Меню

Оценка качества жизни больного ревматоидным артритом

ИЗУЧЕНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ Кошукова Г.Н.

Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского

ISSN (печатный вариант): 2073-0071

Ключевые слова

качество жизни, опросник SF-36, ревматоидный артрит , quality of life, questionnaire SF-36, rheumatoid arthritis

Просмотр статьи

⛔️ (обновите страницу, если статья не отобразилась)

Ваш браузер не поддерживает фреймы

Аннотация к статье

В статье изучается качество жизни больных ревматоидным артритом с использованием наиболее распространенного опросника SF-36 с учетом степени активности воспалительного процесса и длительности течения заболевания. Выявлено существенное влияние заболевания на качество жизни больных, причиняющее физические и эмоциональные страдания, обусловливая психические расстройства, а также нарушая социальное функционирование человека. Увеличение активности воспалительного процесса приводило к более выраженному ухудшению КЖ больных РА. Наиболее выраженное ухудшение КЖ больных регистрировалось в ранние периоды заболевания и при длительности болезни более 10 лет.

Текст научной статьи

Качество жизни (КЖ), являясь комплексной характеристикой физического, психологического, эмоционального и социального функционирования человека, основанной на его субъективном восприятии, человека в медицинском понимании этого термина, всегда связано со здоровьем. Инструменты оценки КЖ — общие и специфические опросники, разработанные экспертами ведущих мировых клинических центов в соответствии с принципами доказательной медицины и требованиями Good Clinical Practice (GCP), создали возможность количественной оценки этого субъективного понятия, что позволило расширить представление врача о состоянии больного в целом [1, 36]. Краткая форма оценки здоровья (англ. Medical Outcomes Study-Short Form, сокр. MOS SF-36) — является одним из наиболее распространенных опросников, который применяется как в популяционных, так и специальных исследованиях во многих странах. Опросник SF-36 предназначен для исследования неспецифического качества жизни, связанного со здоровьем, вне зависимости от имеющегося заболевания, половых, возрастных особенностей и специфики того или иного лечения [2, 3; 3,112]. Многие хронические заболевания, склонные к прогрессированию, приводят к стойкому ограничению всех аспектов (физических, психических, социальных) нормальной жизни человека [1,38]. Оценить эти ограничения можно путем изучения КЖ больного человека. КЖ — интегральный показатель, отражающий степень адаптации человека к болезни и возможность выполнения им привычных функций, соответствующих его социально-экономическому положению [4,3]. Рядом исследований показано, что ревматоидный артрит (РА) существенно ухудшает КЖ больных [5,81; 6,80]. Изучение особенностей КЖ с помощью опросника SF-36 в разных клинических ситуациях имеет принципиальное значение для уточнения программ лечения и реабилитации больных РА [6,81; 7,233]. Исходное КЖ изучено у 412 больных РА. Все больные самостоятельно заполнили опросник SF-36. Собственные данные сравнивали со среднепопуляционными значениями, полученными В.Н. Амирджановой и соавт. во время широкомасштабного исследования «МИРАЖ» в России и опубликованными в 2008 году [1,42]. Значения показателей КЖ (шкал SF-36) больных РА поданы в табл.1, которая иллюстрирует наличие существенных и статистически значимых различий по всем параметрам КЖ у больных РА в сравнении со среднепопуляционными значениями. Так, РА накладывал ограничение на физическое функционирование больных, что выражалось в снижении физической активности (ФА) — 47.04±0.86 баллов (в популяции — 77.02±0.44 баллов; р Научные конференции

(c) Архив публикаций научного журнала. Полное или частичное копирование материалов сайта возможно только с письменного разрешения администрации, а также с указанием прямой активной ссылки на источник.

Источник статьи: http://publikacia.net/archive/2015/4/4/45

Комплексная оценка качества жизни больных ревматоидным артритом Текст научной статьи по специальности « Науки о здоровье»

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Андрианова И. А., Амирджанова В. Н., Жорняк А. П., Кричевская О. А., Галушко Е. А.

