Меню

Вертикальный перелом крыла подвздошной кости

Перелом крыла подвздошной кости

Подвздошная кость, самая крупная из трех костей, которые формируют тазовую кость.

К крыльям подвздошной кости прикреплены отводящие мышцы бедра.

При переломах возможно смещение отломков кнутри.

Анатомия

Верхняя часть тела подвздошной кости представлена расширяющейся уплощенной частью, которая называется «крыло». Тело и крыло подвздошной кости разделяет дугообразная линия. Верхний край крыла называется «подвздошный гребень».

Причины

Причины переломов крыла подвздошной кости – прямая травма или чрезмерное сжатие во фронтальной плоскости.

Переломы в зависимости от размера травмирующего фактора бывают краевыми или половины крыла, с горизонтальной или вертикальной плоскостью перелома.

У детей и подростков от внезапного чрезмерного сокращения крупной и средней ягодичных мышц возникает отрыв гребня подвздошной кости по линии зоны роста.

Симптомы

Деформация крыла подвздошной кости возникает при переломах со смещением отломков.

Туловище у потерпевшего наклонено в сторону повреждения, и он избегает активного сгибания и отведения конечности.

Во время ходьбы пострадавший сначала делает активный шаг ногой неповрежденной стороны таза, а противоположную ногу подтягивает, не сгибая в тазобедренном суставе.

При пальпации локализация обострения боли соответствует проекции крыла и отмечается напряжение косых мышц живота в нижнем отделе на стороне повреждения.

При смещениях отломков или осколочных переломах отмечается положительный симптом крепитации.

Импульсное напряжение ягодичных мышц невозможно из-за обострения боли. Потерпевший щадит активное сгибание бедра в тазобедренном суставе и отведение конечности.

Диагностика

Рентгеновское исследование в прямой проекции уточняет диагноз и характер перелома.

Первая помощь

Пострадавшего с подозрением на перелом крыла подвздошной кости необходимо уложить, под колени скрутить большой валик из предметов одежды или любого другого материала. Дать обезболивающее.

Лечение

При резкой боли – внутритазовое обезболивание 0,5–1% раствором новокаина или лидокаина.

Читайте также:  Как вылечить перелом ноги dayz standalone

Постельный режим в течение 3–4 недель. Нижнюю конечность на стороне повреждения кладут на стандартную шину для расслабления мышц.

При значительных смещениях показана открытая репозиция с остеосинтезом. К комплексному лечению входит физиотерапия.

Через месяц после травмы пострадавшие начинают ходить. Через 1,5–2 месяца после травмы восстанавливается работоспособность у людей физического труда.

Источник статьи: http://webortoped.ru/perelomyi/povrezhdeniya_taza/kryila_podvzdoshnoy_kosti.html

Возможная опасность при переломе подвздошной кости

Подвздошная кость является одной из самых крупногабаритных костей. Располагается в тазовом отделе. Перелом подвздошной кости случается редко, но в медицинской практике встречались и такие случаи. Подобная травма может сопровождаться обильным кровоизлиянием, повреждением внутренних органов, что может привести к летальному исходу человека. Чтобы этого избежать, пострадавшему нужно оказать первую медицинскую помощь и госпитализировать.

Причины возникновения перелома

Перелом подвздошной кости таза возникает при падении, дорожно-транспортном происшествии, механическом воздействии в виде удара или сдавливании. Часто подобное повреждение возникает у людей, профессионально занимающихся спортом. В этом случае причиной возникновения травмы является чрезмерная нагрузка на нижние конечности.

Перелом возникает не только из-за физического влияния. Существуют и другие причины травмы:

  • Нарушения гормонального баланса;
  • Патологии кровеносной системы, в число которых входи лейкоз и другие;
  • Заболевания костной ткани, вызванные инфекциями;
  • Сбой синтеза коллагена;
  • Возрастное истончение костной ткани;
  • Онкологические патологии костей злокачественного характера;
  • Возрастные патологии костей;
  • Недостаток в организме витаминов и минералов, в частности – кальция;
  • Заболевания костного мозга.

