Меню

Вероятность повторного перелома в том же месте

Почему переломы обычно происходят в одном и том же месте

В русском языке даже на случай перелома костей существует поговорка — «только крепче будут». Имеет ли она под собой основание или употребляется только для красного словца? Ответ дадут врачи.

Как срастаются переломы

Начнем с механизма заживления. Вот как его описывает в своей книге «Избранные лекции по трематологии» Владимир Поляков. Сразу же после травмы участки между частями сломанной кости заполняются кровью, которая густеет и сворачивается. Ее функция — первоначальная фиксация костей. Далее организм начинает очищение раны от свернувшейся крови, удаляя ее, а костная ткань в районе травмы постепенно разрастается. Образуется так называемая костная мозоль, которая заполняет участки перелома, освобожденные от свернувшейся крови.

В зависимости от места перелома и особенностей организма спустя 2—3 месяца мозоль начинает затвердевать — «окостеневать». На месте бывшего перелома образуется небольшое утолщение. В последующие месяц-два — пока костная мозоль превращается в обычную костную ткань — место перелома действительно становится прочнее остальной кости, но лишь в следствие того, что толще ее. При дальнейшем заживлении костный «наплыв» постепенно «рассасывается», структура кости на месте перелома становится обычной и через год, если организм не болен и не испытывает недостатка в витаминах и питательных веществах, даже на рентгене бывает трудно определить, где именно была травма.

Почему кость может ломаться в одном и том же месте

Но если, как утверждают врачи, после полного заживления функциональность и прочность кости восстанавливается, то почему переломы нередко происходят в одном и том же месте? Статистика, которую приводит в своих работах травматолог-ортопед доктор медицинских наук Владислав Евгеньев, показывает, что для некоторых пациентов вероятность повторного перелома после первичной травмы увеличивается в несколько раз. И этому есть несколько причин.

Во-первых, все вышеописанное справедливо для абсолютно здорового организма. Наследственные заболевания, плохая экология, вредные привычки — все это может усложнить процесс заживления.

Во-вторых, сам момент формирования костной мозоли и ее последующего окостенения очень сложен. В это время прочность кости вырастает лишь на короткий период и в основном только на растяжение. При изгибе и кручении это место столь же уязвимо. Поэтому шанс заработать сложный перелом достаточно высок.

Читайте также:  После перелома ребер деформация грудной клетки

Ну и третье — место перелома. Разные кости человека из-за их разной структуры срастаются по-разному. Так, например, кости предплечья от каждого перелома наоборот — только истончаются, что ведет к росту вероятности повторных травм.

Источник статьи: http://tstosterone.ru/pochemu-perelomy-obychno-proisxodyat-v-odnom-i-tom-zhe-meste/

Патологические и повторные переломы

Патологический перелом — это травматическое повреждение, харак­теризующееся чаше всего внезапным нарушением целости кости в резуль­тате приложения ещё физиологического усилия, не превышающего проч­ность нормальной кости. Патологические переломы могут происходить не только внезапно, но и медленно, постепенно, причем как в результате при­ложения некоторой силы к болезненно наиболее измененному участку ко­сти. так и на том или ином расстоянии от него. Этот перелом происходит все же всегда в слабом, болезненно измененном месте. При патологических переломах рентгенологически обнаруживаются те же картины,…

Приём врача 1800/1600
Приём врача высшей категории 2000/1800
Приём врача К.М.Н 2200/2000
Приём врача Д.М.Н 2500/2200

ЭЭГ головного мозга является процедурой, целью которой является отслеживание активности нейронов головного…

Среди многих людей бытует мнение, что процедура является болезненной и жутко неприятной. Тот, кто назначает…

УЗИ печени и брюшной полости легко пройти в нашем центре «Московский доктор». Наши специалисты имеют…

В современном мире протезирование зубов, не занимает много времени и является безболезненным процессом.…

Стригущий лишай. Вызывается грибковым возбудителем. Стригущий лишай можно подхватить от животных. Нередко…

  • «Московский Доктор»
  • ИНН: 7713266359
  • КПП: 771301001
  • ОКПО: 53778165
  • ОГРН: 1027700136760
  • LIC: ЛО-77-01-012765

Патологический перелом — это травматическое повреждение, харак­теризующееся чаше всего внезапным нарушением целости кости в резуль­тате приложения ещё физиологического усилия, не превышающего проч­ность нормальной кости.

Патологические переломы могут происходить не только внезапно, но и медленно, постепенно, причем как в результате при­ложения некоторой силы к болезненно наиболее измененному участку ко­сти. так и на том или ином расстоянии от него. Этот перелом происходит все же всегда в слабом, болезненно измененном месте. При патологических переломах рентгенологически обнаруживаются те же картины, что и при обычном переломе, т. е. нарушение целости кости в виде линейных просветлений (косых, чаще поперечных и косопопереч­ных), наблюдается 2-3 и большее количество отломков, смещенных или не смещенных; возможна компрессия. Все это, однако, происходит в болез­ненно измененном участке кости.

