Меню

Виды гематом при переломе

Ушиб или перелом: как отличить?

Был сильный удар или падение, ушибленное место болит, отекает, появляется гематома , трудно двигаться, но точно не ясно, повреждены ли кости, или это только ушиб мягких тканей. Установить тяжесть травмы «на глаз» будет достаточно сложно. Какие критерии для этого используют?

Признаки перелома

Первый признак, он же миф — перелом сильнее болит, чем ушиб. Болевые рецепторы везде одинаковые: что в мышцах, коже и связках, что в надкостнице. Поэтому по интенсивности болевых ощущений проводить диагностику бессмысленно. Мало того, некоторые переломы почти не болят, и первое время человек может вовсе не догадываться о тяжести произошедшего. Так, например, бывает у пожилых людей при некоторых видах переломов шейки бедра .

Второй признак — отечность тканей и размеры гематомы (синяка). Действительно, переломы обычно сопровождаются массивным повреждением, а значит выраженной припухлостью и большим кровоподтеком. Причем отек и гематома могут увеличиваться в течение нескольких часов после падения и даже на следующий день. Но бывают и исключения. Например, при ушибах частей тела, где мало жировой клетчатки, но много кровеносных сосудов (грудная клетка, лодыжка, передняя поверхность голени, голова и лицо). Место травмы буквально надувается на глазах, а затем эта огромная гематома может еще и сползать вниз, под действием силы тяжести, раскрашивая кожу в разные оттенки багрового и сине-зеленого цвета. Выглядят последствия таких травм страшно, хотя кости целы и ничего здоровью не угрожает. И наоборот, при переломах костей, скрытых под толстым слоем мышц, отечность может быть едва заметной, а кровоподтек и вовсе отсутствовать.

Третий признак — нарушение движения в поврежденной части тела. Кость при переломе теряет прочность, а значит не выполняет свою опорную функцию, поэтому движения невозможны. Однако это правило не работает при поднадкостничных переломах, трещинах костей и вколоченных переломах.

Таким образом утверждать «это всего лишь ушиб» или «тут точно перелом» в большинстве случаев значит ошибиться с вероятностью 50 на 50. Единственный способ точной диагностики — рентген. Другой вопрос, насколько опасны подобные переломы? Могут ли они серьезно навредить здоровью, если их симптомы похожи на обычный ушиб?

Нужно ли обращаться к врачу, если подозреваете перелом?

В большинстве случаев, не тяжелые переломы срастаются самостоятельно, без обследования, гипса и медицинской помощи. Для этого достаточно щадить место удара и обеспечить ему неподвижность. В практике травматологов нередки случаи, когда пациент, сделав рентген свежего перелома, узнает о том, что рядом есть уже сросшийся, о котором он и не догадывался ранее. Но не всегда подобные травмы проходят без последствий.

Случай из жизни. Банщик чистил ступеньки ото льда, поскользнулся и больно ударился грудью. Женская интуиция супруги подсказала ей, что лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь. Однако фельдшер, приехав на вызов, предложил мужчине лишний раз не «светиться» на рентгене — все равно гипс при переломе ребер не накладывают. Оставил все как есть и уехал. Утром, неловко повернувшись, мужчина почувствовал укол в груди и стал раздуваться, как воздушный шарик. Несколько минут — и дышать стало трудно. Если бы не оперативная работа другого коллектива медиков, банщик бы умер от пневмоторакса — травмы легкого, причиной которой стал осколок ребра, повредивший мягкие ткани. На работу банщик вернулся после операции, в середине весны, когда ступеньки ото льда чистить было уже не нужно.

Не менее опасные ситуации возникают при вколоченных переломах шейки бедра, если с размаху упасть на бок. Внешние признаки травмы могут быть незначительными, боль — терпимой, что позволяет человеку продолжать ходить и даже бегать. Но в определенный момент костные отломки могут сместится, что значительно утяжеляет состояние. Во-первых, потребуется операция для их сопоставления, во-вторых, возможно полное разрушение головки бедренной кости из-за нарушения кровоснабжения. А итог — протезирование или полная неподвижность.

Компрессионный перелом позвоночника может привести к хроническим болям в спине, парезам и параличам из-за сдавления межпозвоночных нервов и даже спинного мозга. Невнимательное отношение к перелому пальца на ноге может впоследствии привести к его деформации. И вы уже не сможете носить модельную обувь.

Конечно, все эти осложнения редки. Поэтому в крайнем случае можно уповать на везение и не обращаться за медицинской помощью, шанс самостоятельно «зализать раны» при неосложненных переломах достаточно высокий. Но все же, если вы ушиблись не на краю света, а где-то в цивилизации, лучше сделать снимок в любом ближайшем травмпункте. А в случае перелома принять все необходимые меры к его скорейшему заживлению.

Источник статьи: http://zen.yandex.ru/media/napopravku/ushib-ili-perelom-kak-otlichit-5ced59cbe732d300af35844c

Гематома – что это, виды, стадии, фото, лечение ушибов и гематом в домашних условиях

Гематома — это патологическое состояние, характеризующееся разрывом кровеносных сосудов и накоплением крови в мягких тканях (под кожей или во внутренних органах). Разновидностью гематомы, полученной в результате травмы, является синяк. Незначительное скопление крови не представляет большой опасности для человека. Крупные гематомы (особенно внутренние) при отсутствии должного лечения могут стать причиной сдавливания органов (головного мозга, нервов, крупных сосудов) и истечения крови в естественные полости.

Что такое гематома

Гематому в быту часто называют «синяком», отчасти это так, но понятие это значительно более серьезное и обширное, чем кажется на первый взгляд.


Под гематомой подразумевается некая локальная область тела человека, наполненная свернувшейся или жидкой кровью в следствие удара, ушиба, сдавливания этой области. Возникает она из-за разрыва капилляров или сосудов.

Как выглядит гематома

При излитии крови в подкожную клетчатку на месте травмы формируется плотная и болезненная припухлость. Внешне синяк выглядит как пятно на коже, по цвету которого можно определить давность травмы. На начальном этапе кожа краснеет, а затем постепенно становится багрово-синюшной. Спустя 2-3 суток синяк становится желтоватым, а через 4-5 дней – зеленоватым. На протяжении этого времени происходит распад гемоглобина.За 4-5 дней пятно может сползти немного вниз.

Гематома – виды и фото


Видов и стадий гематом или ушибов существует множество: некоторые из них допустимо лечить в домашних условиях – другие запрещено.
Гематомы делятся на три группы.

Они следующие:

  1. Локальные – небольшие поражения, которые самостоятельно проходят через некоторое время.
  2. Масштабные – занимающие значительные площади, часто чреваты возникновением нагноения и осложнениями.
  3. Внутриполостные (субсерозные, субдуральные, внутримышечные), сдавливающие соседние органы или мягкие ткани – тяжелые повреждения, требующие серьезного лечения.

Ретрохориальная (не жидкостная) гематома

Это поступление крови между плодовым яйцом, в котором находится зародыш в начале беременности, и стенкой матки. Кровь вытекает из разрушенных сосудов стенки матки.

Причин возникновения патологии несколько. Не всегда они зависят от неправильного поведения женщины. При этом существует угроза выкидыша. Исчезает эта проблема, когда оболочка яйца трансформируется в плаценту.

Субдуральная гематома

Локальное заполнение кровью области между паутинной и твердой мозговой оболочкой, которое провоцирует местное и общее сдавливание головного мозга. Симптомы проявляются не сразу, если травма не сильная или была серия из нескольких слабых травм. Бывают парными. Лечится только оперативным вмешательством.


Виды внутречерепных гематом.

Эпидуральная гематома

Это отслоение твердой мозговой оболочкой от костей черепа и поступление в образовавшуюся полость крови.Образуется значительное давящее воздействие на мозг, которое может привести к серьезным последствиям. Возникает вследствие травмы. Помощь исключительно операционная – проведение трепанации черепа, удаление скопления крови и пресечение ее источника.

Параорбитальная гематома

Она характеризуется подкожным кровотечением в окружности глаза, что можно определить на основании нарушения функции мышц зрения, сильного опухания области вокруг глаз, двоения и других нарушений зрения. Возникает при тяжелых черепно-мозговых травмах.

Осумкованная гематома

Осумкованная гематома – это кровоизлияние в ткани, при котором образуется локальная полость. Появляется она как после травм, так и самопроизвольно – из-за спонтанного разрыва сосуда. Она может пропитаться солями кальция и остаться надолго.

При разрастании соединительной ткани вокруг гематомы, образуется киста. Тяжелые последствия может иметь нагноение гематомы, тогда потребуется срочная операция. В легких случаях лечение проходит терапевтически.

Подапоневротическая гематома

Шишкообразное скопление крови, расположенное между костями черепа и кожей головы. Самая «легкая» из гематом в этой области. Но отнестись к ней следует внимательно и без лечения не оставлять. Особенно тяжело она сказывается на младенцах до 1 года.

Ретроплацентарная гематома

Возникает ближе к середине беременности вследствие частичного или полного отслоения плаценты. Опасна и для матери, и для плода. Лечение исключительно в больнице, так как возможно срочное хирургическое вмешательство.

Субарахноидальная гематома


Это кровоизлияние, расположенное между мягкой оболочкой мозга и паутинкой, возникает вследствие травмы, после разрыва аорты, при некоторых патологиях крови и употребления кокаина.
При этом оказывается значительное давление на мозг, приводящее к тяжелым последствиям. Основные симптомы схожи с большинством подобных внутричерепных гематом – головная боль, тошнота, рвота, потеря или спутанность сознания.

Ретроамниотическая гематома

Если беременная женщина вовремя обратится к врачу и получит лечение, то этот вид гематомы, расположенной между стенкой матки и амниотической оболочкой, не представляет угрозы для жизни и здоровья будущей матери. Для ребенка он безопасен.

Ретробульбарная гематома

Это серьезное осложнение черепно-мозговой травмы или различных заболеваний кровеносной системы способное привести к стойкому поражению зрения. При этом возникает повышенное внутриглазное давление, сдавление зрительного нерва, ограниченность подвижности глазного яблока, ухудшение зрения, а также тошнота и рвота.

