Меню

В каком положении держать ногу при переломе лодыжки

Перелом лодыжки со смещением и без – сколько ходить в гипсе и когда можно наступать на ногу

Если возникает перелом лодыжки без смещения, когда можно наступать на ногу хочет знать каждый пациент. Ведь мало кому хочется долго лежать в постели или прыгать на одной ноге, опираясь на костыли. Но чтобы конечность быстрее срослась, очень важно стараться не нагружать ее раньше времени.

На кости голени и голеностопа приходится огромная нагрузка, когда человек ходит или даже просто стоит. Ведь такие тонкие косточки (по сравнению с костью бедра) должны выдерживать вес всего тела. Естественно, что в первое время на ногу после перелома становиться нельзя, так как это может привести к смещению костных отломков и причинит немало боли. Кость, которая срастается, очень чувствительна к любым нагрузкам и поэтому травмированная конечность должна какое-то время находиться в покое.

Общая характеристика

Лодыжка входит в состав голеностопного сустава, в каждой ноге их по две – с внутренней стороны конечности и с внешней (латеральная и медиальная щиколотки). Сломать одну из них или даже обе одновременно можно, попав в автомобильную катастрофу, неудачно упав, сильно ударившись или подвернув ногу. Травма может произойти во время занятий спортом, в быту, на производстве, и в других ситуациях.

По наличию кожных повреждений перелом может быть открытым или закрытым, травмы без смещения костных отломков обычно носят закрытый характер. Если кости во время получения травмы смещаются со своих мест, то острые отломки разрывают ткани и кожу. После перелома лодыжки без смещения отломков, клиническая картина может быть неярко выраженной, иногда человек даже может вставать понемногу передвигаться, списывая симптомы на обычный ушиб. Такие действия приводят к осложнениям в виде вторичного смещения.

Наиболее часто можно встретить перелом щиколотки у пациентов, имеющих лишний вес, вредные привычки, недостаточное питание. Подвержены получению травмы кормящие женщины, так как в их организме мало кальция. Женщины во время беременности хоть и страдают от хрупкости костей, но, вынашивая ребенка, стараются ходить очень аккуратно, поэтому не так часто сталкиваются с переломами.

Клиническая картина

Перелом лодыжки без смещения является более легким видом повреждения, чем травма, отягощенная смещением костных отломков. Его симптоматика следующая:

  1. Возникновение резких болезненных ощущений во время получения травмы;
  2. Быстрое нарастание отечности в месте повреждения и ближайших тканях;
  3. Наличие гематомы на пятке, которая возникает из-за повреждения сосудов;
  4. Деформация ступни наружу или внутрь, в зависимости от того, в какой лодыжке произошло повреждение;
  5. Крепитация (звук трущихся друг о друга отломков);
  6. Нарушение функциональности голеностопного сустава.

При переломе медиальной щиколотки, нога подворачивается внутрь. Такой вид повреждения имеет большее распространение, чем подворачивание ступни наружу. Иногда щиколотка ломается с обеих сторон в таком случае возникает нестабильный перелом, который часто происходит со сдвигом костей и разрывом кожных покровов. В ряде случаев, никаких симптомов, кроме кровоподтека и незначительной боли, не наблюдается. А учитывая, что при переломе лодыжки, кровь из поврежденных сосудов изливается в область пятки, пострадавший может не заметить и этот признак травмы.

Первая помощь

Когда возникает перелом лодыжки, сколько ходить в гипсе, хочет знать каждый пострадавший. Это зависит не только от вида травмы и лечения, но также и от того, насколько своевременно человеку была оказана доврачебная помощь. При наличии хоть одного признака, указывающего на то, что лодыжка сломана, необходимо вызвать скорую помощь, которая доставит пострадавшего в медицинское учреждение.

