Переломи нижньої і верхньої щелепи: симптоми і лікування в домашніх умовах, фото, шинирование щелепи і наслідки
Різні травми супроводжують людину протягом усього життя. Порізи, розтягнення, удари і переломи різної складності і локалізації знайомі всім.
Від рани або вивиху позбудеться щодо просто, а ось лікування переломів, припустимо, верхньої щелепи вимагає великих зусиль. Саме тому важливо знати, що таке перелом щелепи, і які наслідки чекають потерпілого від такої травми.
Перелом щелепи — це травма в порожнині рота, яка характеризується порушенням цілісності кісток щелепи. Вони пошкоджуються тільки тоді, коли зовнішній вплив на кістки перевершує їх міцність.
Читайте також: У Як лікувати некроз щелепи
Факторами виникнення перелому можуть виступити сильні удари в область підборіддя, падіння обличчям на асфальт або іншу тверду поверхню. У більшості випадків щелепу пошкоджується під час дорожніх пригод або бійок.
Різновиди переломів щелепи
Перелом щелепи на рентгенівському знімку
Перелом може відбутися як на нижній, так і на верхній щелепі. Пошкодження поділяють ще за кількома критеріями. Спираючись на характер ушкодження, виділяють такі переломи:
Патологічний . Перелом трапляється при дефектах кісткової тканини. Навіть невелике навантаження може спровокувати порушення цілісності кістки.
Травматичний . Такий характер має травма, отримана в результаті ударів, падінь з висоти і т.д.
Залежно від наявності пошкоджень м’яких тканин, існує відкритий і закритий переломи нижньої щелепи. В В
Відкритийперелом супроводжується розривом м’яких тканин уламками кістки. Така травма може привести до розвитку інфекції в рані.
Закритий перелом вважається менш небезпечним, оскільки розриву тканин під час травмування не відбувається.
Ще одним критерієм, завдяки якому визначають складність перелому верхньої і нижньої щелепи, є наявність зсуву. Так, є три типи ушкоджень:
Перелом нижньої щелепи зі зміщенням В. У разі такого пошкодження осколки кістки зміщуються зі свого звичного місця відразу після удару або під час перевезення хворого.
Без зміщення . Логічно, що цей варіант пошкодження не характеризується зрушенням під час пошкодження кістки.
Осколковий перелом . Найважчий вид травми, в разі якої щелепу буквально розсипається на шматочки.
Особливо небезпечним видом переломів щелепи вважається подвійний перелом нижньої щелепи . При ньому центральний фрагмент щелепи провалюється вниз, а бічні частини розходяться всередину і вгору. Виходить, що така травма поєднує в собі бічний (ментальний) перелом нижньої щелепи і перелом верхньої щелепи.
Після отримання таких ушкоджень людина здатна запросто задихнутися, адже існує великий ризик втрати свідомості і западання язика. Саме тому потрібно терміново викликати швидку допомогу.
Як надати першу допомогу потерпілому
Сильний набряк — один із симптомів перелому щелепи
До приїзду лікарів дуже велику роль відіграє те, чи була надана перша помощьв потерпілому, і наскільки якісно це змогли зробити. Тому кожному варто ознайомитися з тим, як проводиться перша допомога при переломі щелепи:
- зупинити кровотечу , Якщо перелом відкритий. Потрібно докласти стерильний бинт до рани. До того ж, можна прикладати і щось холодне;
иммобилизовать кістка. Під верхні зуби можна підкласти планку, а потім прив’язати її до голови, або прив’язати нижню щелепу до верхньої;
знеболити . Щоб прибрати занадто сильні больові відчуття, треба зробити ін’єкцію болезаспокійливого;
здійснити реанімаційні дії , Якщо в цьому є потреба.
Той, хто подає першу допомогу, як мінімум, повинен мати за плечима спеціальні курси, на яких були пояснені основні правила цієї медичної техніки. В іншому випадку, реанімувати потерпілого категорично забороняється. В іншому випадку, бажання допомогти обернеться плачевно.
Характерні симптоми
Серед них: раптова гостра біль, нудота, порушення жувальної, ковтальної, мовної функцій. На фото або неозброєним оком часто видно неправильна позиція зубного ряду.
Потерпілий не в змозі закрити рот. Інші симптоми залежать від місця виникнення перелому і його характеру.
Неправильна позиція зубного ряду при переломі щелепи
Зокрема, пошкодження нижньої щелепи має такі ознаки:
біль при натисканні, розмові і відкритті рота;
підвищене слиновиділення з кров’ю.