Цель. Изучить качество жизни КЖ больных ревматоидным артритом (РА), наблюдающихся в ГУ Институт ревматологии РАМН. Материал и методы. Исследование проводилось в рамках программы «МИРАЖ» (многоцентровое исследование качества жизни при ревматоидном артрите) в 5 центрах Центрального региона РФ по единому протоколу. В работе представлены предварительные результаты I этапа исследования одного из центров (г.Москва). Обследовано 86 больных достоверным РА (81 жен., 5 муж.), обратившихся на консультацию в поликлинику или госпитализированных в ГУ Институт ревматологии РАМН в период с ноября 2003 г. по апрель 2005 г. Результаты. Выявлено существенное влияние активности и длительности болезни на различные компоненты КЖ больных РА. Пациенты с ремиссией РА имеют более высокий показатель социального функционирования. Показано существенное изменение психологического состояния больных РА.

Похожие книги на litres.ru

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Андрианова И. А., Амирджанова В. Н., Жорняк А. П., Кричевская О. А., Галушко Е. А.

Quality of life complex assessment in patients with rheumatoid arthritis

Objective. To study quality of life (QL) of pts with rheumatoid arthritis (RA) followed up in the Institute of Rheumatology of RAMS Materials and methods. The study was performed as a part of MEQLRA (Multicenter Examination of Quality of Life in RA) program in 5 centers of Russian Federation Central region according to shared protocol. Results of the 1st stage of the study from one of the centers (Moscow) are presented. 86 pts with RA (81 female and 5 male) examined in outpatient department or in hospital of the Institute of Rheumatology from November 2003 till April 2005 were included. Results. Significant influence of activity and duration of the disease on different QL components of pts with RA was revealed. Pts with remission of RA have significantly higher index of social functioning. Significant change of psychological state of pts with RA was shown.

Читайте также:  Реактивный артрит соэ повышен

Текст научной работы на тему «Комплексная оценка качества жизни больных ревматоидным артритом»

КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ

(результаты I этапа многоцентрового исследования качества жизни при

ревматоидном артрите — «МИРАЖ»)

И.Л.Лндрианова, В.Н.Амирджанова, О.А.Кричевская, Л.П.Жорняк, Е.А.Галушко, О.М.Фоломеева, Д. В. Горячев ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва

Цель. Изучить качество жизни КЖ больных ревматоидным артритом (РА), наблюдающихся в ГУ Институт ревматологии РАМН.

Материал и методы. Исследование проводилось в рамках программы «МИРАЖ» (многоцентровое исследование качества жизни при ревматоидном артрите) в 5 центрах Центрального региона РФ по единому протоколу. В работе представлены предварительные результаты I этапа исследования одного из центров (г.Москва). Обследовано 86 больных достоверным РА (81 — жен., 5 — муж.), обратившихся на консультацию в поликлинику или госпитализированных в ГУ Институт ревматологии РАМН в период с ноября 2003 г. по апрель 2005 г.

Результаты. Выявлено существенное влияние активности и длительности болезни на различные компоненты КЖ больных РА. Пациенты с ремиссией РА имеют более высокий показатель социального функционирования. Показано существенное изменение психологического состояния больных РА.

Ключевые слова:ревматоидный артрит, активность болезни, качество жизни, SF-36, HAQ, EQ-5D

В последние годы наблюдается возрастающий интерес к изучению качества жизни (КЖ) больных ревматоидным артритом (РА) [1,2,3,6,10]. КЖ -интегральный показатель, включающий несколько компонентов: функциональное состояние пациента (работоспособность, толерантность к физической нагрузке, выполнение домашней работы), симптомы, связанные с заболеванием или его лечением, психическое состояние, социальную активность, удовлетворенность медицинской помощью и др. Оценка КЖ особенно важна при хронических заболеваниях, требующих постоянной терапии на протяжении длительного времени.

Важным аспектом КЖ является социальная состоятельность индивидуума. Основные проявления РА — постоянные боли, деформация суставов и, как следствие, ограничение двигательной активности

Адрес: 115522, Москва, Каширское ш., д.34 А. Тел. 114-44-76

пациентов — приводят к их социальной дезадаптации. Прежде всего это касается трудовой деятельности. РА — хроническое заболевание, являющееся одной из нередких причин нетрудоспособности, не только временной, но и стойкой. Часто пациенты вынуждены сменить место работы или профессию, а более половины больных РА стойко теряют трудоспособность уже через 5-10 лет от начала заболевания [6,7,12].

