Меню

Переломы по типу зеленой веточки у детей рентгенограмма

Лечение при переломе по типу зеленой веточки у детей

Перелом по типу зеленой ветки является одним из разновидностей переломов, при котором кость ломается, но окружающая ее надкостница не повреждается. Подобный вид травм также называют поднадкостничным переломом, и страдают им, в большинстве случаев, дети в силу особенностей своего скелета.

Виды и симптоматика травмы

Закрытый перелом «зеленая веточка» — один из распространенных видов детского травматизма. Свое необычное название он получил благодаря большому сходству с надломленной молодой ветвью ивы — ее можно согнуть, но упругая кожица удержит место слома.

Опорно-двигательный аппарат ребенка сильно отличается от взрослых. Кости их более тонкие и эластичные, в то время как надкостница достаточно толстая. Она обеспечивает хороший амортизационный эффект, а толстый слой хряща уменьшает силу воздействия на кость.

При травме по типу «зеленой веточки» образуется линия перелома по продольной оси кости, в то время как сама надкостница не повреждается. В результате смещение фрагментов происходит совсем незначительное либо же его нет вовсе. При таком переломе деформация кости минимальна, а ее отломки надежно удерживаются в одном месте.

Чаще всего перелом «зеленая веточка» дети получают в области предплечья или голени. Подобная травма особенно опасна для детей младшего возраста: чем младше ребенок, тем более серьезными могут быть последствия от такого перелома. Это связано с тем, что линия надлома очень часто пересекает область роста костной ткани, находящейся рядом с суставами. Ее повреждение может привести к укорочению или искривлению кости по мере роста ребенка.

Поднадкостничный перелом опасен и своей слабо выраженной симптоматикой. Подобная травма выглядит как сильный ушиб:

  • ребенок испытывает незначительную боль;
  • двигательная функция поврежденной конечности сохраняется;
  • сильный дискомфорт возникает только в том случае, если надавить на сломанную конечность;
  • отечность минимальная или же вовсе отсутствует;
  • на месте травмы образуется гематома.

Все эти признаки могут ввести в заблуждение родителей, которые могут даже не догадываться о том, насколько серьезна травма у малыша. Именно поэтому так важно при любой травме обеспечить ребенку обследование в травматологическом пункте.

Существует несколько видов переломов по типу «зеленой веточки»:

При апофизеолизе происходит отрыв шершавого участка окостенения — апофиза, который участвует в процессе крепления мышечно-связочного аппарата.

При эпифизеолизах и остеоэпифизеолизах наблюдается повреждение эпифиза — суставной поверхности, формирующей сустав вместе со смежной костью.

Читайте также:  Перелом скуловой кости черепа

Методы диагностики

При малейшем подозрении на перелом ребенка нужно как можно быстрее показать специалисту. Поднадкостничный перелом можно диагностировать только с помощью рентгенограммы.

Переломы «зеленая веточка» у детей грудного возраста крайне сложно диагностировать из-за слоя подкожной жировой клетчатки, затрудняющей пальпацию. Болезненность и припухлость, сопровождающиеся повышением температуры, могут навести на мысль о развитии воспалительного процесса – остеомиелита. Именно поэтому так важно вовремя сделать рентгеновский снимок.

Если ребенок слишком мал, а смещение при травме незначительно, даже рентгенография не всегда сможет дать точную картину. В этих случаях для уточнения диагноза врач может назначить другие методы исследования: компьютерную магниторезонансную томографию, точное измерение абсолютной и относительной длины конечностей, определение объема движения в суставах и прочие методики. Иногда нужно делать сразу два рентгеновских снимка — здоровой и травмированной конечности, чтобы затем сравнить их на предмет наличия перелома.

Лечебные мероприятия

Лечение поднадкостничного перелома может производиться двумя способами: консервативным и хирургическим. В первом случае ребенку делают общую или местную анестезию и проводят одномоментную репозицию отломков кости, при которой врач устраняет прогиб. После того как поврежденная кость примет анатомически верное положение, доктор гипсует конечность.