Подкожная гематома и ее стадии

Подкожные гематомы – более обширные и болезненные скопления крови, видимые невооруженным глазом, чем обычные синяки. При этом может несколько нарушиться подвижность мышц, возникает повышение температуры и отек в области кровоизлияния. Возникают они вследствие разрыва сосудов при травме, некоторых инфекционных или системных заболеваний.

Различают три степени тяжести:

  1. Легкая – изменения цвета кожи появляются через сутки, боль несильная, подвижность мышц не нарушена. Такие гематомы рассасываются сами собой.
  2. Средняя – проявляется через несколько часов после травмы, боль острая, но функции мышц нарушены несильно. Врач должен наложить давящую повязку.
  3. Тяжелая – сильная боль, отек, значительная зона поражения, серьезные нарушения подвижности мышц, гематома появляется в течение часа. Следует обратиться к врачу, так как возможно образование внутримышечной гематомы.

Подногтевая гематома


Это сгусток крови, который образуется под ногтевой пластиной при ударе или сдавлении, под ногтями пальцев ног при ношении тесной обуви. Цвет ногтя при этом сначала бордово-фиолетовый, потом становится все более темным, вплоть до черного.

Первой помощью при ударе или сдавливании является приложение холода. Если гематома небольшая и боль быстро прошла, то исчезнет гематома сама и достаточно быстро. Если резкая пульсирующая или распирающая боль продолжается, а поражение сильное, то придется обратиться к врачу.

Обычно для облегчения состояния человека проводят дренирование, т.е. удаление крови из-под ногтя через прокол. В тяжелых случаях может потребоваться удаление ногтя и наложение швов.

Межмышечная гематома

Как следует из названия, кровь при такой травме скапливается в межмышечном пространстве. Чаще всего она рассасывается сама, но, если объем крови достаточно большой, то это займет длительное время. При скоплении крови в мышечно-фасциальных промежутках, придется делать дренирование.

Оперативное вмешательство требуется только, если скопление крови сдавливает важные кровеносные сосуды и нервы, а также нарушает функционирование конечностей.

Внутримышечная гематома

При этом кровь скапливается внутри мышцы и внешние ее проявления сглажены. Может появиться синеватое пятно на коже, локально повыситься температура и возникнуть некоторый отек части конечности.

Боль, в зависимости от объема гематомы различна, вплоть до сильной, при которой потребуются медикаменты. Если внутримышечная гематома долго не проходит, то следует обратиться к врачу – возможно требуется дренаж или устранение нагноения.

Лечение гематомы

Поверхностная подкожная гематома имеет тенденцию к самостоятельному рассасыванию. Сразу после получения травмы к месту повреждения рекомендуют приложить холод. Это поможет предупредить попадание крови в ткани и отек. Затем конечность можно туго перебинтовать, оставив повязку на 1-2 ч. В дальнейшем для ускорения рассасывания крови используются мази на основе бодяги, гепарина или гирудина. Спустя через 6-8 часов после получения травмы допускается применять следующие препараты:

При синяках на лице рекомендуют использовать мазь Синяк-OFF. Она основана на гирудине – экстракте пиявки. Кроме рассасывания, данный препарат способствует тонированию места повреждения. Мазь приятно пахнет, поэтому использование ее на лице не доставляет дискомфорта. Поскольку синяк – это локальная проблема, эффективнее с ней справляются местные препараты. В некоторых случаях допускается применение системных средств. Они показаны тем, у кого синяки появляются очень часто. Справиться с этим помогают такие препараты:

  • Аскорутин – содержит витамин Р и аскорбиновую кислоту. Назначается при сосудистых патологиях и некоторых видах гемофилии. Дозировка составляет 1 таблетку до 2-3 раз за сутки. Курс лечения продолжается 3-5 недель.
  • Капилар – препарат на растительной основе. Его действие – укрепление стенок капилляров. Особенно часто Капилар назначают пожилым, страдающим начальной формой гипертонии.

Более обширная межмышечная гематома требуют хирургического вскрытия. В ходе этой процедуры врач вскрывает место повреждения, удаляет оттуда кровь и проводит обработку антисептиками. Если в области травмы наблюдается пульсация, гиперемия и припухлость, нужно обязательно обратиться к врачу, поскольку кровотечение может продолжаться. В этом случае врач тоже проводит вскрытие, только дополнительно находит источник кровоизлияния и устраняет его.

При внутричерепных кровоизлияниях консервативное лечение показано только при их объеме до 40 мл, отсутствии симптомов дислокации мозга и незначительном угнетении сознания. В противном случае пациента госпитализируют для проведения трепанации черепа. Ход такой операции следующий:

  1. Под общим наркозом нейрохирург обескровливает кожу головы при помощи обкалывающего шва.
  2. Далее специалист выкраивает лоскут мягких тканей, вскрывает черепную коробку.
  3. Затем нейрохирург удаляет кровь при помощи аспиратора, после чего полость промывают и устраняют источник кровотечения.
  4. Костный лоскут возвращают на место, фиксируют толстыми нитями. Ткани ушивают в обратном порядке, иногда оставляют дренаж.

Вскрытие

Процедура вскрытия и очищения полости, в которую излилась в кровь, показана при обширных гематомах. Особенно это касается травм внутренних органов. При небольших образованиях вскрытие проводят амбулаторно, в противном случае больного госпитализируют. Ход операции включает несколько этапов:

  • Пациенту обеспечивают местный наркоз.
  • Область излившейся крови разрезают, очищают от содержимого.
  • Далее ее вымывают антисептиками, ушивают. Если у пациента нагноившаяся гематома, то область повреждения инфицирована. По этой причине полноценное ушивание не проводят, а дренируют полость, чтобы обеспечить выход гноя наружу.
  • Сверху накладывают тугую повязку.
  • Спустя 10 дней снимают швы. На протяжении этого времени пациент принимает антибиотики, назначенные врачом.

Народные средства

Методы народной медицины допускается применять для необширных повреждений, которые не сопровождаются сильной болью, гиперемией и отечностью, т.е. для поверхностных травм. Большинство средств лишь помогают снять легкий болевой синдром и ускорить рассасывание скопившейся крови. Положительными отзывами пользуются такие рецепты:

  • Собрать пару свежих капустных листьев, не с поверхности кочана, а из 2-3 слоя зелени. Немного помять один из них, после чего приложить к больному месту. Примотать лист бинтом, оставить компресс на целый день.
  • Очистить сырой картофель, промыть, разрезать пополам. Одну половину приложить к синяку, подержать 15-20 минут. Повторять несколько раз на протяжении дня.
  • Промыть пару листьев подорожника, измельчить их до состояния кашицы. Приложить ее к больному месту, примотать бинтом. Держать компресс весь день.
  • В 100 мл воды растворить 2 ст. л. соли. В полученном растворе смочить чистую натуральную ткань. Наложить ее на больное место, примотать бинтом. Оставить на целый день.

Стадии гематомы мягких тканей

В своем развитии гематома проходит три стадии.

  1. Боль, отек, местное повышение температуры, покраснение.
  2. При благоприятном течении отек и температура могут полностью исчезнуть, боль не значительна, но ощущается при надавливании, цвет пораженного участка сине-фиолетовый.
  3. Если не произошло осложнений, боль, отек и повышение температуры полностью проходят, цвет кожи меняется с фиолетового, через зеленый на желтый, затем полностью исчезает.

Меры профилактики

Основным мероприятием профилактики является минимизация травм. Маленькие дети часто ударяются о мебель или двери. Уменьшить риск детского травматизма и в целом снизить вероятность развития гематом можно следующим образом:

  • располагать мебель, соблюдая минимальные проходы между предметами;
  • в доме с маленькими деть должно быть минимум острых углов;
  • подросткам при занятиях велоспортом или катании на роликах и коньках и пр. рекомендуется пользоваться средствами защиты, такими как наколенники, чехлы на локкти и шлем;
  • с осторожностью принимать антикоагулянты и Аспирин;
  • спортсменам проводить разминку перед каждой тренировкой.

Гематома головного мозга: симптомы

Развиваются в следствие разных причин. Чаще всего это черепно-мозговые травмы и нарушения кровоснабжения головного мозга. Наиболее частые проявления – головная боль, головокружение, тошнота и рвота.

Но, поскольку эти же симптомы могут характеризовать и множество других заболеваний, диагноз может поставить только специалист. В любом случае необходимо обратиться к врачу, так как последствия гематом головного мозга, могут быть очень тяжелыми и потребовать оперативного вмешательства.

Диагностика

Поверхностные травмы врач может диагностировать визуально, осмотрев место повреждения. Для уточнения характера заболевания специалист проводит пальпацию, что помогает определить степень болезненности, возможную местную гиперемию и отечность. Более серьезные кровоизлияния требуют подробной диагностики, которая включает такие мероприятия:

  • Рентген. Необходим для выявления субсерозных форм кровоизлияний. Рентген головы делают в двух проекциях для уточнения локализации излившейся крови и объема повреждений.
  • Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Обязательно проводятся при любых внутричерепных травмах. Эти процедуры точно выявляют место повреждения и помогают изучить его характер.
  • УЗИ. Помогает оценить локализацию и структуру любых внутренних кровотечений.
  • Эхоэнцефалограмма. Оценивает внутричерепное давление, что необходимо для выявления патологий головного мозга.
  • Люмбальная пункция. Назначается в сомнительных случаях с целью изучения спинномозговой жидкости. Данная процедура помогает выявить субарахноидальное кровотечение при травмах головного мозга.

Субдуральная гематома головного мозга

В зависимости от причины, активные проявления симптоматики в этом случае могут возникнуть спустя значительное время после поражения, вызвавшего ее появление. Но последствия всегда весьма тяжелые. Поэтому следует быть очень внимательным к своему самочувствию после травмы головы. Лечение только оперативным путем.

Эпидуральная гематома головного мозга

Образуется вследствие травмы и вызывает тяжелое нарушение сознания, повышение внутричерепного давления, компрессию головного мозга и общие для всех подобных заболеваний головные боли, тошноту и головокружение.