Дожидаясь медиков, люди, оказывающие доврачебную помощь, выполняют такие действия:

  • потерпевшего кладут на жесткую поверхность, придав поврежденной конечности возвышенное положение;
  • со сломанной ноги снимают обувь, так как это будет трудно сделать после того, как конечность опухнет;
  • для снятия отечности и болезненных ощущений, делают холодный компресс, используя лед, замороженные продукты, грелку или пластиковую бутылку с холодной водой;
  • при сильном болевом синдроме пострадавшему дают нестероидные противовоспалительные препараты;
  • конечность иммобилизуют в неподвижном состоянии с помощью специально или импровизированной шины от пятки до коленного сустава.
Читайте также:  Шишка при переломе кисти

Если перелом носит открытый характер, что очень редко бывает при переломах без смещения, то прежде всего останавливается кровотечение, посредством наложения жгута на область выше повреждения. После того как кровь остановилась, проводится антисептическая обработка раны хлоргексидином или перекисью водорода и на рану накладывается стерильная сухая повязка.

Оказывая первую помощь, нельзя пытаться самостоятельно вправить в рану торчащую кость или сопоставить отломки.

Такие действия, выполненные не профессионалом, приводят к смещению, разрыву тканей, повреждению сосудов и нервных отростков. Любые манипуляции с поломанной костью должен выполнять доктор с применением обезболивающих средств и, иногда, в ходе хирургического вмешательства.

Диагностика

После того как пострадавший будет доставлен в травматологический пункт или больницу, доктор проведет полное обследование. Постановка правильного диагноза играет большую роль в выздоровлении пациента.

Сначала врач интересуется подробностями получения травмы и записывает их в историю болезни пострадавшего. Далее идет наружный осмотр места повреждения и его пальпация. Врач оценивает степень развития отечности, осматривает гематому. С помощью пальпации, доктор может узнать, есть ли смещение отломков. После осмотра пациент направляется на более детальное обследование с помощью рентгенографии, которая покажет тип перелома и его локализацию.

Если необходимо обследовать сосуды, нервные отростки, суставную капсулу и связки, больному проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию, а также ультразвуковое исследование. После постановки диагноза, пациента направляют в стационар ортопедического или хирургического отделения, где он завершает обследование, сдав общий анализ крови и мочи. После чего проходит назначенное лечение.

Лечение

При переломе щиколотки может назначаться консервативный или хирургический метод лечения. При консервативном лечении доктор делает ручную репозицию отломков, и накладывает гипсовую повязку. После чего следует прием лекарственных препаратов для уменьшения болевого синдрома, для препятствия образования отека, и для рассасывания гематомы. Если перелом отягощается смещением или когда есть риск, что кости сместятся со своих мест, проводится операция остеосинтеза. Костные отломки сопоставляются и скрепляются с помощью специальных металлических конструкций.

Гипс при переломе лодыжки необходимо накладывать, начиная от подколенной области и равномерным слоем. После застывания гипсовой повязки пациенту разрешается осторожно передвигаться на костылях. Во время ношения гипса, больному несколько раз проводится рентгенологическое обследование, в ходе которого лечащий доктор наблюдает за образованием костной мозоли и сращением отломков. Больному также назначаются витаминные комплексы и биологически активные добавки, способствующие скорейшему срастанию костей.

Когда наступать на ногу

Любой больной хочет знать, можно ли наступать на поврежденную конечность после того, как была проведена операция или наложен гипс. После хирургического вмешательства по репозиции костных отломков и процедуры остеосинтеза, больному запрещается становиться на травмированную конечность в течение месяца. Однако вставать и ходить с помощью костылей, опираясь только на здоровую ногу, можно уже через сутки после того, как была проведена операция.

Если проводится консервативное лечение без проведения операции, то больному накладывают гипсовую повязку от пятки до колена. Гипс при переломе лодыжки носится около двух — трех месяцев и снимается при полном сращении костей. После того как лечение закончено и гипсовая повязка снята, начинается реабилитационный период, во время которого человек будет постепенно увеличивать нагрузку на конечность. Полностью опираться на ногу можно лишь спустя четыре — пять месяцев после того, как была получена травма.