Хирургическое вмешательство потребуется в следующих случаях:

  • травмы бедренной шейки, пальцев, одного из концов плечевой кости;
  • смещение эпифиза, внутрисуставное повреждение;
  • перелом, осложненный разрывами нервов и сосудов, ожогами.

После проведения операции на поврежденную конечность также накладывают гипсовую повязку, и в течение некоторого времени дают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Восстановление целостности костной ткани у детей происходит достаточно быстро. Этому способствуют следующие факторы:

  1. Ускоренные процессы регенерации всех видов тканей.
  2. Сохранение кровообращения и питания кости и мягких тканей возле нее.
  3. Интенсивная выработка коллагена.
  4. Небольшое смещение отломков или полное его отсутствие.
  5. Быстрое образование костной мозоли на поврежденном участке.

Как правило, гипсовую повязку снимают спустя месяц, а для полного восстановления поврежденной руки необходимо пройти полный курс реабилитации.

Восстановительный период

Как только конечность ребенка заживет врач освобождает от гипса, он сразу назначает всевозможные процедуры, благодаря которым укрепляются мышцы, разрабатываются суставы, восстанавливаются все двигательные функции. К таким процедурам относятся:

  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • занятия в бассейне;
  • физиотерапия;
  • санаторно-курортное лечение.

В этот период очень важно обеспечить ребенку полноценное питание, включающее продукты, богатые витаминами и микроэлементами, в частности, кальцием. Отсутствие стрессов, внимание и забота со стороны родителей позволят малышу быстрее пойти на поправку. Для предотвращения подобных травм ребенку нужно объяснить всю важность соблюдения безопасности во время подвижных игр и занятий спортом.

Читайте также:  При переломе бедра что делать как быстро вылечить

Источник статьи: http://ortocure.ru/travma/perelom/po-tipu-zelenoj-vetki.html

Перелом зеленой веточки у ребенка — что это, симптомы, лечение, реабилитация, осложнения

Перелом зеленой веточки — это частый перелом детского возраста с неполным прерыванием непрерывности костей. Это подокостный перелом, обычно связанный с костями предплечья или ключицы. В лечении применяются иммобилизация в гипсе в течение примерно 4 недель. После перелома типа зеленая веточка у ребенка, необходима реабилитация для восстановления полной работоспособности конечности и избежания осложнений.

ЧТО ТАКОЕ ПЕРЕЛОМ ЗЕЛЕНОЙ ВЕТОЧКИ?

Перелом зеленой веточки — одна из самых распространенных травм у детей. Затем происходит частичный разрыв внутреннего слоя кости, т. е. подокостный перелом, который напоминает перелом гибкой молодой веточки — отсюда и название greenstick fracture.

Кости детей окружены толстым слоем соединительной ткани и редко доходит до перелома со смещением. Такое нарушение в детском возрасте происходит в результате падения, например, с качели.

Чаще всего мы имеем дело с переломом зеленой веточки кости предплечья, запястья или ключицы (ребенок, падая инстинктивно вытягивает руки перед собой), однако травма этого типа может быть затронута и другими костями, такими как большеберцовая кость, когда происходит удар.

ПЕРЕЛОМ ПО ТИПУ ЗЕЛЕНОЙ ВЕТОЧКИ У РЕБЕНКА – СИМПТОМЫ

Характерные для перелома у ребенка появление признаков воспалительного процесса в виде:

  1. отек,
  2. покраснение,
  3. повышения температуры тела.

Кроме того, могут быть синяки и искажения контуров конечности.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ, ЧТО ЭТО ПЕРЕЛОМ ПО ТИПУ ЗЕЛЕНОЙ ВЕТКИ?