Читайте также:  Краевые переломы лучевой кости

Чем опасна гематома

Без серьезных последствий протекают только легкие гематомы мягких тканей. Осложнения развиваются после тяжелых и обширных кровоизлияний. Без вскрытия хирургом они могут привести к образованию рубцовой ткани. Это в лучшем случае, в худшем же происходит инфицирование и нагноение полости, в которую излилась кровь. При ее накоплении в суставе возможно развитие таких заболевания:

  • Хронический синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава, при котором в выстилаемой ею полости накапливается выпот.
  • Гемартроз – кровоизлияние внутрь сустава, возникающее при ушибах и внутрисуставных повреждениях.
  • Бурсит – воспаление синовиальной оболочки сустава из-за его травмы.

При обширных кровоизлияниях в полости внутренних органов происходит раздражение нервных рецепторов. Это состояние называется парезом. Он поражает двигательные пути нервной системы, из-за чего возникает неполный паралич. Когда это состояние разрешается, излившаяся кровь начинает разлагаться, т.е. происходит распад гемоглобина. Данный процесс вызывает эндотоксикоз – накопление в тканях организма токсинов, которые отравляют его.

Без последствий не проходят и внутричерепные кровоизлияния. После травмы головы могут развиться амнезия, нарушения реакции и внимания, повышенная тревожность. Среди тяжелых последствий отмечаются эпилептические припадки. Они появляются не только сразу после повреждения мозга, но и спустя длительный период времени. После излечения от внутричерепной травмы многие пациенты жалуются на такие симптомы:

  • головную боль;
  • приступы головокружения;
  • быструю утомляемость;
  • повышенную слабость;
  • выраженное беспокойство;
  • умственные отклонения;
  • частые смены настроения;
  • боли в голове.

Гематома при беременности на ранних сроках: причины

Гематомы при беременности могут в тяжелых случаях привести к проблемам вынашивания ребенка.

Их причинами бывает:

  • Нарушение гормонального фона или обменных процессов;
  • Проблемы с кровеносной системой, особенно хрупкость сосудов и низкая свертываемость крови;
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • Повышенное давление или его резкие скачки;
  • Сильный стресс;
  • Злоупотребление спиртными напитками или курением.

Ретрохориальная гематома при беременности на ранних сроках, лечение

На ранних сроках беременности возможно образование ретрохориальной гематомы, которая располагается в месте отслоения плодного яйца от стенки матки. При этом возможен выкидыш, поэтому лечение нужно начинать сразу же.

Женщине назначают обязательный постельный режим и спазмолитики, чтобы уменьшить тонус матки и риск выкидыша. Курс витаминов К, РР, С, Е, фолиевой кислоты направлен на укрепление сосудов и поддержание беременности.

Так же назначают разрешенные при беременности лекарственные препараты, способствующие повышению свертываемости крови. Безусловно, прием препаратов происходит под обязательным контролем врача, так как даже, казалось бы, безобидные средства при беременности могут вызвать негативные побочные явления.

Субдуральная гематома при беременности

Кроме общих причин, не связанных напрямую с беременностью, привести к субдуральной гематоме могут роды. Поэтому после рождения ребенка следует очень внимательно отнестись к самочувствию женщины. При возникновении симптомов поражения головного мозга срочно обратиться к врачу.

Если подобная гематома возникла не в связи с беременностью, в основном это черепно-мозговые травмы при падении, то при проведении лечения следует учитывать особое состояние женщины. Во время беременности нельзя проводить некоторые исследования и принимать определенные препараты.

Гематома после кесарева сечения

Это естественное осложнение, связанное с хирургическим вмешательством. Обычно она проходит достаточно быстро и безболезненно сама по себе. Если процесс затягивается помогут простейшие компрессы с лечебными травами (например, арникой или календулой), легкий массаж прохладной водой из душевой лейки. Главное – это не допустить нагноения раны.

Кефалогематома на голове у новорожденного после родов


Во время родов у младенца может возникнуть кефалогематома. Причинами ее могут быть узкие родовые пути женщины, применение акушерами специальных механических аппаратов для родовспоможения или заболевания крови у младенца.
Лечение небольших образований осуществляется с помощью специальных мазей (например, «Траумель С») в течение 2-2,5 месяцев. Но если гематома велика, то требуется пункция, которую проводят не позднее недели с момента родов.

Прогноз

Благоприятный прогноз характерен для гематом мягких тканей. Правильная схема лечения обеспечивает полноценное выздоровление пациента без каких-либо серьезных последствий. То же касается ретрохориальных гематом, которые развиваются в первом триместре беременности. При своевременной диагностике и адекватной терапии роды осуществляют естественным путем. Метод кесарева сечения применяется только при образовании гематомы на позднем сроке – на 38 неделе беременности. Для матери и ребенка это не несет никаких опасных последствий.

Неблагоприятный прогноз отмечается только при травмах головного мозга. Особенно это касается субдуральной и эпидуральной гематом. Полностью излечиваются только легкие и среднетяжелые повреждения, но процесс может затянуться на несколько лет. Среди последствий таких травм особенно частыми являются следующие:

  • расстройства мочеиспускания, дефекации или глотания;
  • посстравматические судороги;
  • расстройства речи;
  • нарушения поведения;
  • расстройства восприятия (невозможность воспроизводить увиденное);
  • нарушения умственной деятельности и памяти.

Гематома на руке, лечение

Лечение почти всех видов и стадий гематом на руке обычно происходит в домашних условиях – для этого обычно достаточно мазей и гелей с гепарином, снимающих отек, воспаление и боль, а также наложения тугой повязки. Не следует в первые дни после сильного ушиба разогревать конечность в горячей ванне, так как возможно спровоцировать усиление кровотечения.

Первая помощь

Лечение гематомы может проводиться в домашних условиях или в стенах больницы. При глубоких полостях с кровью и тяжелом состоянии больного требуется госпитализация. Избавиться от синяка помогают:

  • Холодные примочки и компрессы. При синяках от удара можно использовать холодную воду или лед для охлаждения тканей. Низкая температура способствует сужению сосудов и уменьшению их проницаемости. Холод рекомендуется прикладывать в первые часы с момента получения травмы.
  • Придание конечности и пострадавшему человеку правильного положения. Это наиболее эффективно при поражении рук и ног. При внутреннем кровотечении конечность нужно поднять. Это позволяет уменьшить приток крови и предупредить массивный отек тканей. При переломах с повреждением мягких тканей и скоплением крови требуется иммобилизация при помощи шин и подручных средств.
  • Бинтование. Позволяет предупредить образование полости с кровью. На пораженную конечность накладывают тугую повязку или бинт из эластической ткани. Его наматывают таким образом, чтобы каждый виток закрывал предыдущий на 1/3. Длительное сдавливание тканей не рекомендуется ввиду возможной ишемии. Снять бинты нужно через 1-2 часа. Бинтование неэффективно при скоплении крови в области туловища.
  • Вызов скорой помощи. Требуется при потере сознания, тяжелых черепно-мозговых и других травмах.
  • Применение обезболивающих средств. Болевой синдром снимают такие препараты, как Налгезин Форте, Кетонал, Артрозилен, Вольтарен, Диклофенак, Ортофен, Индометацин (не применяется при наружных кровотечениях) и Мотрин.

Гематома на губе, лечение

Гематома на губе может развиться не только вследствие ушиба, но и неудачного похода к стоматологу, а также банального прикусывания. Самое эффективное в данном случае – это прикладывание холода к пораженному месту как можно быстрее, после травмирующего воздействия. Это необходимо, чтобы не допустить широкого распространения кровоизлияния.

Последующее лечение проводится народными средствами, которые будут описаны далее, или аптечными мазями – хорошо подойдет «Спасатель», который состоит из натуральных компонентов: экстрактов календулы и рябины, пчелиного воска, облепихового масла, обогащен витаминами и эфирными маслами.

Но не следует забывать, что не все средства будут уместны, так как с губ вещество попадает в рот, что может иметь негативные последствия.

Немного анатомии

Кожа имеет 3 слоя со своими особыми свойствами: эпидермис, дерма, гиподерма (подкожно-жировой слой).

Эпидермис – самый верхний и тонкий слой, в нем кровеносных сосудов нет и всего несколько слоев клеток. Питается он за счет диффузии веществ из нижних глубоких слоев кожи. При закрытых травмах он остается неповрежденным. Его функция – защитная.

Дерма, или собственно кожа, – это волокна соединительной ткани. Здесь уже присутствуют некоторые нервные окончания и сосуды в виде капилляров. Дерма играет роль в появлении подкожных гематом, но практически кровоизлияний здесь не бывает. Это связано с тем, что соединительные волокна построены плотно и полости с кровью здесь образоваться негде. Нервные же окончания реагируют на боль при травме.

Подкожно-жировая клетчатка – самый глубокий слой. Построен в виде ячеек, содержащих участки жира, разделенных соединительнотканными перегородками.

Здесь сконцентрированы питательные вещества и мелкие сосуды. В участках происходит отложение питания или же идет расход, в случае необходимости. Гематомы образуются именно здесь, потому что жировая ткань более мягкая и легко раздвигаема для полостей. Сюда же изливается кровь при повреждении более крупных сосудов.

Гематомы на шее, лечение


Кожа на шее очень нежная, поэтому гематомы на ней могут появиться даже случайно. Например, от того что человек почесал влажную кожу. Также синяки на шее могут возникнуть даже от слишком страстных поцелуев.
Если гематома на шее не травматического характера и небольшая, то поможет оригинальный народный способ – намазать данное место зубной пастой. Так производится охлаждение гематомы, ускоренное ее рассасывание, а для светлокожих людей еще и маскировка.

Степени ушибов

Ушибы бывают 3 степеней. При 1-й степени будет только синяк, который сам рассосется и не представляет опасности. Другие степени ведут к появлению гематом. Гематомы непредсказуемы, сами не исчезают, могут осложняться и требуют лечения. Они могут возникать и без травмы, когда сосуд самопроизвольно разрывается – это спонтанная гематома. Кожа в месте травмы проходит все стадии изменения цвета: красный, красно-синий либо желтовато-зеленый оттенок.