Симптомы

Перелом подвздошной кости не всегда заметен невооруженным взглядом. Если проигнорировать травму, это осложнит терапию и вызовет осложнение. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют ознакомиться с симптомами, которые возникают на фоне перелома:

  • Сильная боль в области таза, которая усиливается во время движения;
  • Возникновение отечности тканей в области травмы;
  • Уменьшение чувствительности мышц в ягодичной области;
  • Непропорциональная длина нижних конечностей;
  • Отсутствие нормального движения ноги с той стороны, с которой возник предполагаемый перелом;
  • Травматический шок – повышенное потоотделение, нарушение пульса, слабость, потеря сознания, нестабильность артериального давления и его резкое понижение.
Читайте также:  Как правильно накладывать гипс при переломе ладьевидной кости

На месте травм возникает кровоподтек. За ним нужно следить, пока больного не госпитализируют. Увеличение гематомы – свидетельство возникновения внутреннего кровоизлияния. Если кровоподтек находится в области нижнего отдела живота, то это прямое свидетельство разрыва внутренних органов – мочевыводящего канала и мочевого пузыря. Это состояние опасно для жизни, поэтому нельзя затягивать с доставкой больного в медицинское учреждение.

Первая помощь

При возникновении подозрений на подвздошный перелом больному оказывается первая медицинская помощь. Отсутствие таковой может стоить человеку жизни. Пострадавшего укладывают на спину. Ноги слегка сгибают в коленях и под них подкладывают валик, сделанный из любых доступных вещей – куртки, свитера, пледа и других. Далее больного госпитализируют.

Пострадавшего доставляет в медицинское учреждение бригада Скорой помощи. Если травма случилась в отдаленных от населенных пунктов местах, больного отвозят в больницу своими силами. Главное – не менять положение тела. Нельзя самостоятельно накладывать на место повреждения шину. Это приведет к смещению кости и возникновению более печальных последствий.

Диагностика

Диагноз пациенту ставит врач после осмотра и на основании рентгена. До этого лечение не проводится. При подозрении на кровоизлияния и разрыв внутренних органов назначаются дополнительные исследования.

Лечение

Лечение подвздошной кости зависит от характера повреждений. Врач может назначить следующие терапевтические мероприятия:

  1. Местная анестезия, если нет необходимости в проведении операции;
  2. Общая анестезия, если требуется оперативное вмешательство;
  3. Переливание крови, если у больного наблюдается небольшая кровопотеря;
  4. Оперативное вмешательство при значительной потери крови, при котором перетягивается поврежденный сосуд и восстанавливается нормальный уровень крови;
  5. Хирургическое лечение при осложненной травме, при котором выполняется соединение костей;
  6. Наложение шины и обездвиживание пациента до полного выздоровления.

Больной при переломе подвздошной кости обязан соблюдать постельный режим в течение месяца после получения травмы. Если его нарушить, это приведет к непредсказуемым последствиям.

Если подвздошная кость сломана, как именно делают операцию, иногда интересует пострадавших. Хирург проводит соединение костей и фиксирует их стержнями, винтами или шурупами. Они удерживают все элементы в одном положении, благодаря чему происходит их срастание. Когда процесс будет закончен, проводится повторная операция для удаления фиксирующих элементов.

Читайте также:  Что делают при переломе кисти со смещением

Реабилитационный период

На скорость срастания костной ткани влияет несколько факторов:

  • Возраст пострадавшего;
  • Наличие вредных зависимостей – курения и злоупотребления алкогольными напитками;
  • Характер травмы;
  • Наличие патологий в хронической форме.

Мероприятия, назначаемые врачом в реабилитационный период:

  1. Прием лекарственных препаратов, ускоряющих срастание костной ткани;
  2. Лечебный массаж;
  3. ЛФК;
  4. Физиотерапия и другие.

Срастание костной ткани происходит за месяц – полтора.

Осложнения после терапии

  • Проникновение внутрь организма инфекции, если перелом был открытым;
  • Гиповолемический шок;
  • Длительный период срастания костей;
  • Неправильное срастание костной ткани;
  • Остеомиелит;
  • Разрыв внутренних органов;
  • Повреждение кровеносной системы.

Если произошел перелом подвздошной кости, последствия на фоне осложнений могут быть самыми печальными:

  1. Отсутствие нормальной двигательной активности (хромота);
  2. Частые патологии из-за повреждения нервной ткани;
  3. Постоянные болевые ощущения из-за неправильного срастания костей;
  4. Отсутствие полноценной половой жизни.

Избежать таких последствий поможет профилактика возникновения травм. Она включает в себя отказ от вредных привычек, постоянные умеренные физические нагрузки, прием препаратов, содержащих кальций.

Источник статьи: http://sustavi.guru/perelom-podvzdoshnoj-kosti.html

Adblock
detector