Другой важный момент — это семейная жизнь больного РА. По данным О.В.Кремлевой и соавт. [6], проблемы в семейных отношениях выявлялись у 15% пациентов. Самыми частыми были жалобы на отсутствие помощи и эмоциональной поддержки со стороны родственников, а также на зависимость от них.

КЖ больных РА определяется не только соматическими, но и в значительной степени психологическими факторами. Среди психических расстройств наиболее распространено состояние тревоги — у 91% больных, клинически очерченная депрессия выявляется в 34% случаев. Исследовате-

лями подчеркивается особая психосоциальная ранимость больных РА, которая приводит к формированию низкой самооценки и затрудняет социальную адаптацию пациентов [6].

Учитывая многофакторность воздействия на различные аспекты КЖ больных, становится очевидной необходимость комплексной оценки этого показателя при РА.

Цель: изучить качество жизни больных РА, наблюдающихся в ГУ Институт ревматологии РАМН.

Исследование проводилось в рамках программы «МИРАЖ» (многоцентровое исследование качества жизни при ревматоидном артрите) в 5 центрах Центрального региона РФ по единому протоколу. В работе представлены предварительные результаты I этапа исследования одного из центров (г.Москва). Набор больных проводился в период с ноября 2003 г по апрель 2005 г из пациентов, обратившихся на консультацию в поликлинику или госпитализированных в ГУ Институт ревматологии РАМН.

Обследовано 86 больных достоверным РА (81 — жен., 5 — муж.). Возраст пациентов составил от 23 до 76 лет (53,7+11,1 г), длительность болезни — от 4 мес. до 38 лет (8,3±9,1 г). Активность РА (по ОАБ28) у 17,4% больных была низкая (>2,6 3,2 5,1). У 8,1% пациентов значение ОА528 соответствовало ремиссии ( Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Для оценки КЖ в зависимости от активности заболевания все больные были разделены на 4 подгруппы: 1 — ремиссия (DAS28 2,6 3,2 5,1). Подгруппы не различались по стадиям РА, длительности болезни, уровню образования и материальному положению пациентов (р>0,05).

При анализе шкал SF-36 наиболее существенные различия были выявлены между пациентами с ремиссией, с одной стороны, и низкой, умеренной или высокой активностью болезни — с другой (табл.2). У больных с ремиссией наблюдались достоверно более высокие показатели (р 0,05) между больными с низкой, умеренной и высокой активностью болезни. Показатели шкалы общего состояния здоровья (GT) и суммарного уровня физического здоровья (PCS) существенно не различались между 4 подгруппами.

Значение индекса EQ-5D было достоверно ниже, а индекс HAQ — выше у больных с высокой ак-

тивностью РА по сравнению с пациентами с ремиссией или низкой активностью болезни (табл.2).

Рентгенологическая стадия РА не оказывала существенного влияния на показатели КЖ пациентов (р>0,05). В то же время нами выявлена прямая взаимосвязь между функциональным классом (по классификации АСЯ) и индексом НА Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

По матепиальным возможностям к какой категооии 84

населения Вы можете поичислить Вашу семью?

-не хватает денег на еду, оплату квартиры и

др.повседневные нужды 3 3,57

— хватает денег только на текущие, самые необходимые

нужды (еда, квартира, транспорт) 45 53,57

— хватает денег на текущие расходы, иногда можно что-то

Читайте также:  Люди кто вылечился от ревматоидного артрита

отложить на дорогую вещь (холодильник, пылесос и т.д.) 36 42,86

— можем позволить себе многие покупки 0 0

Хватает ли Вам (в случае необходимости) спелств на лекарства? 84

— только на дешевые 56 66,67

— не хватает на самые необходимые 2 2,38

Показатели КЖ были лучше у больных с более высоким материальным положением. Так, более высокий индекс Е0-5Э отмечен у пациентов, финансовое обеспечение которых позволяет делать некоторые денежные накопления, по сравнению с больными, доходы которых покрывают только оплату самого необходимого для жизни (0,5±0,2 и 0,3±0,3 соответственно, р=0,01). Значения индекса НАО были ниже в подгруппе больных с лучшим материальным положением (1,2±0,6 и 1,6±0,7 соответственно, р=0,001), т.е. функциональная активность у первых была выше. Кроме того, в данной подгруппе отмечен достоверно более высокий показатель шкалы физического функционирования БР-Зб (42,9+23,8 против 28,1±19,8, р=0,003). Одна-

ко материально обеспеченные больные были моложе (50,6± 10,2 года против 55,6± 11,4 года, р=0,047), а активность РА у них была ниже (2,6±0,8 против 2,9±0,7, р=0,049), чем у пациентов с ограниченными материальными возможностями, что, возможно, влияло на выявленные различия.