  1. Первая степень ушиба – кровоподтек небольшой. Становится заметен на следующий день. Он слегка болит и отека здесь нет.
  2. Вторая степень – боль появляется сразу и место удара опухает. Синяк возникает в течение 4-5 часов.
  3. Третья степень – отек и боль нарастают за час. Боль сильная, длительная, конечность может посинеть.

Гематома после укола


Незначительная гематома, возникающая на месте укола, не угрожает состоянию человека и буквально за несколько дней исчезает сама. Ускорить процесс можно применяя простые народные средства, неплохо использовать «Мазь Вишневского».

Она оказывает противовоспалительный, рассасывающий эффект и вытягивает продукты разложения крови. Но если на месте укола заметно развивается покраснение и отечность, местно повышается температура и ощущается сильная боль, то это может означать развитие нагноения. В таком случае придется обратиться к врачу.

Чем замаскировать

Если убрать синяк не удается, то можно его замаскировать. С этой целью применяются следующие средства:

  • маскировочный карандаш;
  • желтый корректор (помогает замаскировать красноту);
  • голубоватый консилер (эффективно замазывает желтые синяки);
  • крем-пудра;
  • тональный крем.

При замазывании синяков предварительно рекомендуется использовать увлажняющее средство (лосьон или крем) без масел. Они не должны быть жирными и питать кожу. Цвет кожи восстановится только тогда, когда человек избавится от синяков и пройдет несколько дней. Некоторые гематомы рассасываются долго (1-2 недели и более).

Средство от синяков и гематом на лице

На лице весьма нежная кожа, для которой подойдут далеко не все возможные средства от синяков. К тому же неровная структура поверхности лица не всегда позволяет сделать полноценный компресс.


Удобное и безопасное средство от зрелых гематом – заварка черного чая. Она не только способствует быстрому рассасыванию синяка, но и посредством дубильных веществ укрепляет стенки сосудов и регенерирует кожу.

Достаточно эффективна мазь «Синяк-OFF», в состав которой входит экстракт пиявки (гирудин). Она не только ускоряет рассасывание синяка, но и тонирует его. К тому же легко впитывается и приятно пахнет.

Как убрать гематому под глазом

Самым действенным и привычным для применения в этой области будет компресс с бодягой. Его легко купить, он безопасен для нежной кожи около глаз.

Разделение понятий

При повреждениях кожи могут возникать внутри- или подкожные кровоизлияния, которые называют по-разному, зачастую считая их аналогией. Но все они разные. Травму называют и синяком, и гематомой, и шишкой, но это не синонимы. Например, гематома и кровоподтек: общая у них только причина — внешнее или внутреннее воздействие или заболевание. Но при гематоме обязательно имеется полость, куда излилась кровь и повреждается структура ткани. Она появляется из-за расслоения ткани.

Если полости нет – это не гематома, она может возникать не только в коже, но и внутри органов. Например, в полости черепа по локализации выделяют:

  • эпидуральная (экстрадуральная) гематома — между костями черепа и твердой мозговой оболочкой;
  • субдуральная гематома (под твердой мозговой оболочкой);
  • субарахноидальная гематома (под мягкой мозговой оболочкой);
  • внутримозговая, или паренхиматозная в веществе мозга, подкожное кровоизлияние на голове часто называют шишкой – у взрослых.

Кровоподтек – это тоже кровоизлияние в мягкие ткани, но структура здесь не нарушается, и полость не возникает. В просторечье это называют синяком.

Синяк – это только разговорный, но не медицинский термин. В официальных документах он не используется. Некоторые любят блеснуть медицинской терминологией и называют кровоподтек гематомой, хотя это в корне неверно. Если быть точным, это геморрагическое пропитывание кожи.

Почему так важно разделять эти понятия? Потому что они имеют разные последствия, лечение и степень тяжести. Степень ушиба может определять появление синяка или гематомы.

Лечение разных видов ушибов и гематом в домашних условиях

Большинство поверхностных гематом достаточно эффективно можно лечить в домашних условиях. Существует множество народных средств, помогающих быстро устранить синяки.

Из них можно выделить следующие:

  • Аптечный порошок губки бодяги – эффективное средство от гематом.
  • Если нет аллергии, то йодная сетка отличное средство для удаления синяков. Не стоит применять ее только на лице и под глазами.
  • Очень эффективны будут компрессы из натертого сырого картофеля с медом или картофельного крахмала, разведенного до густоты хорошей сметаны.
  • Прекрасно себя показывает обычный лист белокочанной капусты, слегка растертый и смазанный медом. Но держать такой компресс придется почти целый день.
  • Водка 1/1 с водой, с солью и уксусом в той же пропорции, спиртовые настои трав (например, арники или календулы) – проверенные годами средства.
  • Настои и отвары полыни горькой, арники, багульника, лист алоэ без кожицы или измельченный в кашицу с медом прикладывают в виде компресса к пораженному месту.
  • Необычным, но действенным средством является прикладывание банановой кожуры внутренним слоем к телу. Сменять на свежую ее следует через 30 минут.

Как лечить синяк

Убрать синяк позволяют лекарства, народные средства и физиопроцедуры. Если имеется гематома после ушиба или удара, то могут использоваться следующие медикаменты:

  • Противовоспалительные мази и гели. Наносятся на поврежденные мягкие ткани. Наиболее часто используются Диклофенак, Вольтарен Эмульгель, Диклак, Ортофен и Дикловит. Многие из этих лекарств помогают рассосать гематому после ушиба.
  • Препараты с раздражающим и обезболивающим эффектами (Финалгон). Лекарство не наносится на открытые раны и воспаленную кожу.
  • Антитромботические средства для наружного применения (Гепатромбин, Лиотон 1000, Тромблесс, Лавенум, гепариновая мазь). Эти лекарства назначаются в том случае, если имеется гематома от удара.
  • Венотоники (Троксевазин). Данный препарат уменьшает отек тканей, оказывает ангиопротекторное, противовоспалительное и антитромботическое действие. Лекарство наносится только на неповрежденную кожу.
  • Комбинированные средства (Индовазин). Содержат венотоник и НПВС. Инвадозин применяется для удаления синяков после контузий и хирургических вмешательств.
  • Препараты, улучшающие заживление тканей и обменные процессы. К ним относятся Декспантенол и Бепантен. Эти медикаменты назначаются при гематомах, сочетающихся с нарушением целостности кожных покровов.
  • Комбинированные препараты с витаминами (Аскорутин). Он назначается при синяках на фоне острой нехватки витамина C и рутина и повышенной проницаемости сосудов.
  • Антигеморрагические средства (гемостатики). Назначаются Этамзилат, Дицинон и Викасол. Эти препараты эффективны при гематомах на фоне внутренних кровотечений.

Важная информация: Как быстро избавиться от синяка на шее и убрать гематому

Избавиться от синяка помогают физиопроцедуры. Наиболее эффективны:

  • Магнитолазерное лечение. Предполагает воздействие на мягкие ткани лазерными лучами и магнитным полем. Эта процедура уменьшает отек, воспаление и болевой синдром.
  • Электрофорез. Чтобы гематома быстрее рассосалась, под кожу при помощи постоянного тока вводят лекарства или экстракт алоэ.
  • Воздействие полем ультравысокой частоты.

Если лечение ушибов и гематом является консервативным, то при скоплении крови в полости черепа может потребоваться операция. В данном случае можно гематому убрать транскраниальным или стереотаксическим способом (через небольшое отверстие). При скоплении крови часто требуются трепанация черепа и дренирование. При необходимости проводятся мероприятия, направленные на устранение отека мозга и улучшение трофики нервной ткани.

Традиционная медицина

Если появилась гематома, лечить больных можно традиционными средствами. Вылечить синяк помогают:

  • Бодяга. Это порошок, полученный из пресноводной губки. Его растворяют в воде, смачивают ткань и прикладывают к пораженному участку тела. Бодяга эффективна, если имеется поверхностная гематома после удара. Она рассасывает скопившуюся кровь.
  • Йодный раствор. Его используют для нанесения сеток на кожу в области скопления крови.
  • Примочки со свинцом.
  • Витаминные кремы. Широко применяются при лечении синяков.

Народные методы

Убрать синяк на коже можно при помощи средств народной медицины. Это могут быть отвары, настои, мази, примочки и компрессы на основе целебных трав. Избавиться от гематомы позволяют:

  • Лук. Этот овощ применяется для постановки компрессов. Для более быстрого избавления от синяка понадобятся кашица свежего лука и небольшое количество меда. Их прикладывают к пораженной конечности. Такую смесь может сделать каждый.
  • Настой арники. Это средство помогает бороться с синяками и убрать гематому в области груди.
  • Мякоть чеснока. Помогает быстро вывести синяки. Чеснок смешивают с уксусом и настаивают сутки в темном месте. Полученной смесью смачивают марлю и прикладывают к месту ушиба.
  • Отвары лекарственных трав. Рассосать гематому помогают такие растения, как полынь, чистотел, калина, алоэ, хмель и зверобой. У многих людей, пользующихся этим средством, синяк быстро прошел.
  • Творог. Чтобы избавиться от синяка, можно прикладывать к коже домашний творог.

Можно при гематоме делать специальные противовоспалительные и рассасывающие мази. Если у человека глубокая гематома, лечение народными средствами малоэффективно.

Как избавиться от гематомы различных органов

Гематома печени

При любых признаках ее возникновения (боли, падение давления, бледность), а также если были значительные ушибы этой области (при ударах, падениях, сдавлениях, ранениях и т.п.), следует немедленно обратиться в лечебное учреждение, даже если не ощущается боли, для проведения обследования, так как возможен скрытый период развития гематомы.

Гематома почки

Боль при образовании гематомы в почке очень сильная и резкая, но причины ее возникновения удается установить не всегда – это могут быть удары, падения, осложнения от ранее прошедших болезней и прочее. По возможности, врачи проводят консервативное лечение.

Читайте также:  Что такое перелом височной чешуи

Оно включает обязательный постельный режим и прием под врачебным наблюдением кровоостанавливающих препаратов и антибиотиков. При закрытых травмах почки почти всегда этого достаточно для выздоровления. Но может потребоваться и операция, особенно в случае открытого повреждения.