Якщо зламана верхня частина щелепи, симптоматика буде наступною:
- кровотеча в зоні між верхньою губою і зубами;
можливе зміщення носової перегородки, відлам гайморової пазухи;
гематома під очима (в разі торкання основи черепа);
втрата здатності відкривати рот;
Діагностування травми
Перелом щелепи — одна з тих травм, наявність якої можливо визначити без наявності спеціальних приладів. Але для того, щоб провести якісне лікування, точно визначити ступінь складності ушкоджень, їх особливості, потрібно пройти ретельне обстеження у врача.В Після візуального огляду він призначить найефективніший метод виявлення тріщин. Наприклад:
Зрозуміло, що якщо перелом спровокована зовнішніми факторами, а внутрішніми збоями, то доктор додатково призначає інші аналізи. Тільки так можливо виявити справжню причину появи травми.
До того ж, якщо симптоми досягли і інших органів, то варто піти також до невропатолога, отоларинголога і офтальмолога. Протягом обстеження контролюється ще й рівень тиску.
Лікування
Після того, як були виявлені симптоми, починається лікування переломів нижньої щелепи. Діагностика лише уточнює ступінь складності ушкоджень. Що стосується методів терапії, то їх всього два: шинирование щелепи при переломі і операція. Розглянемо ці два способи ближче.
Шинування
Шина при переломі щелепи
Цей метод являє собою фіксацію зламаної щелепи за допомогою накладання шин (спеціальних пластмасових або металевих конструкцій). Він був винайдений ще фахівцями минулого століття і використовується до цих пір. Хоча, з того часу матеріали виготовлення шин значно змінилися. Зараз фахівці працюють з стрічковими і алюмінієвими шинами.
Тип накладається шини залежить від тяжкості травми. На основі діагностики конструкцію встановлюють з одного боку (якщо була пошкоджена одна щелепа) або відразу з двох (коли стався подвійний перелом нижньої щелепи). Якщо з зубами все в порядку, вистачить гнучкою шини. Але якщо тріщина знаходиться в двох місцях, то потрібна конструкція стійкіше, тобто металева. При її установці також використовують гачки і кільця для фіксації.
Лікування шляхом операції
Без допомоги хірурга не обійтися при складних множинних переломах зі зміщенням в області кута щелепи. Додатковою причиною є хитаються зуби або повна їх відсутність, пародонтоз або інші запальні процеси. Остеосинтез допоможе і при переломі виросткового відростка. Часто така травма ускладнюється вивихом суглобової головки.
Під час операції хірург використовує спиці, стрижні, штифти, дріт. Також існують швидкотверднучі пластмаси, поліамідна нитка, спеціальний клей. Вони допомагають правильно иммобилизировать кістка.
Лікування перелому щелепи шляхом операції
Мало того, на сьогоднішній день найчастіше застосовують алюмінієві пластини . Вони дозволяють скоротити термін реабілітації хворого.
Можливі ускладнення
Після травми кісток часто можуть виникати ускладнення. Найбільш поширеними вважаються:
вивихи скронево-нижньощелепного суглоба;
остеомієліт, який з’являється через інфекцію.
поява неправильного прикусу;
неправильне зрощення кістки;
неврит нерва, який може спровокувати втрату чутливості;
Реабілітаційні заходи
Після проведення операції пацієнтів завжди чекає тривала реабілітація після перелому щелепи. Лікарями для повного одужання призначаються як медикаменти, так і фізіопроцедури:
медикаменти з протизапальною дією;
ліки, що стимулюють імунітет;
спеціальна фізкультура (призначається тільки після зняття шини).
Також, під час відновлення обов’язково дотримується спеціального режиму харчування. Так, хворий повинен вживати тільки рідку їжу (бульйони, супи).
Якщо вчасно почати лікувати травму, то можливо відновити попередній стан щелепи
Особливу роль в реабілітації мають фізіопроцедури . Ефективно діють опромінення ультрафіолетом, електрофорез, УВЧ, магнітотерапія. Але домогтися потрібного результату реально тільки якщо прислухатися до порад лікаря. Важливо, що як правильно лікують перелом щелепи в домашніх умовах, здатний підказати лише ваш лікуючий лікар.
Висновок
Перелом щелеп — складне ушкодження обличчя. Тріщини здатні виникнути збоку щелепи, посередині, або в двох місцях одразу. Крім того, загоєння ушкоджень іноді припиняють ускладнення. Але якщо вчасно почати лікувати травму і беззаперечно виконувати всі рекомендації лікарів, то відновити попередній стан щелепи можливо.
Источник статьи: http://moezdorovia.com.ua/perelomi-nizhnoyi-verhnoyi-schelepi-simptomi-lkuvannya-v-domashnh-umovah-foto-shinirovanie-schelepi-nasldki-revmatolog