костных отломков;
  • сниженная чувствительность в нижнем отделе ноги.

При переломе только малоберцовой кости симптомы не выражены. При отсутствии смещения фрагментов, пациент может ощущать небольшой дискомфорт в голени и отмечать образование синяка на коже. В подобных случаях, больные длительно не обращаются за медицинской помощью, что может привести к негативным последствиям.

Сочетанное повреждение костей голени приводит к выраженным признакам. Нога деформирована, в подкожной клетчатке определяется гематома. Подобные травмы носят открытый характер, что проявляется образованием раны.

Случайности, приводящие к травме

Нередко позднее обращение за медицинской помощью основывается не на боязни медработников, а на нелепости ситуации, при которой получена травма. Кажется, что перелома быть не может. А явные симптомы перелома стопы могут проявиться через несколько часов, а то и суток.

Несколько ситуаций, при которых возможен перелом костей ступни:

  • Прыжок с приземлением на камень, металлический предмет.
  • Соскок на асфальт с приземлением на ребро стопы.
  • Сильный удар пяткой о грунт.
  • Удар по ступне в недостаточно жёсткой обуви металлической дверью без доводчика. Падение тяжёлого предмета на ногу.
  • Вывих при ходьбе в обуви с неудобной колодкой или по неровной дороге тоже может сопровождаться переломом.
  • Удар ногой в бетонный бордюр, стену или другой тяжёлый предмет часто приводит к переломам пальцев, но могут пострадать и другие кости ступни.

Внимание! В особой группе риска находятся люди, страдающие остеопорозом. Для них даже длительная нагрузка при ходьбе или беге может обернуться серьёзной травмой.

В большинстве перечисленных случаев синяк образуется сразу, как и отёк мягких тканей. Сильный ушиб, образовавшаяся в кости трещина и перелом ступни одинаково снижают подвижность и вызывают сильнейшую боль при нагрузке на ноги. Все последствия травм необходимо лечить.

Чтобы подобрать адекватное лечение, необходима диагностика, а это можно сделать только в поликлинике, оснащённой специальным медицинским оборудованием.

Диагностические методы

Перелом заднего края большеберцовой кости или любой другой вид травмы требует госпитализации пациента, проведения обследования и последующего назначения терапии. Важнейшее значение имеет сбор анамнеза, а именно информация о характере и давности травматического повреждения. При проведении визуального осмотра, лечащий врач отмечает следующие признаки:

  • изменение длины ноги и ее деформация;
  • наличие отека мягких тканей или гематомы в области повреждения. Открытые переломы могут сопровождаться наружным кровотечением;
  • под кожей ощущаются края костных фрагментов;
  • голень нестабильна, в связи с чем занимает неестественное положение.

«Золотой стандарт» в диагностике – проведение рентгенографии, позволяющей врачу оценить целостность берцовых костей и тяжесть их повреждения. В тяжелых клинических случаях, вместо рентгена проводят компьютерную томографию, позволяющую получить более детализированное изображение, а также изучить внутреннее состояние костной ткани.

При наличии сопутствующей соматической патологии, пациенту показаны консультации врачей смежных специальностей, например, кардиолога, эндокринолога и прочих.

Фиксаторы

Часто при повреждениях лодыжки используются лангетки, ортезы и бандажи.

Задача лангетки – кратковременная фиксация поврежденной ноги. Ее часто сравнивают с шиной, но их назначения немного другие. Лангетку часто накладывают вместо гипса, она имеет значительно превосходство над ним: ее можно снимать для санитарно-гигиенических процедур. Сама лангетка является повязкой из бинтов, основанием которой служит гипс.

  1. Задняя. Накладывается на заднюю поверхность голени и закрепляется бинтами, фиксацию которых может регулировать сам пациент.
  2. Повязка Джонса. Представляет несколько слоев мягкой и фланелевой ткани, которые обездвиживают ногу, но помогают избавиться от отечностей.
  3. Подошвенные. Служат для снятия отечностей в ступне, что происходит за счет вытяжения подошвенных сухожилий.

Врачи предпочитают этот тип повязки, поскольку можно будет контролировать режим лечения. Появляется возможность расширить края в случае отека, чтобы не допустить возникновение ишемических последствий в тканях.

После снятия гипса или лангетки необходимо возобновить работу пораженного сустава, но необходимо следить, чтобы нагрузка правильно распределялась, а для этого нужны ортезы и бандажи.

Бандажи надеваются на ногу как обычный носок и представляют мягкий фиксатор, который позволяет суставу двигаться, но ограничивает объем движений. Используется в период реабилитации, не фиксирует стопы правильно.

Бандаж можно носить днем, а в период отдыха им пренебречь, чтобы дать ногам отдохнуть.

Фиксаторы не стоит выбирать самостоятельно, это должны делать лечащие врачи, которые подберут индивидуально необходимый вариант.

Необходимая реабилитация

Средний срок выздоровления пациентов после травмы – от 4 до 5 месяцев, что зависит от разновидности повреждения и наличия сопутствующих патологий. Каждый человек с подобным заболеванием должен пройти реабилитацию после перелома большой берцовой кости для профилактики двигательных нарушений в будущем.

Реабилитация основывается на следующих рекомендациях:

  • доктора хорошо знают, как разрабатывать ногу после перелома берцовой кости. Для этого, существуют упражнения ЛФК, которые пациент может выполнять самостоятельно дома или при посещении занятий по лечебной физкультуре;
  • нагрузка всегда должна быть дозированной, так как любое ее превышение может привести к повторному перелому;
  • питание пациента следует сделать максимально разнообразным с большим количеством в рационе продуктов, богатых белком, витаминами и микроэлементами.

При возникновении любых повторных неприятных ощущений в голени, человеку следует сразу же посетить своего доктора для дополнительного обследования.

Метки: берцовый, гипс, долго, кость, нужно, перелом, ходить

Объявления на НН.РУ – Для детей

Крепится к стене. Имеет порошковое покрытие. Навесное оборудование: Сетка для лазания, канат, трапеция, кольца. Дополнительные. Цена: 15 100 руб.

Эта модель отличается многофункциональностью и компактностью. Одна из самых недорогих шведских стенок. Отлично подойдет для. Цена: 5 500 руб.

Безопастные краски и лаки на водной основе. С обратной стороны от площадки открытое пространство для качания на качелях. . Цена: 13 300 руб.

Песочница 1500 х 1500 – желто-красного цвета. Игры с песком развивают мелкую моторику, фантазию и усидчивость. Может. Цена: 9 052 руб.

Каждый ребёнок может стать выдающимся, каждый способен исполнить свою мечту. Главное — правильно определить, что ему нравится, и.

Источник статьи: http://stom46.ru/travmy/priznaki-pereloma-stopy-nogi.html

Adblock
detector