Гематома селезенки

Гематома селезенки лечится оперативным путем. Хирурги стараются сохранить этот орган, но иногда такое невозможно и требуется удаление. Образуется закрытое или открытое кровотечение, как следствие травм, ударов, случайного повреждения при операции, так и как осложнение других заболеваний.

Гематома молочной железы


Прикладывание льда при ушибе молочной железы должно прерываться каждые 5 минут, чтобы предупредить переохлаждение чувствительных тканей. Если боль очень сильна, врач может назначить обезболивающее обкалывание.

Для удаления гематомы используют гепариновую мазь, если нет повреждения кожи. А также достаточно эффективны простые народные средства – накладывание компрессов из бодяги, натертого картофеля или крахмала, капустного листа.

Гематома на половом члене

Гематомы на мужском половом органе могут быть вызваны ударами при аварии или драке, опасными сексуальными экспериментами, сдавлением одеждой и т.п. Лечение данного повреждения лучше проводить под наблюдением врача, так как при заживлении гематом могут образоваться рубцы, которые будут препятствовать кровоснабжению, что отразится на потенции.

Гематома на пальце ноги

Гематомы на пальцах ног образуются чаще всего при ударе или вследствие ношения неподходящей обуви. При ударах и ушибах прикладывают холод и делают рентген, так как очень вероятно получение перелома или трещины мелких костей стопы. Необходимо обеспечить максимальный покой поврежденному пальцу – меньше ходить и стараться не опираться на пальцы.

Гематома на пальце руки

При ушибе или защемлении пальца руки, необходимо приложить холод и посетить врача, для уточнения отсутствия перелома, трещины или вывиха. Основное лечение не отличается от приемов на других частях тела. Следует обеспечить пораженному месту покой и отсутствие прогрева.

Гематома на десне

Гематома на десне образуется чаще всего при удалении зуба, особенно, если лечение не было проведено вовремя. Характеризуется отеком десны или даже щеки. Большинство обычных средств в полости рта не применимы, поэтому следует использовать отвары для полоскания из ромашки, календулы, шалфея, душицы. Можно сделать мазь из отвара смеси зверобоя и хвои сосны (4/1).

Гематома на языке

Кровоизлияние на языке происходит при прикусывании его в быту или при аварии. Может достигать размеров вишни и значительно мешать нормальной жизни. Для скорейшего выздоровления следует посетить стоматолога, который может сделать прокол для удаления крови. Но нужно быть крайне осторожным, чтобы не занести инфекцию. Полезны полоскания хлоргексидином или раствором соли до 10 раз в день.

Почему появляются синяки

Наиболее часто выявляется подкожная гематома (синяк). Причинами данной патологии считаются:

  • Внутренние кровотечения. Возможны при повреждении кровеносных сосудов на фоне соматической патологии (опухолей, геморрагического инсульта, язвенной болезни).
  • Травмы. Синяки и ушибы часто связаны между собой. Поверхностно расположенные кровяные скопления могут появляться по причине прямого удара по телу, дорожно-транспортных происшествий и падений.
  • Колотые и огнестрельные ранения.
  • Контузии. При ударе образуется волна, которая повреждает мягкие ткани, включая кровеносные сосуды. Кровь выходит и скапливается под кожей, слизистыми или в полостях. Контузия — частая причина образования синяков у спортсменов.
  • Длительное и интенсивное сдавливание тканей. Причинами могут быть неправильное наложение жгута, нахождение под завалом и туго затянутая одежда.
  • Защемление тканей.
  • Тромбоз.
  • Варикозная болезнь.
  • Баротравма. Возникает при воздействии низкого давления на ткани.
  • Несоблюдение техники выполнения инъекций (внутримышечных, подкожных), неправильное взятие крови из пальца и вены.
  • Воздействие низкой температуры.
  • Ухудшение свертывания крови. В группу риска входят люди, страдающие гемофилией. Причинами нарушения свертывания крови и повышенной кровоточивости являются: нехватка витамина C, тромбоцитопения и прием некоторых медикаментов (фибринолитиков, антиагрегантов и антикоагулянтов).
  • Заболевания крови и органов кроветворения (болезнь Виллебранда, лейкоз, миеломная патология).
  • Цирроз печени.
  • Большая толщина подкожно-жировой клетчатки.
  • Гормональные нарушения. Поверхностные синяки возникают чаще у людей со сниженной выработкой эстрогенов.
  • Синдром Мэллори-Вейса. При нем гематомы образуются в результате повреждения слизистой пищевода на фоне переедания и приема спиртных напитков.
  • Черепно-мозговые травмы (ушибы, сотрясения, диффузно-аксональное повреждение). Они являются причиной синяков в области глаз и внутричерепных гематом. Внутренние гематомы чаще появляются от тяжелых ушибов мозга с повреждением церебральных артерий.

Предрасполагающими факторами появления гематом на теле являются пожилой возраст, курение, погрешности в питании (недостаток витаминов), истощение и иммунные нарушения.

Хирургическое лечение

Крупные, нагноившиеся и выбухающие или пульсирующие осумкованные гематомы должны лечиться только путем вскрытия под местной анестезией. Чаще это касается межмышечных гематом. Через разрез содержимое выдавливается. А полость затем обрабатывается перекисью. Накладывается плотная повязка.

В отдельных случаях при операции по удалению гематомы с повреждением крупных сосудов хирург находит поврежденный сосуд и перевязывает его.

При инфицировании гематом образуется полость с гноем. Процедура вскрытия осумкованной гематомы, в этом случае, показана и при обширных гематомах. Хирург проводит вскрытие такой полости, промывает ее антисептиками и ставит дренаж для оттока скопившейся жидкости. Далее накладывается антисептическая повязка и назначаются антибиотики. Чаще это происходит при гематомах брюшной полости. Швы снимают через 10 дней. Все это время пациент принимает антибиотики.

Более позднее осложнение гематомы — ее организация. Имеется в виду пропитывание солями кальция с образованием капсулы. Такая капсула также иссекается.

Гематома после падения с ушибом живота, головы и груди нуждается в консультации врача сразу, поскольку есть вероятность повреждения внутренних органов или мозга. При внутричерепных гематомах консервативное лечение возможно при объеме гематом до 40 мл и отсутствии мозговых симптомов. В противном случае, проводится трепанация черепа. Вырезается костный лоскут, при помощи аспиратора кровь удаляется из гематомы, полость промывается, лоскут кости возвращается и ткани ушивают в обратном порядке.

Виды, степени и основные симптомы

При возникновении ушиба, мало кто придает им серьезное значение. Однако чтобы предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, необходимо знать, какая степень заболевание не требует специального лечения, а какая нуждается в квалифицированной терапии.

  1. Первая степень.
    Представляет собой незначительное повреждение кожного покрова, которое проходит самостоятельно в течение нескольких дней;
  2. Вторая степень.
    При второй степени гематомы наблюдаются более серьезные повреждения такие, как разрыв мышц с образованием гематомы и отека мягких тканей. При этом место повреждения болит, и ухудшается общее самочувствие;
  3. Третья степень.
    Повреждаются мышцы и сухожилия, возможно возникновение вывиха. Третья степень особенно опасна при травме головы, суставов и копчика;
  4. Четвертая степень.
    Наиболее опасная степень, в результате которой может частично или полностью нарушится функционирование поврежденной части тела.

По типу кровоизлияния гематомы могут быть артериальными, венозными или смешанного типа. А по локализации делятся на межмышечные, подкожные и подфасциальные.

  • боль;
  • возникновение припухлости;
  • нарушение функции поврежденной мышцы;
  • отечность;
  • изменение окраса тканей;
  • пульсация, которая возникает при неполном разрыве крупных артерий;
  • местное и общее повышение температуры.

Первая помощь при ушибе

Ушиб может произойти у каждого человека, поэтому важно знать, как оказать первую помощь, чтобы снизить вероятность возникновения гематомы или ее размер. Помощь может оказаться себе и сам пострадавший или его близкие

Чаще всего ушибы и удары приходятся на голову и конечности. При этом повреждаются мышцы, нервы и сосуды. При повреждении сосуда кровь попадает в окружающие его ткани, образуя гематому.

Чтобы снизить боль и отечность, необходимо приложить к поврежденному участку холод. Это может быть лед, снег или пузырь с холодной водой. Можно использовать и ткань, смоченную в холодной воде.

Особое внимание следует обратить на ушиб головы, которые может сопровождаться сотрясением мозга. Поэтому после оказания первой медицинской помощи, рекомендуется показать больного врачу

Чем опасна гематома головного мозга: о симптомах и осложнениях, про лечение рассказывает врач, смотрите видео:

Гематомы большой площади

Глубокие внутримышечные кровоизлияния являются следствием повреждения сосудов достаточно крупного калибра в результате действия травмирующего агента большой силы и высокой интенсивности (в этом можно убедится если взглянуть на фото выше).

Характерны, преимущественно, для бедра с передней и наружной стороны. Такие повреждения требуют исключительно стационарного лечения.

При этом клинические проявления могут быть весьма незначительными, поскольку кровь не скапливается в ограниченном участке, а пропитывает мышечные и подкожно-жировые ткани. Кожа, по всей площади кровоизлияния, имеет неоднородную окраску с участками, близкими к цвету неизмененного покрова.

Локального отека также не наблюдается. Вместо него определяется увеличенный объем сегмента конечности со стороны повреждения. Изменение регионарной температуры малое или отсутствует. Выраженность болевых ощущений слабая, а нарушенных функций – значительная.

Тактика лечения глубоких гематом, в основном, хирургическая. Необходимо максимально эвакуировать излившуюся кровь – внесосудистое ее нахождение чревато гнойно-воспалительными и функционально-морфологическими осложнениями. Кровоизлияния незначительных объемов могут лечиться консервативно, но в условиях стационара.

Внутрисуставное кровоизлияние

Истечение крови в полость сустава характерно, чаще всего, для коленных, реже, для голеностопных сочленений.

Гемартроз при ушибах нижних конечностей не столь характерное кровоизлияние, как при растяжениях/разрывах связок, травмах менисков.

В большинстве случаев, непосредственный прямой удар приводит к увеличению продукции внутрисуставной жидкости – синовиту.

Наиболее часто, гемартроз на нижних конечностях возникает при прыжках с высоты на прямые ноги.