Для того чтобы быстрее восстановить двигательную активность, рекомендуется начинать реабилитацию до того, как доктор снимет гипс. Для этого пациенту назначаются массаж, лечебная гимнастика с постепенным увеличением нагрузок, физиотерапевтические процедуры и специальная диета, богатая на кальций и витамин Д. При тяжелых переломах может понадобиться соблюдение постельного режима до полного выздоровления пациента.

Читайте также:  Перелом большого пальца руки код по мкб

Источник статьи: http://vseotravmah.ru/perelomy/lodyzhki-kogda-nastupat-na-nogu.html

Все про переломы лодыжек

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Информация о пользователе

Вы здесь » Все про переломы лодыжек » Гипс и сроки пребывания в нем » На сколько высоко надо держать ногу?

На сколько высоко надо держать ногу?

Сообщений 1 страница 19 из 19

Поделиться12016-09-28 10:17:55

  • Автор: Милана
  • Участник
  • Зарегистрирован : 2016-09-28
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 22
  • Уважение: [+0/-0]
  • Последний визит:
    2016-11-09 17:30:58

Здравствуйте,
Какой же классный сайт👍 у меня столько вопросов.. спасибо, что ВЫ есть!🌺
Везде пишут , что ногу нужно держать на возвышении, а сколько это градусов, подушек))?

Нужно ли шевелить пальцами и когда начинать? у меня перелом наружной лодыжки +небольшое смещение, сегодня 4-й день.

Гипс наложили до середины голени, форма U, на 6 недель, а через неделю повторный рентген, это правильно? Читаю, а тут у людей высокий, а потом только короткий.

Отредактировано Милана (2016-09-28 10:30:26)

Поделиться22016-09-28 14:37:05

  • Автор: Константин
  • Модератор
  • Откуда: Волгоград
  • Зарегистрирован : 2016-01-19
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 1152
  • Уважение: [+15/-0]
  • Пол: Мужской
  • Последний визит:
    2020-01-26 21:09:45

Здравствуйте Милана ! Пальцами надо шевелить, что бы кровоснабжение хоть и небольшое но было, смещение уже выправлено, а повторный снимок для того, что бы увидеть всё ли стоит на своих местах. Высоту подъема каждый для себя свою выбирает, кому как комфортнее, а высоту гипса врачи.

Поделиться32016-09-28 14:43:40

  • Автор: Милана
  • Участник
  • Зарегистрирован : 2016-09-28
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 22
  • Уважение: [+0/-0]
  • Последний визит:
    2016-11-09 17:30:58

Спасибо за ответ).
Шевелить активно надо? часто?
Просто я готова делать так как нужно, одна подушка значит одна, скажут 5, то положу 5)) главное, чтобы побыстрее и получше всё было. Лежу в кровати, на ногу не наступаю, на костылях по квартире редко передвигаюсь, благо, что помогают мама и муж, да и дочка старается 4 годика)).

Поделиться42016-09-28 14:53:33

  • Автор: Константин
  • Модератор
  • Откуда: Волгоград
  • Зарегистрирован : 2016-01-19
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 1152
  • Уважение: [+15/-0]
  • Пол: Мужской
  • Последний визит:
    2020-01-26 21:09:45

Милана
Пожалуйста. Все должно быть в меру, без фанатизма, особенно в первые дни, так как даже чрезмерное напряжение каких либо мышц может кости сместить. Тьфу,тьфу,тьфу перелом не сложный, высота подушек теоретически пропорциональна отёку.

Поделиться52016-09-28 14:59:02

  • Автор: Милана
  • Участник
  • Зарегистрирован : 2016-09-28
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 22
  • Уважение: [+0/-0]
  • Последний визит:
    2016-11-09 17:30:58

Поделиться62016-10-03 20:40:36

  • Автор: Константин
  • Модератор
  • Откуда: Волгоград
  • Зарегистрирован : 2016-01-19
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 1152
  • Уважение: [+15/-0]
  • Пол: Мужской
  • Последний визит:
    2020-01-26 21:09:45

Милана
Извиняюсь, я на 3дня уезжал. Рентген сделали, что врачи говорят, какие назначения (указания) .?