Пациенты, ответившие, что покупают любые необходимые лекарственные препараты, имели лучшие показатели КЖ, чем пациенты, покупающие «только дешевые лекарства» (НАО — 1,1+0,6 против 1,6±0,7, р=0,006; ЕО-50 — 0,5±0,2 против

0,3±0,3, р=0,005; физическое функционирование РР — 43,1 ±26,4 против 31,5±20,3, р=0,03; социальное функционирование БР — 53,8±22,6 против 38,4±22,8, р=0,005; ролевое эмоциональное функ-

ПОКАЗАТЕЛИ ШКАЛ SF-36, ИНДЕКСОВ EQ-5D И HAQ У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНОЙ АКТИВНОСТЬЮ РА

Шкалы SF-36 (баллы) Ремиссия (п=7) Низкая активность (п=15) Умеренная активность (п=51) Высокая активность (п=Ю)

PF 49,3±31,4 Рм=0,04 35,3± 22,2 33,8± 21,0 24,5±23,7

RP 32,1+40,0 р,.2=0,002 р. =0,003 Рм 02 44,2±21,9 43,2±20,1 44,8±23,6

PCS 31,4±9,6 29,1 ±5,9 29,5+6,9 27,3+4,4

MCS 50,5±7,9 р. =0,005 р,.‘=0,002 рм=0,005 35,5±12,1 * 36,7±10,3 36,7± 11,2

Индекс EQ-5D 0,6±0,2 рм=0,002 0,5±0,3 р. =0,04 0,4±0,3 0,2±0,4

HAQ (баллы) 1.1±1.1 р,_,=0,02 1,2±0,6 P. =0,04 1,4±0,6 1,9±0,7

Примечание: PF — физическое функционирование, RP — ролевое физическое функционирование, ВР — соматическая боль, GH — общее состояние здоровья, VT — жизнеспособность, SF — социальное функционирование, RE — ролевое эмоциональное функционирование, MN — психическое здоровье, PCS — суммарное физическое здоровье, MCS — суммарное психическое здоровье.

ционирование RE — 57,7±42,7 против 18,8±29,9, р 0,05).

Обратная корреляционная зависимость между возрастом и показателями КЖ пациентов с РА вполне понятна, однако не столь высока: EQ-5D (г = -0,25, р 0,05),GH (г = -0,001, р>0,05), SF (г = —

0,14, р>0,05), RE(r= -0,16, р>0,05), МН (г = -0,08, р>0,05), PCS (г = -0,19, р>0,05), MCS (г = -0,12, р>0,05), а также индексом HAQ (г= 0,16, р>0,05).

Для оценки влияния длительности РА на КЖ пациентов нами было выделено 3 подгруппы: 1 — длительность болезни до 3-х лет (п=39), 2 — от 3-х до 10 лет (п=23), 3 — более 10 лет (п=24). Подгруппы были сопоставимы по возрасту и активности РА (р>0,05). Статистически значимые различия отмечены по шкалам соматической боли, общего состояния здоровья и суммарного уровня физического здоровья, индексам HAQ и EQ-5D (табл.З).

КЖ — показатель, охватывающий различные сферы жизни человека. У пациента с хроническим заболеванием существенный вклад в КЖ вносит сама болезнь, причиняя физические и эмоциональные страдания, а также нарушая социальное функционирование человека.

Как показано в нашем исследовании, наибольшее влияние на КЖ при РА оказывает активность заболевания, не только высокая, но и умеренная

или даже низкая. Данный фактор вызывает изменения в различных компонентах КЖ и имеет значение независимо от стадии болезни. В дебюте РА снижение КЖ обусловлено в основном воспалительными изменениями суставов, вызывающими боль и приводящими к различной степени выраженности двигательным нарушениям. В то же время по мере прогрессирования болезни низкие показатели КЖ могут быть связаны как с активностью РА, так и с нарастающими структурными изменениями в суставах.