Нередко патологический перелом, установленный рентгенологически, позволяет обнаружить основное заболевание, ранее не распознанное. Диаг­ноз основного заболевания ставится благодаря рентгенологически обнару­женным типичным изменениям в области патологического перелома и анало­гичным изменениям по соседству с ним или на некотором расстоянии от него.

Читайте также:  Последствия при переломе нижней челюсти

При фиброзных остеодистрофиях (одно- и многокамерных кистах и других изменениях) точный диагноз основного заболевания, как правило, ставится на основании рентгенологического исследования. То же самое часто имеет место и при остеолитических метастазах рака и других злока­чественных опухолей; иногда эти патологические переломы при метастазах не связаны с отчетливыми жалобами. Патологические переломы могут на­блюдаться и при других заболеваниях костей — при остеомиелитах мир­ного и военного времени, туберкулезе и т. д. Характер основного заболе­вания в этих случаях раскрывается на основании совокупности клиниче­ских и рентгенологических данных.

Патологические переломы при некоторых заболеваниях утяжеляют процесс (при остеомиелитах и при туберкулезе), при некоторых же они иногда ускоряют заживление (при одно- и многокамерной фиброзной кисте). Заслуживает особого внимания повторный перелом — рефрактура. Не­окрепшая, неполноценная костная мозоль может подвергнуться перелому, возникающему обычно внезапно, но иногда и медленно. Повторный перелом редко наблюдается в той области, где костная мозоль наиболее объемиста, чаще — на границе с неутолщенной костью.

Повторный перелом (рефрактура) требует тщательного анализа факто­ров, обусловивших его. Это наблюдается при недостаточном развитии и при малой прочности костной мозоли, атрофии мышц, неподвижности су­ставов; в последнем случае рычаг удлиняется, а с удлинением рычага, если кость не отличается большой прочностью, она легче ломается.

При огнестрельных ранениях фактором, приводящим к повторному перелому, нередко оказывается остеомиелит. Дифференцировать повторный перелом необходимо от зоны перестройки (лоозеровской зоны). Последняя не связана с патологической подвижностью и не имеет некоторых характерных для травмы объективных и субъектив­ных симптомов, и не сопровождается в рентгеновском изображении появ­лением организующейся гематомы.

Патологическая ломкость, обнаруживаемая у детей во многих костях, чаще всего представляет проявление первичной слабости периостального окостенения, реже — это последствие авитаминоза С.

Источник статьи: http://xn—-ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai/%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8/%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC/%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B8-%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D1%8B

Почему переломы часто происходят в одном и том же месте

В русском языке даже на случай перелома костей существует поговорка — «только крепче будут». Имеет ли она под собой основание или употребляется только для красного словца? Ответ дадут врачи.

Читайте также:  Переломы основания черепа неврология

Как срастаются переломы

Начнем с механизма заживления. Вот как его описывает в своей книге «Избранные лекции по трематологии» Владимир Поляков. Сразу же после травмы участки между частями сломанной кости заполняются кровью, которая густеет и сворачивается. Ее функция — первоначальная фиксация костей. Далее организм начинает очищение раны от свернувшейся крови, удаляя ее, а костная ткань в районе травмы постепенно разрастается. Образуется так называемая костная мозоль, которая заполняет участки перелома, освобожденные от свернувшейся крови.

В зависимости от места перелома и особенностей организма спустя 2—3 месяца мозоль начинает затвердевать — «окостеневать». На месте бывшего перелома образуется небольшое утолщение. В последующие месяц-два — пока костная мозоль превращается в обычную костную ткань — место перелома действительно становится прочнее остальной кости, но лишь в следствие того, что толще ее. При дальнейшем заживлении костный «наплыв» постепенно «рассасывается», структура кости на месте перелома становится обычной и через год, если организм не болен и не испытывает недостатка в витаминах и питательных веществах, даже на рентгене бывает трудно определить, где именно была травма.

Почему кость может ломаться в одном и том же месте

Но если, как утверждают врачи, после полного заживления функциональность и прочность кости восстанавливается, то почему переломы нередко происходят в одном и том же месте? Статистика, которую приводит в своих работах травматолог-ортопед доктор медицинских наук Владислав Евгеньев, показывает, что для некоторых пациентов вероятность повторного перелома после первичной травмы увеличивается в несколько раз. И этому есть несколько причин.

Во-первых, все вышеописанное справедливо для абсолютно здорового организма. Наследственные заболевания, плохая экология, вредные привычки — все это может усложнить процесс заживления.

Во-вторых, сам момент формирования костной мозоли и ее последующего окостенения очень сложен. В это время прочность кости вырастает лишь на короткий период и в основном только на растяжение. При изгибе и кручении это место столь же уязвимо. Поэтому шанс заработать сложный перелом достаточно высок.

Ну и третье — место перелома. Разные кости человека из-за их разной структуры срастаются по-разному. Так, например, кости предплечья от каждого перелома наоборот — только истончаются, что ведет к росту вероятности повторных травм.

Источник статьи: http://tstosterone.ru/pochemu-perelomy-chasto-proisxodyat-v-odnom-i-tom-zhe-meste/

Adblock
detector