Поделиться72016-10-03 21:01:20

  • Автор: Милана
  • Участник
  • Зарегистрирован : 2016-09-28
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 22
  • Уважение: [+0/-0]
  • Последний визит:
    2016-11-09 17:30:58

Рентген сделали, врач сказал, что всё хорошо, 6 недель ходить в гипсе, назначил повторный приём на 20 октября. Я спросила про полимерный гипс, он говорит можно конечно, но за деньги, если хотите нужно договариваться с другим врачом. Мы радостные пошли договариваться, врач молодой, приятный, сразу объявил 3 500, но сказал ножку нужно осмотреть.. я в шоке.. он вынул большие ножницы начал снимать гипс. Больно, жутко, терплю. Вердикт, после такой экзекуции не обрадовал(( опухоль слишком большая, поставить нельзя, приходите 4 октября, посмотрим. Слава Богу, что это уже завтра!)) еле терплю, этот разрезанный и шатается и вертится, я его бинтом эластичным завязываю, короче, жуть. Я очень хотела лечиться и что-нибудь пить) назначил тромбо Асс и Трентал, надеюсь, опухоль спала и завтра я буду счастливым обладателем пластикового лёгкого гипса)!

Отредактировано Милана (2016-10-03 21:06:23)

Поделиться82016-10-04 09:00:54

  • Автор: Константин
  • Модератор
  • Откуда: Волгоград
  • Зарегистрирован : 2016-01-19
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 1152
  • Уважение: [+15/-0]
  • Пол: Мужской
  • Последний визит:
    2020-01-26 21:09:45

Милана
Я тоже искренне надеюсь, что отёк спадет, тьфу,тьфу,тьфу.

Читайте также:  Сколько срастается оскольчатый перелом большеберцовой кости

Поделиться92016-10-04 17:48:49

  • Автор: Милана
  • Участник
  • Зарегистрирован : 2016-09-28
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 22
  • Уважение: [+0/-0]
  • Последний визит:
    2016-11-09 17:30:58

Спасибо))
Сегодня поставили полимер👍 сразу ощущение, что стало легче, врач сказал 2 дня преимущественно лежать и ногу держать на возвышении, чтобы не отекла. Так и сделала)) улеглась и жду выздоровления!

Поделиться102016-10-05 08:14:16

  • Автор: Константин
  • Модератор
  • Откуда: Волгоград
  • Зарегистрирован : 2016-01-19
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 1152
  • Уважение: [+15/-0]
  • Пол: Мужской
  • Последний визит:
    2020-01-26 21:09:45

Милана
Очень рад. «Выздоровление» неизбежно!

Поделиться112016-10-05 16:47:43

  • Автор: Милана
  • Участник
  • Зарегистрирован : 2016-09-28
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 22
  • Уважение: [+0/-0]
  • Последний визит:
    2016-11-09 17:30:58

Поделиться122016-10-08 00:25:54

  • Автор: Милана
  • Участник
  • Зарегистрирован : 2016-09-28
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 22
  • Уважение: [+0/-0]
  • Последний визит:
    2016-11-09 17:30:58

По поводу высоты поднятой ноги спросила у своего нового травматолога) ответ мне понравился, внятно и ясно: » Выше уровня сердца, этого будет достаточно для оттока».
Теперь так)) села в постели- добавила подушечку, легла- убрала одну.

Отредактировано Милана (2016-10-08 00:27:50)

Поделиться132016-10-10 10:31:53

  • Автор: Константин
  • Модератор
  • Откуда: Волгоград
  • Зарегистрирован : 2016-01-19
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 1152
  • Уважение: [+15/-0]
  • Пол: Мужской
  • Последний визит:
    2020-01-26 21:09:45

Милана
Этот простой и полезный ответ должен быть где то на видном месте.