Выявлены изменения КЖ больных в зависимости от длительности РА. Нарастание болевого синдрома (по оценке пациентами) отмечалось при длительности РА до 10 лет, а затем его выраженность уменьшалась, возможно в связи с адаптацией организма с течением времени как к самой болезни, так и к боли. При большой длительности заболевания

ПОКАЗАТЕЛИ ШКАЛ ЭР-Зб, ИНДЕКСОВ Е0-5О И НАО У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ РА

Шкалы SF-36 (баллы) Длительность РА

PF 34,2±21,0 36,7±24 6 33,3+24, 1

ВР 30,4±13,4 37,3114,4 Рм=0,02 26,7113. 3

GH 41,5± 14,1 41,2116,1 Рм=0.04 33,2111, 9

VT 31,7114,3 40,9121,7 37,5+17, 8

SF 43,8±20,7 46,7123,9 39,6127, 7

RE 29,8±38,6 26,1137,5 38,9141, 3

МН 40,8±18,2 49,4121,6 49,2123, 2

PCS 30,1±5,2 рм=0,04 31,117,9 р,.з=0,03 26,416,9

MCS 35,8±9,2 38,3111,2 39,9113, 2

Индекс EQ-5D 0,6±0,2 р|О=0,002 0,510,3 Р,о=0,04 0,410,3

S24 1,1±1,1 р,.3=0,02 1,210,6 Р,о=0,04 1,410,6

Примечание:/>/г — физическое функционирование, ЯР — ролевое физическое функционирование, ВР — соматическая боль, (7Я — общее состояние здоровья, УТ — жизнеспособность, 5/» — социальное функционирование. ЯЕ — ролевое эмоциональное функционирование, А/Л’ — психическое здоровье, РСЗ — суммарное физическое здоровье. Л/СУ — суммарное психическое здоровье

достоверно ухудшались оценка общего здоровья больным, а также функциональное состояние по индексам EQ-5D и HAQ.

Важным является то, что болезнь приводит не только к физическим страданиям вследствие хронической боли и нарушения функции суставов, но также существенно изменяет психологическое состояние пациентов. В настоящее время в арсенале врачей имеются лекарственные препараты, способные снизить активность РА, а в некоторых случаях добиться ремиссии болезни. Однако не стоит забывать о необходимости психологической реабилитации, которая может заключаться не только в помощи клинического психолога, но и в назначении мягких антидепрессантов, а также, что особенно важно, во внимании и помощи родственников. Для этого должны разрабатываться и использоваться специальные обучающие программы, как для больных РА, так и для членов их семей.

Читайте также:  Сестринский уход за пациентом с ревматоидным артритом

Безусловно, существенное значение в жизни больных РА имеет социальная адаптация. В исследовании показано, что пациенты с ремиссией РА имеют более высокий показатель социального функционирования. Следовательно, основной целью лечения пациентов с РА должно быть снижение активности заболевания и достижение ремиссии.

Большую роль в социальной адаптации играет трудоустройство пациентов, возможность участвовать в жизни коллектива, избегая психологической изоляции. В связи с этим имеется необходимость в создании особых условий организации трудовой деятельности больных РА, делающих их повседневную жизнь более комфортной.

Остро стоит вопрос о материальном благополу-

1. Амирджанова В.Н., Койлубаева Г.М. Методология оценки качества жизни в практике ревматолога. Научно-практич. ревматол., 2003, 2, 7281

2. Амирджанова В.Н., Койлубаева Г.М., Горячев Д. В. с соавт. Валидация русско-язычной версии Health assessment questionare (HAQ). Научно-практич. ревматол., 2004, 2, 59-64

3. Койлубаева Г.М., Амирджанова В.Н., Горячев Д.В. Изучение качества жизни больных ревматоидным артритом. Тез. Международ. конфер. исследования качества жизни в медицине, 2002, 107

4. Койлубаева Г.М., Амирджанова В.Н., Горячев Д.В., Эрдес Ш. Анализ экономических затрат на лечение больных ревматоидным артритом. Тез. конфер. «Проблема стандартизации в здравоохранении». Пробл. стандарт, в здравоохр., 2003,1,67