Клинически, скопление крови в полости сустава определить затруднительно. Даже наличие кожно-подкожных гематом на проекции суставов не дает исключительной достоверности.

Диагностировать гемартроз можно только путем пункции – при натягивании в шприц синовиальной жидкости, имеющей примесь крови.

Лечение внутрисуставных кровоизлияний ведется консервативно (пункция сустава к оперативным пособиям не относится). По общей тяжести травмы определяется стационарное или амбулаторное ведение пострадавшего.

Гематома ногтевого ложа

Необходимость, по которой это кровоизлияние заслуживает отдельного внимания, обусловлена выраженностью болевого синдрома при весьма незначительных объемах истекшей крови.

Сильная пульсирующая, распирающая боль объясняется анатомическим ограничением для распространения крови ногтевой пластинкой и наличием большого количества чувствительных нервных окончаний.

При значительных подногтевых гематомах, от 50% площади ложа и более, может происходить самостоятельное отслоение ногтя, если ушиб приходился на кончик пальца.

Если целостность сохранена, то возникает напряженное кровоизлияние. Учитывая область, у таких скоплений крови высок риск инфицирования. Устраняется гематома ногтевого ложа простой и безболезненной манипуляцией, выполняемой в условиях травмпункта или приемного отделения.

Средства от гематом, которые всегда под рукой

1. Хозяйственное мыло. Его растворяют в воде и наносят на место ушиба с помощью марли.

2. Средняя порция мочи. Компрессы от гематом делаются на ночь.

3. Картофельный крахмал. Он позволяет избавиться от последствий удара всего лишь за сутки. Для этого крахмал разводится в воде до кашеобразного состояния и наносится на ушибленное место.

4. Аптечная либо необработанная глина. Используется до 5 раз в сутки.

Народные средства являются надежными помощниками в борьбе с гематомами. Однако такой способ лечения не всегда подходит занятым людям или приверженцам традиционной медицины. Поэтому они могут воспользоваться специальными средствами, которые продаются в любой аптеке.

Аптечные средства

Лечение гематомы мягких тканей после ушиба выполняется аптечными средствами, которые позволяют ускорить восстановление:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Это «Ибупрофен» и «Парацетамол» в таблетках. Их можно принимать с первых минут травмирования по 1-2 таблетке каждые 4 часа. Данные средства имеют обезболивающий и противовоспалительный эффект.
  2. Ферментативные средства: «Вобэнзим» или «Флогэнзим». Их принимают внутрь, с ними восстанавливается подвижность суставов, снимаются отеки, уменьшается выраженность гематомы.
  3. Препараты «Випросал» или «Апизартрон», имеющие в составе пчелиный или змеиный яд. С ними происходит прогрев глубоких слоев мягких тканей, рассасываются кровяные скопления.
  4. «Капсикам». Мазь имеет сосудосуживающее действие. С ее использованием минимизируется распространение синяка, и снижаются болевые ощущения.

К самым эффективным средствам относят те, которые используются местно. Приобрести их можно в каждой аптеке. Перед лечением важно ознакомиться с инструкцией.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7

Название услуги Цена в рублях
Прием врача хирургического профиля (первичный, для комплексных программ) 2 700
Рентгенография органов грудной клетки (обзорная) 2 500
УЗИ мягких тканей, лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 2 300

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:

  • Понедельник—пятница: 8.00—20.00
  • Суббота: 9.00—18.00
  • Воскресенье: 9.00—17.00

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

  • Шоссе энтузиастов или Перово
  • Партизанская
  • Шоссе энтузиастов

Осложнения

Опасными являются гематомы возле нервов. Образование может быть на лице и шее, возле спинного и головного мозга. Компрессия нерва или центра в коре мозга может привести к инвалидизации или смерти.

Также данное явление может прорости солями кальция или фиброзными волокнами и навсегда оставить выпуклость. Одним с наиболее частых осложнений является инфицирование. Кровь — хорошая среда для роста микроорганизмов. Лечением инфицированной гематомы должен заниматься только хирург.

Вследствие внутреннего кровотечения в тканях органов или мышцах в ряде случаев образуются полости, заполненные кровью. В медицине данное явление называют гематомами, и оно на самом деле имеет мало общего с обычными поверхностными синяками. Связан этот факт с тем, что осложнения, возникающие после гематом (в зависимости от места их локализации) могут быть очень серьезными и достаточно непредсказуемыми. Регулярно возникающие обширные гематомы, образующиеся даже в результате незначительных ударов и ушибов, могут свидетельствовать, к примеру, о таких тяжелых заболеваниях, как атеросклероз сосудов или гемофилия. Поэтому крайне важно не оставлять постоянно появляющиеся гематомы без должного внимания и успеть вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью для установления точной причины и лечения.

Отличить гематому от обычного синяка достаточно просто:

В области образования гематомы ощущается резкая болезненность;

Опухоль в месте локализации травмы;

Местное повышение температуры (поверхность кожи горячая на ощупь);

Ограничение подвижности и нормального функционирования мышц.

Чай, выручай!

Лечение гематом зачастую проводят с помощью обычного чая. Вот два народных рецепта:

  • Пару чайных ложечек зеленого чая заваривают 50 граммами кипятка. Настаивают минут 40. Затем смачивают в растворе ватку и прикладывают ее к месту ушиба.
  • Две столовые ложки чая (любого) заваривают 100 граммами кипятка, процеживают и оставляют остывать. Далее в раствор добавляют по сто грамм спирта медицинского и уксуса яблочного. Хорошенько перемешивают и смазывают повреждения. Этот метод особенно хорош для лечения гематом на ступнях.

Предрасполагающие факторы

Образование гематом происходит после травм, в том числе защемлений, ударов, сдавливания, ушибов. В эту категорию не попадает субарахноидальное кровоизлияние, так как оно появляется не из-за травмы, а из-за повреждения неизмененного сосуда. Нередко гематомы небольшого размера появляются из-за употребления пищи в огромных количествах или при распитии алкогольных напитков. Это связано с растяжением органов ЖКТ и появлением трещин.

На развитие патологии оказывает влияние слабость сосудов и проблемы со свертываемостью крови. Нередко из-за ослабления иммунной системы по причине инфекций или из-за возрастных изменений возрастает вероятность скопления гноя в пораженной области.

Мазь Вишневского

Эффект данного средства комбинированный. Воздействуя на пораженный участок тела, компоненты мази оказывают рассасывающее и противовоспалительное действие. Препарат содержит порошок ксероформа, вещества, которое обладает антисептическими свойствами, успешно разрушает микробы и останавливает воспалительный процесс (довольно часто наблюдается при образовании гематом). Среди компонентов присутствует и березовый деготь, который не только восстанавливает питание и кровоснабжение мягких тканей, но и исключает застой крови. Добавленное в состав касторовое масло усиливает действие активных компонентов, помогает им перемещаться в глубокие слои кожного покрова.

Пользуйтесь препаратами, назначенными врачом. Но если обратиться к доктору вы не можете и приходится самостоятельно выбирать средство от гематом, учитывайте возраст, локализацию поврежденного участка и индивидуальные особенности организма.

Описание подкожной гематомы

Подкожная гематома характеризируется небольшим, ограниченным выпячиванием над кожей, темно-синего или фиолетового цвета. Границы не ровные и не чёткие. Резко болезненная при пальпации она может болеть и в состоянии покоя.

Вследствие действия этиологического фактора из поврежденного сосуда вытекает кровь, которая попадает в кожу, подкожную клетчатку и мышцы. В каждой из выше перечисленных структур есть перегородки, трабекулы. Они образуют так называемые анатомические резервуары, в которые вытекает кровь. По мере их наполнения давление в резервуаре возрастает и тем самым сдавливает кровоточащий сосуд. Ток крови в пережатом сосуде замедляется, а это приводит к образованию тромба и закупорке поврежденной артерии или вены. Заполненный кровью резервуар может сдавливать нервные окончание, это приводит к появлению болевого синдрома.

Внутренняя гематома намного опаснее, чем подкожная. Патогенез и этиология одинаковые для всех видов таких проявлений. Чаще всего появляется в таких органах, как мозг, печень, почки. Клиническая картина зависит от органа, в котором появилась гематома, от её размеров. Суть проблемы заключается в компрессии органа скопленной кровью.

Рассасывается гематома очень долго. На протяжении всего времени она меняет свой цвет от более темного к светлому. Такое явление называется «цветение», происходит оно из-за распада гемоглобина крови, образовавшей гематому.

Мелкие кожные и подкожные кровоизлияния

Представляют собой ограниченные точечные (петехиальные) внутрикожные элементы или кожно-подкожные гематомы малых (до 5 см в максимальном измерении) размеров.

Первые, по механизму действующего фактора, являются следствием сдавления и/или скручивания. Вторые – возникают в результате всех трех травматических агентов, как по-отдельности, так и совокупно.

В ряде случаев, петехии на нижних конечностях могут обнаруживаться даже при незначительном, но длительном сжатии – в местах прилегания резинки носков/чулок.

Мелкие кожно-подкожные гематомы – под ремешками/пряжками обуви. Такая ситуация требует обращения за консультацией к специалисту, поскольку может являться следствием заболеваний сосудов и/или крови.

Классификация по степени тяжести

В зависимости от размеров повреждения и состояния пациента подкожная гематома имеет четыре степени тяжести.

  • Первая степень. Гематома после ушиба или незначительной травмы. Слабое кровоизлияние небольших размеров. Боль незначительная, температура поднимается только локально. Цвет светло-синий или красный. Проходит без лечения спустя несколько дней.
  • Вторая степень. Кровотечение более сильное, зона повреждения увеличивается. Локально поднимается температура. Болит и несильно жжет в состоянии покоя. Цвет синий или темно-фиолетовый. Без лечения проходит через десять-пятнадцать дней.
  • Третья степень. Большие размеры и очень интенсивная боль, потеря функции близлежащих мышц. Поднятие температуры тела к субфебрильным цифрам. Как правило, возникает при повреждении сосудов среднего диаметра.
  • Четвертая степень. Тяжёлое состояние, сильное повреждение кожи и лежащих под ней структур, очень сильная боль, высокая температура. Такие повреждения чаще всего сопровождаются присоединением вторичной инфекции.
Читайте также:  Артроз после перелома лодыжки как лечить

Также есть классификация по просвету сосуда. Гематома может быть пульсирующая и не пульсирующая. Внутри могут наблюдаться сгустки крови, кровь, гной или инфицированная кровь. Важно не допустить инфицирования содержания.