При переломе травянистой веточки у ребенка диагностика очень важна. Рекомендуется рентгеновская съемка, чтобы оценить состояние костей. В случае нарушения зеленой веточки видно отсутствие щели перелома, а также отслоение надкостницы через гематомы.

Рентген также позволяет отличить перелом зеленой веточки от другого типа травмы, например, ушиба. Чаще всего рекомендуется проведение такого исследования, по крайней мере в двух проекциях. Редко существует необходимость расширения диагностики на томографию, или мрт.

Врач может оценить также нежность, чувствительность, частоту пульса, степень деформации конечности, подверженной ушиба, чтобы исключить возможные осложнения перелома.

ПЕРЕЛОМ ЗЕЛЕНОЙ ВЕТОЧКИ У ДЕТЕЙ – КАК ДОЛГО НОСИТЬ ГИПС?

Иммобилизация конечности после перелома происходит примерно на 4 недели и включает запястье и кости предплечья в гипсовой шине без смещения. Это не обязательно при посткостном переломе. Гип держат в течение 2-3 недель, используется также при переломах компрессионных концов дальнейшего лучевой кости. Она обеспечивает удобство для ребенка, так как его можно снять, например, во время купания. При переломе дальней радиальной кости также обездвиживается локтевой сустав.

Читайте также:  Место перелома покраснело и болит

С другой стороны, переломы со смещением костных осколков требуют повторного введения в анестезию. Затем иммобилизация образует гипсокартонную Лонгу в течение 4-6 недель с рентгеновским контролем через неделю или две. В случае болевых ощущений, появляющихся уже после начала лечения перелома, можно дать ребенку обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен. Они должны облегчить дискомфорт и помочь противовоспалительным действием. Предварительно стоит проконсультироваться со специалистом.

ПЕРЕЛОМ ЗЕЛЕНОЙ ВЕТОЧКИ – РЕАБИЛИТАЦИЯ

Реабилитация после перелома руки у ребенка может начаться уже после наложения гипса. В первую очередь используются процедуры с использованием магнитного поля, которые позволяют ускорить сращивание сломанных костей у ребенка. Такую процедуру можно реализовать еще перед снятием иммобилизации, так как магнитное поле проникает глубоко, преодолевая слой гипса, а также верхнюю одежду.

После снятия гипсовой повязки могут потребоваться упражнения для улучшения диапазона движений после длительной остановки, процедуры, влияющие на лучшую трофику кожи и упражнения для улучшения силы мышц. В это время также могут быть применены приложения из кинезиологических лент с антибликовым и анальгетическим действием.

В реабилитации после перелома зеленой ветви эффективна криотерапия с использованием жидкого азота, который проявляет свойства противовоспалительные, регенерирующие и обезболивающие. Она используется при различных видах травм.

Период восстановления зависит от типа перелома и может длиться от нескольких до нескольких недель. Чаще всего, однако, из-за биологического потенциала кости маленьких детей быстро растут.

ПЕРЕЛОМ ЗЕЛЕНОЙ ВЕТОЧКИ – ОСЛОЖНЕНИЯ

При переломах костей руки существует риск повторных переломов. Слишком тугой гипс может привести к ишемии и даже некрозу. Перелом руки связан также с риском неправильного соединения кости и восстановления травмы. Поэтому в течение примерно 3 недель, после снятия гипса ребенку следует ограничить активность.

Перелом костей предплечья типа зеленой веточки (или другой кости) не возникает в районе хрящей роста, так что не будет никоим образом нарушать процессы роста. После полного окончания лечения специалист должен тщательно обследовать ребенка, чтобы определить, что кость срослась неправильно. Следует, однако, подчеркнуть, что осложнения перелома зеленой ветки возникают редко.

Источник статьи: http://ihealth.in.ua/zdorovya-ditini/travmi-i-perelomi/perelom-zelenoj-vetochki-u-rebenka-chto-eto-simptomy-lechenie-reabilitatsiya-oslozhneniya.html

Adblock
detector