5. Койлубаева Г.М., Амирджанова В.Н., Горячев

чии, а также о лекарственном обеспечении больных РА. Немаловажна возможность пациентов не только своевременно получать необходимое обследование и медикаментозное лечение, но и проводить ортопедическую коррекцию, а также приобретать специальные приспособления, облегчающие повседневный быт (например, поручни для ванной и туалетной комнат, смесители-«клавиши», сиденья для принятия ванны и т.п.). Наше исследование не дало однозначный ответ на вопрос о влиянии материальной обеспеченности на КЖ больных РА, так как у более благополучных в материальном плане пациентов была и более низкая активность заболевания. В то же время КЖ было лучше у пациентов, покупающих любые необходимые препараты, чем у тех, кто приобретает только дешевые лекарства. Эти различия объясняются именно материальным уровнем. Однако данные больные составляют лишь треть от всей исследуемой группы. Для большинства же пациентов приобретение дорогостоящих препаратов, даже если они необходимы для полноценной терапии, остается недостижимой задачей.

Возможность получать своевременную, адекватную терапию для больных РА крайне важна, но, к сожалению, в современных условиях не всегда выполнима. Как показано в недавно проведенных исследованиях, реальная стоимость лечения больных РА существенно превышает те средства, которые предоставляются лечебным учреждениям в рамках программы ОМС [4,5]. Необходимо также отметить остающийся низким уровень социальной помощи и не всегда должным образом организованное льготное обеспечение больных необходимыми лекарственными препаратами.

Д.В. с соавт. Стоимость ревматоидного артрита в условиях реальной клинической практики. Тез. IV Съезда ревматологов России, 2005, 3, №236

6. Кремлева О.В., Колотова Г.Б. Ревматоидный артрит: влияние болезни на социальные аспекты качества жизни. Научно-практич. ревматол., 2004, 2, 14-18

7. Марьяновский А.А. Ревматические заболевания опорно-двигательного аппарата: биотера-певтическая концепция комплексной терапии. Лечащий врач, 2003, 1, 3-5

8. Насонов Е.Л., Чичасова Н.В., Имаметдинова Г.Р. Методы оценки поражения суставов, активности заболевания и функционального состояния больных ревматоидным артритом. Мето-дич. пособ. для врачей. М., 2003, 32с.

9. Фоломеева О.М., Амирджанова В.Н. К вопросу о совершенствовании рабочей классификации ревматоидного артрита: определение функцио-

нальной способности пациента. Научно- прак-тич. ревматол., 2001, 5, 96-97

10. Эрдес Ш., Эрдес К.Ш. Вопросник SF-36 и использование его при ревматоидном артрите. Научно-практич. ревматол., 2003, 2, 47-52

11. EuroQol Group, EuroQol — a new facility for the

measurement of health-related quality of life. Health Policy, 1990, 16, 199-208

12. Sokka N.T., Kautiainen H., Mottonen Т., Hannonen P. Work disability in rheumatoid arthritis 10 years after the diagnosis. J.Rheumatol., 1999, 81, 565-578

I.A. Andrianova, V.N. Amirdzanova, A.P. Zomyak, O.A. Krichevskaya, E.A. Galushko, O.M. Foloraeeva

Quality of life complex assessment in patients with rheumatoid arthritis

Objective. To study quality of life (QL) of pts with rheumatoid arthritis (RA) followed up in the Institute of Rheumatology of RAMS

Materials and methods. The study was performed as a part of MEQLRA (Multicenter Examination of Quality of Life in RA) program in 5 centers of Russian Federation Central region according to shared protocol. Results of the 1st stage of the study from one of the centers (Moscow) are presented. 86 pts with RA (81 female and 5 male) examined in outpatient department or in hospital of the Institute of Rheumatology from November 2003 till April 2005 were included.

Results. Significant influence of activity and duration of the disease on different QL components of pts with RA was revealed. Pts with remission of RA have significantly higher index of social functioning. Significant change of psychological state of pts with RA was shown.

Key words: rheumatoid arthritis, disease activity, quality of life, SF-36, HAQ, EQ-5D.

Источник статьи: http://cyberleninka.ru/article/n/kompleksnaya-otsenka-kachestva-zhizni-bolnyh-revmatoidnym-artritom

Adblock
detector