Лечение

Небольшие синяки можно лечить консервативно: назначают физиотерапевтические процедуры, лекарственные препараты.

При больших скоплениях крови гематому лечат хирургическим способом: ее вскрывают, эвакуируют кровь или гной, промывают антисептиками и устанавливают дренаж. При необходимости назначают антибиотики.

При кровоизлиянии во внутренние органы часто приходится осуществлять хирургическое вмешательство, во время которого приходится не только удалять излившуюся кровь, но и останавливать кровотечение.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают опытные травматологи и хирурги, которые проводят операции при гематомах различной локализации. Современные методики, применяемые в нашей клинике, помогают обеспечить эффективное лечение и свести к минимуму риск осложнений.

Бодяга

Наиболее популярным и эффективным средством лечения гематом на разных участках тела заслуженно считается бодяга.

Готовится этот целебный эликсир так: в одной столовой ложке воды растворяется вдвое больше порошка бодяги, купленного в аптеке. Можно смешать бодягу не с водой, а с растительным маслом. Пропорция в таком случае будет один к одному, а эффект – существеннее.

Полученное средство прикладывают к больному месту и делают перевязку. Бодяга начинает действовать, как только из нее испарится вода. Повязку нужно менять два раза в день. Можно оставлять ее на ночь.

Диагностика и прогнозы гематомы

Перед тем, как начать какое-либо лечение, нужно провести диагностику. Единственный подходящий вариант в этом случае – УЗИ. Именно с его помощью выявляют маточные кровотечения. Обязательно оценивают детали, которые позволят скорректировать дальнейшие действия и спрогнозировать, когда именно гематома начнет рассасываться. Важные моменты:

  • как гематома расположилась по отношению к плодному яйцу. Плохо, если формирование гематомы проходит на месте локализации плаценты в будущем. Это можно заметить только к 12 неделе вынашивания плода;
  • объем гематомы. Когда выявлено более 50 мл, значит, прогноз заболевания неблагоприятный;
  • особенности строения гематомы. Когда у гематомы четкие контуры и ровные края, а содержимое однородное, то это свежее образование. Со временем гематома приобретает нечеткие контуры, края ее становятся неровными, а содержимое неоднородным;
  • размер гематомы. Чем больше габариты гематомы по сравнению с габаритами плодного яйца, тем выше вероятность прерывания беременности.

Примерно в 90% случаев ретрохориальной гематомы повышается тонус миометрия. Диаметр гематомы напрямую влияет на ход беременности. В основном, прогнозы распределяются следующим образом:

  • малые гематомы, площадь которых равна четверти от плодного яйца. В таком случае прогноз благоприятный и беременность сохранится;
  • крупные гематомы, площадь которые равна 2/3 от плодного яйца. Такое развитие болезни ведет к спонтанному аборту в 50% случаев;
  • очень крупные гематомы, когда плодное яйцо полностью отделено от стенки матки. Вероятен спонтанный аборт.

Классификация гематом

Гематомы по типу кровоизлияния бывают:

  • ограниченными;
  • диффузными;
  • пульсирующими;
  • осумкованными.

Гематома по размерам и глубине повреждений бывает:

Легкая гематома развивается в течение суток после травмы. Боль незначительная, движения не нарушены. Отека нет. Быстро рассасывается.

Средняя – развивается за 3-5 часов после травмы. Боль интенсивнее, ткани поражены более глубоко. Место травмы опухает, иногда мешает движениям.

Тяжелая – формируется в течение часа после удара. Может повышаться общая и местная температура, боль постоянная, сильная, движения ограничены.

По клиническим проявлениям гематомы делятся на следующие:

  1. Ограниченные по периферии – в таких случаях края плотные, в центре размягчение.
  2. Осумкованные гематомы – внутри скопление большого количества жидкости. Самостоятельно рассосаться они способны только при маленьких размерах.
  3. Диффузные – имеют свойство быстро увеличиваться и требуют быстрого вскрытия.

По состоянию скопившейся крови гематомы бывают свернувшиеся и несвернувшиеся (свежие), неинфицированные и инфицированные с гноем, пульсирующие и непульсирующие.

По внешнему виду гематомы делят:

  • на артериальные – имеют ярко-красный цвет и площадь их больше;
  • венозные – синюшно-фиолетовые;
  • смешанные – наиболее распространенные.
  • подкожные;
  • подслизистые;
  • внутримышечные;
  • подфасциальные;
  • субсерозные (чаще в брюшной полости или в легких);
  • ретрохориальные (у беременных);
  • самые опасные: в головном мозге и застарелые гематомы.

Если осумкованная гематома не рассасывается и ее соединительнотканная оболочка разрастается, образуется киста. Такая гематома всегда в некоторой степени упруга и меняет свою форму при изменении положения тела человека.

Симптомы осумкованной гематомы

Основной признак — изменение цвета кожи в области повреждения сначала на пунцово-красный, затем бордовый, синюшный, желто-зеленый. Общая клиническая картина определяется степенью тяжести гематомы.

Если осумкованная гематома локализована в клетчатке кожи, то она проявляется выбуханием. При пальпации болезненна, кожа над ней немного гиперемирована.

Межмышечное расположение приводит к отеку конечности, движения ограничены и боль более выражена. Для диагностики применяют УЗИ или диагностическую пункцию.

При малых размерах осумкованная гематома способна рассосаться и сама, но чаще она существует длительное время и за это время может пропитаться солями кальция, уплотниться.

Если гематома не рассасывается, требуется вмешательство хирурга. При наличии ссадин такая гематома нередко нагнаивается. Тогда она резко увеличивается в размерах, поднимается температура и требуется срочная операция.

Если опухоль вовремя не прооперировать, возникают осложнения.

Методы терапии

Удаление гематомы консервативными методами занимает много времени. Организму необходимо значительное количество энергии и ресурсов для расщепления собственной крови в месте кровоизлияния. Также читайте — .

Подкожные гематомы без осложнений нужно лечить незамедлительно. Первое, что надо сделать — это приложить холод сразу после повреждения. Благодаря холоду сужается сосуд, кровотечение прекращается, площадь синяка не увеличивается. Холод нужно держать около 20 минут, после чего делать десятиминутные паузы. Можно наложить давящую повязку в зоне проявления.

Для снятия боли используют нестероидные противовоспалительные препараты. Нельзя принимать Аспирин, поскольку он разжижает кровь.

После того, как сформировалась гематома от удара, для лечения можно мазать специальные гепариновые мази или мазь бодягу. Такие средства ускорят процесс рассасывания. Показания к хирургическому удалению гематомы:

  • большие размеры;
  • сильная компрессия тканей, мышц;
  • нагноение;
  • гематомы внутренних органов, которые не поддаются консервативному лечению.

Операцию проводят безотлагательно, если гематома угрожает жизни пациента, например, происходит сдавливание головного мозга или его отделов, компрессия больших артерий.

Нельзя самостоятельно вскрывать синяки, это может привести к присоединению инфекции, продолжению кровотечения.

Народные методы

Каждый из нас знает несколько народных способов, как избавится от гематомы. Если гематома долго не рассасывается, можно ускорить этот процесс при помощи народной медицины.

Лечение в домашних условиях можно проводить при помощи листа белокочанной капусты. Нужно взять лист, сделать насечки и приложить на ночь к ушибу. Насечки нужны для того, чтобы лучше выходил сок.

Чтобы убрать некрасивое синие пятно, можно использовать примочки из соли. Для этого нужно растопить 150 грамм соли в горячей воде и смочить в ней бинт, после чего наложить повязку на 12 часов.

Прекрасно помогает луковая смесь. Размельчите луковицу и добавьте к ней 3 ложки соли, перемешайте. Наносите 2 раза в день на синяк. Срок лечения — до 5 дней.

Большой популярностью пользуется смесь мёда и алоэ в соотношении 1:1. Наносить 2 раза в день.

Хорошим эффектом обладает натертый лист подорожника. Полученную кашицу наносите на место гематомы. Используйте также примочки с касторовым маслом.

Все народные средства направлены на улучшение кровотока и ускорение обменных процессов, что стимулирует более быстрое рассасывание сгустков крови.

Лечение травами

К наиболее эффективным натуральным средствам относятся смеси, приготовленные на основе лекарственных трав.

Быстро избавиться от гематом помогает подорожник. Листья этого растения применяют двумя способами:

  • к гематоме прикладывают свежие вымытые и предварительно размятые листики подорожника (относительно частоты применения ограничения не установлены);
  • измельченные листья распределяют по марле, затем прикладывают к коже, такую повязку меняют дважды в день.

Эффективным является и другой рецепт, основанный на сочетании двух трав – мать-и-мачехи и багульника. При использовании получившегося отвара гематомы рассасываются в течение двух дней. Сухое сырье подготавливают в равных пропорциях, измельчают, заливают кипятком и заваривают на протяжении 20 минут. Остывший отвар процеживают, в нем смачивают ватные диски и обрабатывают поврежденную область. Затем в отваре смачивают бинт и прикладывают его к гематоме на 3-4 часа.

Причины

Кровоизлияние возникает, как правило, после травмы. Это может быть ушиб кожи, внутренних органов, сотрясение или ушиб головного мозга, укол тонкими (острыми) предметами. Иногда кровь выходит из сосудов и изливается в кожу и во внутренние органы в результате инфекций, аутоиммунных заболеваний, отравлений. Возникновению кровоизлияний и кровоподтеков способствует повышенная ломкость сосудов, голодание, недостаток в пище витаминов, высокое кровяное давление, врожденные нарушения свертываемости крови.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-травматолога-ортопеда.

  • Первичная консультация — 2 700
  • Повторная консультация — 1 800

Первая помощь и основные лечебные направления

При ушибах без нарушения целостности кожного покрова, в течение ближайшего времени, необходимо обеспечить охлаждение поврежденного участка.