Поделиться142016-10-12 12:05:44

  • Автор: Tassy
  • Администратор
  • Откуда: Москва
  • Зарегистрирован : 2011-03-17
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 1079
  • Уважение: [+14/-0]
  • Пол: Женский
  • Последний визит:
    2020-07-27 21:39:49

Милана
Скорейшего выздоровления Вам.

Поделиться152016-10-12 18:41:19

  • Автор: Милана
  • Участник
  • Зарегистрирован : 2016-09-28
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 22
  • Уважение: [+0/-0]
  • Последний визит:
    2016-11-09 17:30:58

Поделиться162017-08-21 11:30:08

  • Автор: Tassy
  • Администратор
  • Откуда: Москва
  • Зарегистрирован : 2011-03-17
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 1079
  • Уважение: [+14/-0]
  • Пол: Женский
  • Последний визит:
    2020-07-27 21:39:49

Alina
Здравствуйте! Не уверена, что это одно и то же, у меня в течение 3-х недель была надета гипсовая лангета. В колене сгибала как хотела, и пальцами шевелила свободно. Все прошло хорошо. А вот наступать действительно нельзя, нежелательно.
Выздоравливайте!

Поделиться172017-08-21 13:44:38

  • Автор: Tanya Kruglova
  • Суперпрофи
  • Зарегистрирован : 2017-08-14
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 160
  • Уважение: [+2/-0]
  • Последний визит:
    2018-03-08 10:49:10

Alina
Вы после операции? У меня была ручная репозиция, после которой возможно смещение осколка, если он был. Причем высока вероятность именно в момент наложения гипса после репозиции или в течении 5-7 дней, поэтому делают контрольной снимок. После операции — не могу точно сказать, вроде как не должно ничего сместиться.
Я коленом вертеть отучилась в самом начале, было больно. Приучилась вертеть бедром для поворота на бок. Я в циркулярном гипсе до колена 3 недели и мне еще долго

Поделиться182017-08-21 21:24:43

  • Автор: ЕленаЯ
  • Суперпрофи
  • Откуда: Воронеж
  • Зарегистрирован : 2017-03-11
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 226
  • Уважение: [+8/-0]
  • Пол: Женский
  • Возраст: 44 [1976-02-08]
  • Последний визит:
    2019-03-19 09:38:11

Alina
Двигать можно и даже нужно всем, что свободно от гипса. Наступать нельзя. Лёжа можно делать небольшую гимнастику: сгибать пальчики, колено, медленно поднимать и опускать ногу. Все это улучшит кровоснабжение ножки и уменьшит атрофию мышц в дальнейшем. Да и про здоровую ногу не забывайте: махи, велосипед лёжа и т.д. По возможности больше передвигайтесь, хотя бы по квартире, чтобы не было застоя в легких от постоянного лежания.А по поводу » как себя вести» , да также как и до перелома: отдыхайте, принимайте гостей, короче наслаждайтесь внеплановым отпуском.
Выздоравливайте.

Поделиться192017-08-21 22:02:55

  • Автор: ЕленаЯ
  • Суперпрофи
  • Откуда: Воронеж
  • Зарегистрирован : 2017-03-11
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 226
  • Уважение: [+8/-0]
  • Пол: Женский
  • Возраст: 44 [1976-02-08]
  • Последний визит:
    2019-03-19 09:38:11

Добрый вечер! Ручная репозиция.
Вам назначали детралекс, трентал, аспириновые преп.?

Отредактировано Alina (Сегодня 21:46:06)

Мне тоже назначали препараты для сосудов, улучшения кровоснабжения и антикоагулянты, только другие, но суть таже самая.

Источник статьи: http://perelomy.mybb.ru/viewtopic.php?id=193

Adblock
detector