Воздействие, экспозицией 10-15 мин, приводит к спазму поверхностных и внутримышечных капиллярных сетей, сокращению просвета более крупных сосудов. Это способствует замедлению регионарного кровотока, что благоприятно сказывается на свертывании и остановки кровотечения.

Дополнительно, отек нарастает не столь стремительно. И холод обладает обезболивающим свойством.

Мелкие травматические поверхностные и подкожные гематомы средних размеров легкой степени не нуждаются во врачебном контроле. Их лечение, следом за первичным охлаждением, сводится к помощи в рассасывании излившейся крови.

С этой целью, с первого дня образования гематомы, можно применять наружные мазевые и/или гелевые средства препаратов гепарина («Лиотон-1000», «Долобене», «Гепариновая мазь» – ознакомьтесь с инструкцией!).

Порошок или гель «Бодяга», другие противовоспалительные рассасывающие средства, из-за их прогревающего эффекта, рекомендованы к применению с 3-го дня травмы.

Препараты троксерутина («Троксивазин», «Троксивенол» и др.) выступают, как профилактические средства, поскольку их основное действие направленно на укрепление сосудистой стенки, а никак не на уменьшение отека и рассасывание имеющейся гематомы.

В условиях оказания амбулаторной и стационарной помощи, для более тяжелых форм гематом на ноге после ушиба, после выполнения необходимых манипуляций или хирургических вмешательств, применяется комплексное восстановительное лечение.

Реабилитация включает применение по показаниям противоотечных, противовоспалительных, антибактериальных средств. Назначается аппаратное физиотерапевтическое воздействие (УВЧ, СВЧ, озокерит, магнитотерапия и др.)

Учитывая высокий риск возможных осложнений, каждая значимая гематома на ноге после ушиба должна попасть во внимание врача-травматолога.

Игнорирование этого правила, равно как и игнорирование рекомендаций по лечению и реабилитации, может привести к серьезным отдаленным последствиям: стойкое уплотнение (инфильтрация), отложение солей, образование кист и пр.

Частое беспричинное появление мелких гематом также является поводом для консультации специалиста.

Причины возникновения гематомы

Чаще всего причины гематомы связаны с травматическим воздействием на мягкие ткани

Чаще всего причины гематомы связаны с травматическим воздействием на мягкие ткани, то есть гематомы возникают при ушибах, ударах, защемлениях и так далее. При таких механических воздействиях происходит повреждение кровеносных сосудов. От количества поврежденных сосудов, от места их нахождения и от размеров сосудов зависит тяжесть состояния, размер гематомы и длительность лечения.

Симптомы

Синяк на коже всегда хорошо заметен. Сначала он имеет багрово-синий цвет, а затем начинает «цвести», приобретает желтую и зеленую окраску. Если под кожей скапливается достаточно большое количество крови, то образуется выступающая шишка. Сначала ее ощупывание очень болезненно, но впоследствии боль проходит.

Излиянию крови во внутренние органы и в вещество головного мозга предшествует травма. Главный признак – боль. Внешне в этом случае гематомы не видно. Если продолжается кровотечение, то пострадавший становится бледен, возникает слабость, головокружение. При хроническом внутреннем кровотечении на первый план выступает анемия. Особенно опасно кровоизлияние в головной мозг. Может происходить сдавление структур головного мозга, что иногда приводит к летальному исходу.

Причины появления гематом

Основная причина — травма мягких тканей: сильные ушибы, удары, сдавливание, падение, растяжение, защемление. При этом повреждаются сосуды, из них изливается кровь, которая при большом скоплении не может рассосаться и скапливается в определенном месте.

Другая причина – патологии крови (лейкоз, геморрагический васкулит). Разрыв сосудов может образоваться и после антикоагулянтов.

К немеханическим причинам относятся также:

  1. Синдром Мэллори-Вейса – трещины в верхней части желудка или внизу пищевода, которые возникают из-за натуживания при рвоте, после переедания или приема спиртного.
  2. Атеросклероз – в сосудах развиваются холестериновые бляшки и могут приводить к повреждениям сосуда.
  3. Геморрагический васкулит – повреждения капилляров.
  4. Внутримышечная гематома – появляется после внутримышечных инъекций в ягодицу.
  5. Послеоперационные гематомы – у беременных после кесарева сечения, что зависит от проницаемости сосудов и повышенного АД.

Предотвращение гематом

Быстрое рассасывание гематом в первую очередь зависит от качества и скорости оказания первой помощи при таких травмах, как ушибы. Чтоб гематома могла быстро рассосаться, она должна быть небольшого размера. Чем меньше размер синяков, тем быстрее они рассасываются. Для предотвращения обширного кровоподтека, следует сузить просвет поврежденных сосудов посредством воздействия холодом. Для этого необходимо сделать холодный компресс.

Прикладывая к месту повреждения лед, стоит предварительно обернуть его в ткань, чтоб не обморозить кожный покров. Если под рукой не оказалось льда, можно использовать любой замороженный продукт, грелку или пластиковую бутылку с холодной водой, охлажденный металлический предмет или смоченное в прохладной воде полотенце. Благодаря холоду просвет сосудов сузится, и кровь станет не так интенсивно вытекать в подкожные ткани.

При гематомах также помогает давящая повязка. Если обернуть травмированную конечность эластичным бинтом, то синяк будет меньше. Накладывая повязку, стоит следить за состоянием пальцев руки или ноги. Если они стали холодными и бледными, это говорит о нарушении кровообращения. При очень плохом кровотоке гематома не рассосется, а произойдет застой крови, который можно устранить только с помощью операции. Прогревать место травмы в первые два дня запрещено, так как это усиливает воспаление, расширяет сосуды и мешает синяку рассасываться.

Виды гематомы у беременных

С учетом сроков выявления гематомы и ее развития врачи выделяют 2 ее вида:

  1. Ретрохориальная. Обычно проявляется на сроках 1-16 недель, когда не до конца сформирована плацента. Полость располагается меж маткой и хорионом. УЗИ не выявляет гематому, поскольку из-за малой нагрузки на сосуды область гематомы малая, явных симптомов нет;
  2. Ретроплацентарная. Ее отличиями являются большие размеры и яркая картина течения – боли, кровотечения, спазмы. В таком случае полость с кровью располагается между эндометрием и плацентой. Такая полость быстро заполняется кровью, и если не предпринимать мер, несет угрозу жизни самой беременной и плода. Несмотря на возможные риски, и этот диагноз не должен быть поводом для чрезмерной нервозности, врач объяснит, что и как делать во избежание осложнений.

То, как рассасывается гематома при беременности, напрямую зависит от тяжести кровоизлияния в матке. Различают 3 степени:

  • легкая. Чаще относится к ретрохориальной гематоме, когда не наблюдается явных признаков, да и большой опасности нет. Могут появиться редкие кровянистые выделения в незначительном количестве;
  • средняя. Характеризуется ноющими болями в нижней части живота. Порой боли отдают в область поясницы. Кровь появляется регулярно;
  • тяжелая. У беременной часто болит живот внизу наподобие схваток, кровотечение обильное. Возможно головокружение, падение давления, обморок. При таком течении болезни делают кесарево или прерывают беременность, поскольку это угрожает жизни матери.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно благоприятный. Большинство гематом рассасывается самостоятельно в течение 2-3 недель. Средний срок нетрудоспособности после вскрытия полости составляет около 2 недель, исходом становится полное выздоровление. При отсутствии лечебных мероприятий возможно образование массива фиброзной ткани (рубца) с формированием внешнего дефекта. При наличии инфекции сроки лечения и прогноз могут колебаться, зависят от тяжести процесса. Профилактика включает предотвращение травм и раннее обращение за медицинской помощью при получении повреждений.

Гематома после удара. Лечение при помощи овощей и фруктов

Фрукты и овощи тоже обладают целебными свойствами в плане лечения гематом.

  • Не хуже, а порой даже лучше, чем медикаментозные средства нового поколения, устраняет последствия ударов и ушибов обычный капустный лист. Его нужно просто прикладывать к поврежденному месту несколько раз в сутки.
  • Отличный лекарь – кожура банана. Ее прикладывают к гематоме внутренней стороной на тридцать минут.
  • Лук – универсальное средство от многих недугов. Лечение гематом с его помощью осуществляют так: шесть луковиц натирают на терке и добавляют в кашицу соль (столовую ложку). Смесь заворачивают в кусочек ткани и прикладывают к поврежденному участку кожи. Если применять компресс трижды в день, уже спустя 3-5 суток гематома исчезнет.
  • Так же мелко натирают и картошку. Кашица заворачивается в марлю и прикладывается к гематоме минут на 15.

Выбор мази от гематомы для ребенка

Гематомы у детей лечат антиаллергенными средствами без побочных эффектов. Многие специалисты рекомендуют приобретать для ребенка гепариновую мазь, компоненты которой не имеют плохого запаха и не приводят к раздражению кожного покрова. Постепенно гематома уменьшается, кровоподтек рассасывается. При использовании в соответствии с инструкцией заметные результаты появляются в течение нескольких дней.

Гематомы у детей можно лечить и другими препаратами. К примеру, среди популярных средств присутствует мазь с бадягой, принадлежащая к средствам животного происхождения, т.к. ее производят на основе пресноводной губки. Но обрабатывать кожу ребенка этим составом можно только по рекомендации врача, т.к. препарат содержит аллергены.

Внутримышечные гематомы

Это тоже гематома мягких тканей МКБ (система классификации ушибов), то есть тоже относится к травмам мягких тканей. Характерен полный отёк конечности вместо локального ушиба, а также расположение глубоко внутри мышцы, особенно если речь идёт о крупных мышцах. Такие травмы сложнее определить на ощупь, они чрезвычайно болезненны и опасны. Если в лёгких случаях при небольшом поражении можно обойтись мазями и массажем, то в запущенных или просто очень серьёзных ушибах применяются операции в целях предотвращения анаэробной инфекции в мышце, что в будущем может полностью её атрофировать. Если не лечить большую гематому такого уровня, вы можете даже лишиться конечности.

Источник статьи: http://gb4miass74.ru/bolezni/gematoma-eto.html

Adblock
detector